Până de curând, diagnosticul de cancer mamar era asociat cu nevoia de a îndepărta sânul. Astăzi, din ce în ce mai multe femei li se oferă terapie BCT - o procedură constând în îndepărtarea doar a unei părți a sânului și conservarea ganglionilor limfatici sub axilă. Ce trebuie să știu despre operația de conservare a sânilor?
Numărul de cazuri noi de cancer mamar este uriaș - 12.000. anual. Din fericire, tot mai multe femei își vizitează medicul atunci când cancerul de sân este încă în stadiile incipiente. Aceasta este ceea ce face posibilă decizia asupra unui tratament de conservare a sânilor - BCT. Acest lucru se aplică aproximativ 30%. femei. În lume, astfel de intervenții chirurgicale pentru conservarea sânilor sunt efectuate în 50-70 la sută. femeile cu cancer mamar.
Ascultați operația de conservare a sânilor pentru terapia cancerului. Cum să le preveniți? Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.
Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri
Cancer de sân: pentru care conservarea intervenției chirurgicale
Operația de conservare a sânului și a ganglionilor limfatici poate fi efectuată atunci când:
- diametrul nodulului nu depășește 2-3 cm, deci în așa-numitul stadiul incipient al bolii. Dar, de asemenea, în astfel de cazuri, după intervenție chirurgicală, este necesară terapia radio, chimioterapică sau hormonală. Cu toate acestea, cu cât o femeie merge mai repede la medic, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare completă;
Când nodulul este mai mare, conservarea intervenției chirurgicale este imposibilă (în cazuri individuale, un astfel de tratament poate fi efectuat după chimioterapie de inducție, dar calificarea pentru un astfel de tratament se face la ședințele unei echipe de consultare multidisciplinară).
- doar o tumoare este vizibilă la mamografie;
- tumora nu este o mare parte a sânului. Când sânul este mic, chiar și o bucată de câțiva centimetri poate fi o parte semnificativă a acestuia. Mărimea sânilor este importantă, deoarece permite eliminarea tumorii cu o marjă adecvată de țesut sănătos;
- Există posibilitatea unei strânse cooperări între un radiolog, patolog, chirurg, radioterapeut și chimioterapeut, iar pacientul este implicat în procesul de tratament și poate veni în mod regulat la următoarele terapii.
Operație de conservare a sânilor: lăsați garda - nodul santinelă
Amputarea sânului este un tratament radical și rapid, dar poate provoca alte probleme de sănătate, de exemplu limitarea mișcării mâinilor și, uneori, nevroză severă sau depresie. Mulțumită tratamentului cruțător și așa-numitului metoda nodului santinelă nu numai că poate salva sânul, ci și poate păstra ganglionii limfatici sub axilă. În timpul mastectomiei, nu numai întregul sân este îndepărtat, ci și 10-30 noduri sub axilă, pentru orice eventualitate.
Citește și: Mastectomia: tipuri. Amputare simplă a sânului, mastectomie modificată radical ... ImportantExaminarea sânilor
Înainte ca tumora să atingă un diametru de 1 cm, trec câțiva ani; Este nevoie de 6-8 ani pentru ca aceasta să crească până la 2 cm. De aceea cercetarea este atât de importantă. Dacă examinăm sânii după fiecare menstruație și - în conformitate cu recomandările medicului - efectuăm ecografia și mamografia la timp, asigurăm un viitor sigur, deoarece aceasta este singura modalitate de detectare a cancerului preinvaziv. Aceasta înseamnă că celulele canceroase nu au intrat în contact cu sângele, adică nu s-au răspândit pe tot corpul și nu au ajuns, de exemplu, la ganglionii limfatici. În această etapă, vă puteți gândi la salvarea sânului și, mai important, la vindecarea cancerului.
Chirurgie de rezervă: contraindicații
- cancerul este multicentric
- există microcalcificări extinse
- tumora este prea mare
- femeia a suferit iradierea ambilor sâni
- există boli ale țesutului conjunctiv - pot provoca fibroză tisulară semnificativă în sânul operat
- pacientul este în general în stare proastă (boli pulmonare, boli de inimă).
Medicul poate sfătui să nu efectueze o procedură de economisire dacă femeia are sâni foarte mici și rezultatul final al operației va fi aproape același ca și în cazul unei mastectomii.
Metoda BCT are multe avantaje
- se asigură că tumoarea a invadat doar sânul
- operația durează mai puțin decât o intervenție chirurgicală radicală, riscul de complicații postoperatorii la nivelul sânului este redus și o mică cicatrice rămâne sub axilă
- reabilitarea pe termen lung a mâinii nu este necesară după procedură.
Majoritatea femeilor cărora li s-a îndepărtat sânul suferă de mișcări reduse ale mâinilor, umflături sau durere. Astăzi, este posibil să se salveze ganglionii limfatici datorită unei metode precise de a determina dacă ganglionii din axilă sunt afectați de un cancer care se dezvoltă la nivelul sânului.
Ganglionii limfatici sunt ca un fel de filtre care prind substanțe care ne pot pune sănătatea în pericol. În punctele strategice ale corpului (gât, axile, abdomen, inghină și piept), anticorpii și celulele alimentare sunt în mod constant construite pentru a distruge bacteriile, virușii și celulele canceroase. Când o infecție începe să se dezvolte în corp, nodurile care apără anumite zone ale corpului nostru se extind imediat.De exemplu, atunci când se dezvoltă o faringită, ganglionii limfatici din gât cresc. Această caracteristică a fost utilizată în noua metodă de cercetare. Datorită acestuia, medicul se asigură că există celule canceroase în nodul adiacent sânului bolnav. Dacă nu există, îndepărtați bucata.
Chirurgia sânului: ganglionul santinel
În examinarea nodului santinelă, posibilitatea colorării acestuia joacă un rol important, datorită căruia medicul poate distinge cu ușurință nodul strategic de alții. În practică, cu o zi înainte de operație, un izotop radioactiv este injectat în zona nodulului. Acest lucru vă permite să vedeți către ce nod se scurge limfa din sânul bolnav. Acesta este un moment important pentru următorii pași. A doua zi, în timpul operației, se injectează un colorant albastru în sân, care se deplasează cu limfa sub axilă, colorând nodul albastru. Datorită prezenței izotopului, locurile în care s-au acumulat celulele canceroase din sân sunt marcate cu precizie. O probă este prelevată din nodul albastru pentru examen histopatologic. Dacă se dovedește că nu există celule canceroase în ea, ganglionii limfatici nu trebuie eliminați. Acesta este cazul de 90-95 la sută. tumori care nu depășesc 2 cm.
Cancer de sân: după conservarea intervenției chirurgicale
O operație de economisire este doar prima etapă a tratamentului. Iradierea este o parte inseparabilă a terapiei, deoarece împiedică reapariția cancerului. Ședințele individuale de radioterapie sunt scurte, doar câteva minute, dar întregul tratament cu radiații durează 5-6 săptămâni. După tratamentele cu radioterapie, poate apărea o reacție locală de radiații - pielea se curăță sau devine ușor maronie. Cu toate acestea, în timp, țesutul de pe sân se regenerează și arată puțin diferit de un sân sănătos.
O operație de economisire nu este un substitut pentru tratamentul general, cum ar fi chimioterapia și terapia hormonală. Medicamentele hormonale pot fi luate simultan cu radioterapia. În schimb, agenții chimioterapeutici sunt în prezent administrați cel mai frecvent după tratamentul chirurgical și înainte de ședințele de iradiere. Abia după terminarea chimioterapiei, care durează 4-6 luni, se începe radioterapia. Apoi, întregul tratament poate dura mai mult de 8 luni.
După aceea, sunt necesare controale regulate în spital, astfel încât să fie posibil să se observe la timp o posibilă reapariție a cancerului, care - din păcate - este posibilă. Cu toate acestea, studiile arată că probabilitatea supraviețuirii fără recidive după conservarea intervenției chirurgicale nu este diferită de cea după amputarea completă a sânului și îndepărtarea ganglionilor limfatici.
lunar "Zdrowie"
Vedeți mai multe fotografii Cum arată un sân după o intervenție chirurgicală conservatoare? 2 Până de curând, diagnosticul de cancer mamar era asociat
