Bradiaritmie - cauze, simptome, tratament

Bradiaritmii este un termen care descrie ritmuri cardiace prea lente și, prin urmare, ritm cardiac scăzut, atunci numele profesional este bradicardie, adică o frecvență cardiacă sub 60 pe minut. Bradiaritmiile sunt, de asemenea, adesea caracterizate de bătăi neregulate ale inimii. Aflați ce boli îl pot determina să lucreze prea încet, cum se dezvoltă bradiaritmii și ce tratamente sunt disponibile.

Cuprins:

1. Bradiaritmia - cauze
2. Bradiaritmie - simptome
3. Bradiaritmie - diagnostic
4. Bradiaritmie - tratament
5. Cum funcționează sistemul conductiv?

Bradiaritmiile și tulburările de conducere sunt un grup similar de tulburări în care inima bate prea încet, dar mecanismul este ușor diferit. În cazul bradicardiei și bradiaritmiilor, producția de impulsuri în nodul sinusal este prea lentă, ceea ce se poate datora deteriorării sinusului, a bolilor de inimă sau a bolilor sistemice.

Prin urmare, diagnosticul de bradiaritmii ar trebui să ia în considerare și cauzele non-cardiace. Dacă s-au exclus cauzele reversibile ale ritmului cardiac prea lent, în multe cazuri este necesară implantarea unui stimulator cardiac.

Bradiaritmia - cauze

Bătăile cardiace prea lente, adică bradicardia, sunt un simptom care poate apărea în cursul multor boli. Cauza imediată este o frecvență scăzută a producției de stimul în nodul sinusal - acest lucru poate duce la bradicardie sinusală sau la formarea așa-numitelor ritmuri de evadare. Motivele pentru bătăile inimii prea lente sau pentru o oprire temporară completă a bătăilor inimii pot include:

• boală tiroidiană
• tulburări electrolitice - niveluri incorecte de calciu, potasiu și sodiu în plasmă
• boli neurologice
• operații anterioare de chirurgie cardiacă
• hipoglicemie
• hipotermie
• boli ale țesutului conjunctiv
• Medicamente, de exemplu beta-blocante pentru tensiunea arterială crescută

Bolile cardiologice includ: cardiopatie ischemică, miocardită, defecte cardiace congenitale, blocuri atrioventriculare.

Foarte des este așa-numitul sindrom sinusal bolnav, adică o boală care implică deteriorarea acestei structuri, în care devine insuficientă - produce o stimulare prea mică.

O altă posibilitate este ceea ce este cunoscut sub numele de insuficiență cronotropă, care rezultă, de asemenea, dintr-o boală a nodului sinusal în sine și implică inima să nu accelereze suficient în timpul exercițiului.

Grupul de bradiaritmii include și așa-numitele ritmuri de evadare care apar atunci când nodul sinusal este deteriorat. În astfel de cazuri, impulsurile sunt generate din centrele inferioare - de exemplu, nodul atrioventricular, asigurând astfel ritmul cardiac minim, dar bate mai încet decât în ​​condiții normale.

Bradiaritmie - simptome

Bradicardia este o afecțiune în care inima bate prea încet, adică mai puțin de 60 de bătăi pe minut. Uneori nu produce simptome, iar apariția și severitatea acestora depind de mulți factori: vârsta, activitatea fizică sau alte boli, în special cardiologice.

Cele mai frecvente afecțiuni la persoanele cu bradiaritmie sunt:

• oboseala usoara,
• ameţeală,
• leșin,
• palpitații
• lesinand mai rar.

În situații excepționale, există simptome mai puțin specifice:

• tulburări de concentrare,
• tulburări de echilibru,
• vedere încețoșată
• dispnee.

Dacă bradiaritmia este atât de severă încât determină inima să nu mai bată temporar, atunci se dezvoltă așa-numitele sindroame MAS (pierderea cunoștinței, dificultăți de respirație, convulsii).

Bradiaritmie - diagnostic

În diagnosticare, un istoric atent colectat este foarte important: atunci când vine vorba de situațiile în care are loc pierderea cunoștinței, cât durează, ce simptome o însoțesc, alte boli și medicamentele utilizate sunt, de asemenea, foarte importante.

Diagnosticul de bardiaritmie include o serie de teste:

• electrocardiogramă (EKG)
• Test Holter EKG - monitorizare ECG 24 de ore

Mai puțin frecvent utilizate sunt înregistratoarele de evenimente, adică dispozitivele care înregistrează activitatea electrică a inimii în perioade de bunăstare mai proastă și înregistratoarele implantabile.

În cazuri speciale, poate fi necesar să se efectueze un test electrofiziologic invaziv.

Toate aceste teste au ca scop detectarea aritmiilor, atunci este necesar să se caute cauzele sale, care pot fi ajutate de o serie de teste:

• test de stres
• ecocardiografie
• angiografie coronariană
• Raze x la piept
• teste de laborator: electroliți, hormoni tiroidieni, număr de sânge

Dacă sunt excluse alte cauze, conducerea în sistemul de conducere este adecvată, atunci este diagnosticat sindromul sinusal bolnav.

În cazul tulburărilor de conducere a impulsurilor, aceasta este denumită blocuri atrioventriculare.

Bradiaritmie - tratament

Tratamentul farmacologic al bradicardiei este foarte dificil și practic imposibil, deoarece nu există medicamente care să stimuleze ritmul cardiac care poate fi administrat pe cale orală pentru o lungă perioadă de timp.

În primul rând, este necesar să se excludă cauzele reversibile - tulburări electrolitice, boli tiroidiene sau influența medicamentelor utilizate.

Uneori puteți opri administrarea anumitor medicamente care pot provoca ritmul cardiac lent - așa-numiții beta-blocanți, utilizați în hipertensiune arterială, boli cardiace ischemice sau insuficiență cardiacă

Dacă se confirmă cauza cardiologică a simptomelor și întreruperea acestor medicamente nu reduce severitatea bradiaritmiei, este necesar un stimulator cardiac.

Cu toate acestea, aceste dispozitive sunt rezervate pacienților care s-au dovedit a avea simptome specifice legate de bradicardie: leșin, amețeli sau pauze în timpul lucrului de câteva secunde.

Un stimulator cardiac implantat controlează funcția inimii și, dacă este necesar, îl stimulează să funcționeze, este un tratament permanent și eficient al bradicardiei.

Citește și:

Aritmii cardiace: cauze și simptome

Aritmie cardiacă - simptome, efecte, diagnostic, tratament

Aritmie supraventriculară: cauze, simptome, tipuri, tratament

Cum funcționează sistemul conductiv?

Sistemul conductiv este structura responsabilă de așa-numitul automatism al inimii - un proces care nu se găsește în alte organe ale corpului uman. Funcționează prin stimularea inimii pentru a funcționa generând impulsuri electrice și apoi conducându-le.

În primul rând, stimulul este produs în nodul sinusal, acest lucru se datorează depolarizării care se produce lent în celulele sale. Când se depășește o anumită valoare a potențialului electric, se creează un impuls care apoi se propagă prin atrii, stimulându-i să se contracte.

Apoi, stimulul este condus prin nodul atrioventricular - între atrii și ventriculi, apoi ramurile fasciculului His și fibrele Purkinje. În acest fel, impulsul ajunge în ventriculi, ceea ce duce la activarea și contracția lor electrică.

O astfel de acțiune a sistemului stimulativ conductiv în termeni de generare a stimulării și conducerii asigură o stimulare adecvată a inimii și, astfel, funcționarea corectă și contracția maximă efectivă.

Tulburările din aceste procese pot provoca boli - inclusiv bradiaritmii. În funcție de locul afectării sistemului conductiv, acestea sunt: ​​disfuncție a nodului sinusal, blocuri atrioventriculare și blocuri intraventriculare.

Citește și: Sindromul de pre-excitație - tulburare de conducere a inimii

Articol recomandat:

Bradicardie - când inima bate prea încet.Despre autor

Arc. Maciej Grymuza Absolvent al Facultății de Medicină de la Universitatea de Medicină din K. Marcinkowski în Poznań. A absolvit cu un rezultat prea bun. În prezent, este doctor în domeniul cardiologiei și doctorand. Este interesat în special de cardiologia invazivă și de dispozitivele implantabile (stimulatoare).

Citiți mai multe de la acest autor