Boala Dercum (latină adipositas dolorosa, adiposis dolorosa) este un tip de boală rară a pielii descrisă de Francis Xavier Dercum în 1892. Se caracterizează prin prezența numeroaselor lipome subcutanate dureroase. Afectează cel mai adesea femeile aflate în postmenopauză.
Boala Dercum este o boală cronică, progresivă a pielii, de origine necunoscută, care este rară și este recunoscută în practica clinică. Boala este cea mai frecventă la femeile obeze aflate în postmenopauză. În cazul bărbaților, boala Dercum este mult mai puțin frecventă, aproximativ 16%. la maturitate.
Boala Dercum: simptome
Boala Dercum se caracterizează prin prezența mai multor lipoame dureroase în țesutul subcutanat al diferitelor părți ale corpului, cel mai adesea trunchiul și extremitățile. Lipoamele cu celule fusiforme apar în jurul gâtului, spatelui, umerilor și brațelor, în jurul axilelor, inghinei și coapselor. Silueta pacientului poate lua o formă deformată, de exemplu pseudo-atleti. Tumorile subcutanate pot fi de diferite dimensiuni și sunt acoperite cu piele neschimbată. Structura lor este moale și pot fi deplasate împotriva solului. Leziunile noduloase provoacă presiune, ceea ce provoacă dureri semnificative. Citokinele inflamatorii, în special factorul de necroză tumorală α (TNF-α), sunt foarte importante în patogeneza bolii Dercum. Durerea este cauzată de tulburări ale sistemului nervos autonom.
Boala Dercum: diagnostic
Diagnosticul bolii Dercum conform lui Brodovski are loc atunci când sunt stabilite patru caracteristici clinice:
- lipome dureroase care cresc în număr și dimensiuni în timp
- obezitate generalizată,
- slăbiciune, oboseală crescută,
- tulburări emoționale sub formă de depresie, instabilitate emoțională sau tulburări neurologice, de exemplu epilepsie, demență.
Conform criteriilor de diagnostic actuale, conform definiției OMS, diagnosticul bolii Dercum este suficient pentru prezența lipoamelor, a căror presiune provoacă durere și un sentiment de slăbiciune.
Boala Dercum: tratament
În cazul modificărilor dureroase, se efectuează tratamentul chirurgical - excizie. Uneori, natura tumorii permite efectuarea unei mici incizii, iar lipomul poate fi stors cu degetele. Unii medici folosesc metoda de liposucție a lipomului. După îndepărtarea tumorilor mari, este necesar să efectuați operațiuni de conturare a corpului.
