Boala de altitudine este rezultatul eșecului organismului de a se adapta condițiilor din munți. Poate fi foarte periculos, mai ales dacă nu îl recunoașteți la timp și nu ajutați. Lipsa cunoștințelor de bază despre acest pericol poate avea consecințe foarte grave, inclusiv o amenințare pentru sănătate și viață. Merită să aflați cum să vă protejați de boala de altitudine și care sunt simptomele acesteia.
Cuprins
- Boala de altitudine: factori de risc
- Boală acută de munte
- Umflare crescută a creierului
- Edem pulmonar ridicat
- Boală de altitudine: prevenire
- Boala de altitudine: tratament
- Condiții de însoțire și complicații ale bolii de altitudine
- Alte riscuri asociate cu a fi în munți înalți
Boala de altitudine este un grup de simptome cauzate de rămânerea la mare altitudine, unde atmosfera este subțiată, presiunea atmosferică este scăzută și, prin urmare, mai puțin oxigen în aer.
Este evident, deci, că va exista, de asemenea, mai puțin din alveole, ceea ce duce la hipoxemie, adică deficit de oxigen în sânge, care la rândul său provoacă hipoxie, adică o stare în care concentrația de oxigen din țesuturi este prea mică în raport cu nevoile lor.
Boala (până la un anumit nivel) nu se datorează altitudinii, ci depășirii rapide a unei mari diferențe de altitudine.
Hipoxia este responsabilă de dezvoltarea simptomelor, acestea rezultând mai întâi din încercările organismului de a se adapta la noile condiții și apoi din deteriorarea acelor organe care sunt cele mai sensibile la lipsa de oxigen, adică creierul.
Răspunsurile normale de adaptare sunt mai întâi pentru a face inima să bată mai repede - această reacție este menită să mărească fluxul sanguin și să compenseze cantitatea scăzută de oxigen prin furnizarea de oxigen mai frecvent.
Apoi, respirația este accelerată și aprofundată și, după o ședere prelungită la mare altitudine, crește producția de eritropoietină de către rinichii hipoxici, acest hormon stimulează măduva osoasă pentru a produce globule roșii din sânge.
Din păcate, nu putem prezice cine va dezvolta simptome și cu ce gravitate.
Când se întâmplă acest lucru și cât de repede va evolua, depinde, printre altele, de altitudine, sănătate (de exemplu, hipertensiune pulmonară) și viteza de urcare.
Trebuie reamintit faptul că toți cei care se deplasează la o înălțime mare sunt expuși bolii de altitudine, așa că afectează nu numai alpiniștii, ci și, de exemplu, schiorii.
Din păcate, această boală apare în ciuda precauției, chiar și la persoanele cu experiență, dar acțiunile noastre îi pot reduce semnificativ severitatea.
Se crede că sub 2500m deasupra nivelului mării boala nu apare, deși se pot observa unele modificări ale funcționării umane.
Între 2500 și 3500m deasupra nivelului mării boala este rară și este de obicei ușoară atunci când urcă rapid.
Boala la altitudine este mai periculoasă la altitudini peste 3500m deasupra nivelului mării, atunci poate apărea edem pulmonar și cerebral, mai ales atunci când urcăm repede și peste 5800m deasupra nivelului mării. există atât de puțin oxigen în aer încât este imposibil să te aclimatizezi eficient și această boală este frecventă.
Boala de altitudine: factori de risc
Principalul factor de risc este lipsa de prudență și o evaluare fiabilă a abilităților și sănătății cuiva. Sensibilitatea la boală este considerată individuală, dar riscul bolii este mai mare dacă:
- altitudine mare a fost atinsă
- nevoia de aclimatizare este ignorată
- procesul de aclimatizare se desfășoară incorect
- câștigi înălțime prea repede
- simptomele timpurii ale bolii de altitudine sunt ignorate
- necesitatea unei hidratări adecvate este ignorată
- persoana a experimentat edem pulmonar sau cerebral la mare altitudine sau suferă de boli cronice
- persoane peste 50 de ani
Termenul „boală de altitudine” include trei diagnostice principale:
- boală acută de munte
- edem pulmonar la mare altitudine
- umflarea crescută a creierului
Boală acută de munte
Apare la persoanele care ajung rapid la o altitudine mare atunci când nu sunt aclimatizate, învingând peste 1.800 m, poate cădea până la 40% din oameni la o altitudine peste 2.500 m deasupra nivelului mării, inclusiv cei care stau în stațiuni de schi.
Cursul poate fi ușor, moderat sau sever, fiecare individ diferind în funcție de propriile predispoziții și pregătire.
Simptomele bolii acute de munte apar în 24 de ore de la schimbarea altitudinii, sunt foarte diverse și includ, printre altele:
- dureri de cap (mai ales după efort, pulsând)
- slăbiciune
- oboseală
- ameţeală
- greaţă
- vărsături
- dificultăți de somn
Ele pot fi confundate cu alte afecțiuni, cum ar fi epuizarea, deshidratarea și hipotermia.
Diagnosticul este facilitat de scala Lake Louise AMS, care include severitatea simptomelor: dureri de cap, amețeli, disconfort stomacal, oboseală și probleme de somn. Afecțiunile dispar pe măsură ce corpul se adaptează, care durează câteva zile, până la o săptămână.
Umflare crescută a creierului
Apare ca următoarea etapă a bolii de altitudine, când, în ciuda simptomelor bolii acute de altitudine, alpinistul continuă expediția.
Bolilor inițial minore li se alătură:
- tulburări de coordonare motorie, adică probleme cu menținerea echilibrului
- flascul muscular
- lipsa netezimii mișcărilor
- tremurături
- tulburări ale conștiinței
Acesta din urmă poate lua forma unui contact afectat, somnolență, întârziere psihomotorie, confuzie în orientarea timpului și spațiului, halucinații, iluzii și în final comă.
Funcția anormală a creierului poate provoca, de asemenea, convulsii și simptome neurologice.
De obicei, edemul cerebral apare împreună cu edemul pulmonar, agravând în continuare starea pacientului.
Edemul cerebral cu volum mare poate fi fatal prin paralizie respiratorie atunci când este impresionat.
Edem pulmonar ridicat
Simptomele edemului pulmonar apar atunci când urcă la altitudini mai mari decât în cazul bolii acute de munte, adică la aproximativ 2.400 m deasupra nivelului mării. la persoanele neaclimatizate și, respectiv, mai mare la persoanele pregătite.
În cursul edemului pulmonar, lichidul exudativ se acumulează în alveole, împiedicând schimbul de gaze și provocând insuficiență respiratorie.
Hipoxia (deficit de oxigen în alveole) determină o creștere a fluxului de sânge prin plămâni, ca urmare a căreia crește presiunea în vasele pulmonare și apare hipertensiunea pulmonară, urmată de deteriorarea pereților vaselor mici și de penetrarea fluidului în lumenul alveolelor.
Simptomele edemului pulmonar includ:
- dispnee
- etanșeitatea pieptului
- tuse umedă
- slăbiciune
- o piele albăstruie
- ritm cardiac crescut și respirație
Edemul pulmonar în timpul bolii de altitudine este atât de periculos încât poate fi fatal chiar și în câteva ore de la apariția primelor simptome și, datorită asistenței medicale rapide, starea poate fi vindecată complet, fără consecințe permanente.
Boală de altitudine: prevenire
Boală de altitudine la altitudini extreme - peste 5800 m deasupra nivelului mării este practic imposibil de evitat, dar în cazul înălțimilor mai mici este posibil să se reducă în mod semnificativ neplăcerile și uneori chiar să se prevină apariția simptomelor.
Înainte de fiecare ascensiune la altitudini mari - peste 2.500 m deasupra nivelului mării și, în special, la altitudini extrem de mari, este necesară pregătirea, deoarece poate oferi nu numai un confort mai mare, ci adesea chiar experiență la munte.
Profilaxia adecvată, în afară de pregătirea fizică evidentă pentru călătorie, se bazează pe aclimatizare, care este asigurată de creșterea treptată a altitudinii bazată pe timp (până la 1000 m pe zi), consumul adecvat de fluide izotonice (peste 3 litri pe zi), evitarea consumului de alcool și consumul de mese la conținut ridicat de carbohidrați.
În plus, ar trebui să evitați să vă deplasați direct de pe câmpiile de deasupra 2.750 de metri deasupra nivelului mării și, înainte de a vă îndrepta spre munți, ar trebui să petreceți cel puțin o noapte la o altitudine de 2.000-2.500 de metri deasupra nivelului mării.
De asemenea, este important să planificați în mod corespunzător cazarea - peste 3000 m deasupra nivelului mării. tabere ar trebui să fie stabilite la fiecare 600 de metri.
Uneori, ca profilaxie a bolii de altitudine, se recomandă să luați acetazolamidă înainte de începerea călătoriei și, în prevenirea consecințelor acesteia, acid acetilsalicilic.
Mai mult, nu puteți ignora nicio afecțiune și, dacă apar, nu creșteți înălțimea și nu permiteți aclimatizarea.
Boala de altitudine: tratament
Cele mai simple reguli despre boala de altitudine spun că vă simțiți rău la altitudine este cauzat de boala de altitudine, cu excepția cazului în care se dovedește contrariul.
Nu ar trebui să mergi niciodată mai sus cu simptome de boală la altitudine și, dacă starea ta se agravează, mergi imediat la vale.
Trebuie amintit că oricine depășește rapid (în decurs de o zi) diferența de altitudine peste 1800 m și rămâne acolo, ar trebui să fie luat în considerare pentru simptomele bolii acute de munte.
În caz de suspiciune de boală acută la munte, cea mai importantă acțiune trebuie luată la munte - opriți creșterea altitudinii timp de cel puțin 24 de ore, limitați efortul fizic, luați analgezice dacă este necesar, dacă acest lucru nu ajută, poate fi necesar să opriți călătoria și să coborâți la locul în care simptomele nu ajută. a avut loc.
De obicei, acest lucru nu este necesar, deoarece boala se autolimită.
Pe de altă parte, evacuarea și tratamentul imediat în spital sunt necesare în cazul edemului pulmonar și cerebral, deoarece reprezintă o amenințare gravă pentru viață, în timp ce așteaptă ajutorul, pacientul trebuie adus cât mai scăzut, oxigenul, acetazolamida și nifedipina (dacă este disponibilă) îi pot fi administrate și el poate fi așezat.
În afară de tratamentul farmacologic, spitalul oferă și tratament cu oxigen, inclusiv într-o cameră hiperbară.
Condiții de însoțire și complicații ale bolii de altitudine
În plus față de consecințele menționate anterior de a nu trata boala de altitudine, poate coexista și cu următoarele afecțiuni:
- respirație periodică - acestea sunt tulburări de respirație în timpul somnului, care duc la treziri frecvente noaptea și, astfel, la somnolență și oboseală în timpul zilei, deoarece somnul nu dă odihnă; în acest caz, există episoade alternative de apnee (cauzate de scăderea activității centrului respirator) și hiperventilație
- edem periferic - rezultă din producția de urină afectată, deoarece datorită tensiunii arteriale scăzute, fluxului mai redus de sânge prin rinichi, edemul este localizat în părțile periferice ale corpului, acestea nu pun viața în pericol
- sângerare în retină - este un organ foarte sensibil la hipoxie; în cazul hipoxiei, mecanismul compensator crește cantitatea de sânge care ajunge la retină, în urma căreia vasele de sânge izbucnesc; sângerarea este de obicei asimptomatică și, dacă nu este prezentă lângă macula, nu deteriorează vederea
- modificări tromboembolice - embolie pulmonară, tromboză venoasă profundă, cauza este în principal tulburarea fluxului sanguin
- slăbirea imunității și încetinirea vindecării rănilor
Alte riscuri asociate cu a fi în munți înalți
De asemenea, trebuie amintit faptul că a fi în munți este asociat cu alte amenințări, cum ar fi temperatura scăzută și vremea cu vânt, care pot duce la:
- hipotermie - o scădere a temperaturii corpului sub 35 de grade C, se manifestă prin frisoane, somnolență, tulburări vizuale, ritm cardiac lent, pierderea cunoștinței
- degerături - cel mai adesea afectează degetele, nasul, urechile și obrajii, în cazul deteriorării severe a țesuturilor profunde, modificările sunt ireversibile și se pot termina prin amputare, pielea părților înghețate este cenușie sau ceară, uneori cu vezicule, mâncărimi și arsuri
- degerături - dermatită superficială, pielea este roșie, tensionată, dureroasă
- picior de șanț - apare ca urmare a temperaturii scăzute și a umidității ridicate a aerului; pielea este umedă, amorțeală, durere și poate blister.
- inflamația tractului respirator superior
Baza prevenirii tuturor efectelor temperaturii scăzute este purtarea hainelor calde și uscate, evitarea contactului cu pielea cu obiecte reci, aplicarea cremelor de protecție, încălzirea și uscarea corpului și activitatea fizică.
În plus, ar trebui să consumați în mod regulat mese și băuturi calde, cu conținut ridicat de energie. În cazul rănilor, igiena adecvată - spălarea și schimbarea pansamentului.
Un alt pericol cu care se confruntă alpiniștii montani este radiația solară, în munți este extrem de puternică nu numai din cauza lipsei de acoperire a norilor, ci și din cauza efectului de reflectare a razelor din zăpadă și gheață. Condițiile medicale cauzate de radiații includ:
- arsuri solare
- Orbire la zăpadă - este cauzată de absorbția razelor UV de către conjunctivă și cornee. Se manifestă cu durere la nivelul globilor oculari, conjunctivită, uneori chiar pierderea temporară a vederii.
Protecția împotriva acestor pericole este, desigur, cremele cu filtru UV, îmbrăcămintea care acoperă strâns pielea și ochelarii de soare sau ochelarii de soare cu un filtru UV.
Condițiile extreme de munte înalt pot exacerba și problemele de sănătate care până acum au fost asimptomatice, un exemplu de boli care pot apărea în condițiile extreme ale unei expediții sunt:
- hipertensiune
- boală cardiacă ischemică
- Diabet
Prin urmare, înainte de a pleca, trebuie să aveți grijă de sănătatea voastră, să vindecați toate bolile, chiar și banale, și să efectuați teste de bază.
Persoanele cu boli cardiace ischemice instabile, aritmii și insuficiență cardiacă nu ar trebui să decidă asupra expedițiilor montane, deoarece pot pune viața în pericol nu numai pentru ei înșiși, ci și pentru tovarășii lor.
Pe de altă parte, în timpul unei perioade stabile de multe boli de inimă, este posibil să călătoriți la altitudini medii, în mod similar, astmul stabil nu este o contraindicație pentru a rămâne la altitudini mari.
Riscul unui diabet bine controlat constă în diagnosticarea greșită a hipoglicemiei, care poate fi confundată cu edemul cerebral la altitudine mare.
Plecarea și posibilele recomandări pentru călătorie trebuie consultate cu un medic specializat în medicina sportivă și cu un medic care se ocupă de bolile cronice ale persoanei care domnește călătoria (cardiolog, pneumolog, diabetolog).
O călătorie în munții înalți este asociată cu o povară grea asupra corpului, așa că, pentru a nu fi o amenințare gravă la adresa vieții, aceasta trebuie să aibă loc în timpul unei bune stări de sănătate și sănătate deplină.
