definiție
Colica nefritică este un sindrom caracterizat prin dureri severe cauzate de obicei de îndepărtarea unei pietre la rinichi sau pietre urinare de la rinichi la ureter. Acest canal, ureterul, este prea îngust pentru a evacua piatra dacă este prea mare și se blochează. Ureterul poate fi de asemenea comprimat de un alt organ, de o tumoare, de o inflamație sau de cicatrizare după operație (mai rar). Durerea este extrem de violentă și este una dintre cele mai grave dureri cunoscute din medicină.
simptome
Durerea este extrem de importantă, simți brusc acut și violent în partea inferioară a spatelui și radiați sau nu la organele genitale. Afectează doar o parte, durerea radiază în acea parte, organele genitale și interioară. Pacientul are transpirație, dar nu are de obicei febră. Este palid, neliniștit și agitat și nu reușește să amelioreze durerea. Urina, în general, arată normal, dar uneori poate conține sânge.
diagnostic
Diagnosticul se face prin teste complementare, inclusiv ecografie sau ecografie, care relevă prezența unui obstacol în uretră și posibilul impact al obstrucției la nivelul rinichilor cu o dilatare a cavităților pieloteliale.
De obicei, sunt efectuate pe lângă ecografie:
- o radiografie care elimină alte cauze ale durerii potențiale (pielonefrită, apendicită, obstrucție intestinală, inflamație a colonului etc.) sau uneori pentru a vizualiza calculul (unele nu sunt vizibile, în funcție de constituția sa).
- un scaner,
- o urografie intravenoasă,
- teste de urină sau cultură (cultură de urină), uneori (în căutarea unei bacterii care poate cauza o infecție a tractului urinar).
tratament
Scopul inițial este de a calma durerea: acest lucru este administrat de obicei intravenos folosind antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen), antispasmodice (floroglucinol), uneori morfină. Uneori, calculul poate fi evacuat spontan prin mijloace naturale prin urină. Cu toate acestea, poate persista și eliminarea acesteia este necesară. Piatra poate fi distrusă cu litotripsie, o tehnică care sparge pietrele prin valuri de șoc. Din păcate, această tehnică nu poate fi aplicată tuturor calculelor. O altă soluție este să treci un cateter prin uretră pentru a dizolva pietrele (ureteroscopie). Ca o ultimă opțiune, chirurgia este folosită pentru anumite tipuri de pietre.
profilaxie
Este posibil să preveniți recidivele de colici nefritice consumând o cantitate mare de apă pentru a menține o diureză corectă (cantitatea de urină evacuată în 24 de ore), care este mai mare de doi litri pe zi. Unele alimente bogate în purine (viscere, charcuterie) sunt responsabile de formarea pietrelor: reducerea aportului lor sau luarea de Alopurinol dacă acest lucru nu este suficient poate preveni formarea anumitor litiaze.
