Cauzele, simptomele și tratamentul ascitei

Ascita este o acumulare anormală de lichid în abdomen și, mai precis, în cavitatea peritoneală, adică între cele două straturi ale peritoneului, mucoasa țesutului abdominal. Originea acestor lichide se datorează, în majoritatea cazurilor (aproximativ 80%), cirozei hepatice (o boală hepatică). Poate fi cauzată, mai rar, chiar de cancer hepatic sau stomac, leziuni hepatice, pancreatită, insuficiență cardiacă sau renală avansată.

Cauzele lichidului în abdomen

Ascita este nedureroasă și nu este diagnosticată până când se acumulează un volum mare de lichid. Principalele cauze ale ascitei se datorează bolilor hepatice precum ciroza, cancerul peritoneului sau al sistemului digestiv. O retragere a lichidului este adesea efectuată pentru analiza și colectarea informațiilor despre originea sa. Prezența celulelor tumorale semnalează cauze canceroase (cancer la ficat, stomac sau ovar) pentru a diagnostica și trata.

Fiziopatologia ascitei

Ascita este o complicație frecventă în prezența cirozei, care determină o infecție a lichidului peritoneal. Semnele clinice ale ascitei sunt abdomenul distins, hernia inghinală sau hernia ombilicală. Tratamentul constă în îndepărtarea lichidului, odihna totală și aportul de medicamente diuretice.

Simptomele lichidului în abdomen

Deși ascita este nedureroasă, determină o creștere a volumului abdomenului, o creștere a greutății și o senzație de greutate tipică acumulării de lichid. Edemul se poate manifesta și în extremitățile inferioare și revărsarea pleurală (lichid între cele două straturi ale pleurei, membrana care acoperă plămânii).

Cum este diagnosticat ascita

Diagnosticul de ascită nu este ușor dacă stadiul bolii are ca rezultat cantități mici. În baza prescripției medicale, o ecografie sau RMN pot clarifica prezența sau absența ascitei. Când ascita ajunge la 2 litri, dimpotrivă, este vizibilă și ușor de identificat, deoarece stomacul este distins de lichid. În acest caz, medicul îi dă un puls în stomac și în ficat, iar ei sări cu mâna ca un cub de gheață într-un pahar cu apă. În același timp, poate fi efectuată o biopsie lichidă (puncție exploratorie) pentru a defini, așa cum am menționat deja, originea.

Tratamentul ascitei abdominale

Tratamentul ascitei corespunde procesării cauzei sale. O puncție evacuatoare permite scurgerea lichidului, în timp ce o terapie intravenoasă permite, dacă este necesar, compensarea lipsei de proteine, apă și minerale adesea asociate cu ascita. Se recomandă repausul la pat. În cele din urmă, dacă ascita se datorează cirozei, tratamentul constă într -o dietă săracă cu sare și prescripție diuretică. Chiar și pierderea în greutate trebuie controlată și nu trebuie să depășească 500 g pe zi.

Puncția abdominală pentru îndepărtarea lichidului

Puncția abdominală a ascitei este o tehnică chirurgicală pentru evacuarea lichidului acumulat. Realizat în spital, durează câteva ore și este de așteptat introducerea unui ac conectat la un tub în abdomen, prin care lichidul este evacuat. Această tehnică ajută la prevenirea infecțiilor răspândite sau a tulburărilor cardiace.

Cum este prevenită acumularea de lichid în abdomen

Pentru a evita ascita, este bine să evitați factorii de risc care sunt responsabili pentru această acumulare de lichid. Astfel, evitați abuzul de alcool, care este sursa multor tipuri de ciroză. Consumul de antiinflamatoare nesteroidiene (în special ibuprofenul) ar trebui limitat la pacienții cu ciroză, deoarece favorizează ascita.

Antonio Gravante