Artrita Lyme - simptome și tratament

Artrita Lyme (boala Lyme articulară) este una dintre formele bolii Lyme. Simptomele artritei Lyme, cum ar fi durerea articulară sau rigiditatea, nu pot apărea decât la câteva luni sau chiar la câțiva ani după infecție, motiv pentru care pacienții nu le asociază adesea cu o mușcătură de căpușă. Și cu cât boala nu este diagnosticată mai mult, cu atât tratamentul este mai dificil.

Artrita Lyme (boala Lyme articulară) este una dintre formele bolii Lyme. Boala Lyme este o boală inflamatorie cronică, multi-sistemică, cauzată de spirochete din specia Borrelia.

Unul dintre simptomele frecvente ale bolii Lyme este implicarea sistemului osteoarticular. Poate lua, de asemenea, piele (așa-numitul eritem migrant), forme neurologice sau cardiologice. În Europa, artrita la pacienții cu boala Lyme este rară (la 3-15% dintre pacienți).

Cuprins:

1. Artrita Lyme - cauze
2. Artrita Lyme - simptome ale formei acute a bolii
3. Artrita Lyme - simptome ale formei cronice a bolii
4. Artrita Lyme - diagnostic
5. Artrita Lyme - tratament

Artrita Lyme - cauze

Boala este cauzată de bacteriile Borrelia burgdorferi, transmise de căpușe din genul Ixodes. În perioada inițială, bacteriile Borrelia burgdorferi pătrund prin sânge în lichidul sinovial și în membrana sinovială a articulațiilor.

Citește și: Complicații după boala Lyme - neuroborrelioză neurologică, articulară, cardiacă - simptome. Cum să recunoaștem boala Lyme a sistemului nervos? Ierburi pentru boala Lyme - terapie pe bază de plante (Protocol) de Buhner

Artrita Lyme - simptome ale formei acute a bolii

În cursul bolii Lyme, simptomele aparatului locomotor pot apărea în orice stadiu al bolii.

La începutul bolii, pot apărea dureri articulare temporare, de obicei de intensitate ușoară, ca simptom care însoțește eritemul migrans. De obicei, acestea se rezolvă spontan și nu sunt legate de debutul ulterior al artritei.

Boala Lyme articulară se manifestă ca episoade recurente, scurte de umflare și durere într-una sau, mai rar, în două articulații, de obicei de câteva săptămâni. Modificările sunt de obicei asimetrice și nu foarte dureroase.

Simptomele articulare apar cel mai adesea în perioada de infecție diseminată, care durează de la câteva zile până la 10-12 luni. În această perioadă, pacienții raportează dureri osoase și articulare, dureri în zona tendoanelor și atașamentelor tendinoase, care sunt:

• rătăcire (este dificil să se determine locația sa)
• sunt de obicei de scurtă durată (de la câteva ore la câteva zile), dar natura lor recurentă dă un sentiment de boală și oboseală
• este predispus la recidivă și variabil

Implicarea articulară apare în medie în decurs de 6 luni (de la 2 săptămâni la 2 ani) după primele simptome, conform diferiți autori, apar în aproximativ 20-60 la sută. pacienți netratați și ia forma unor episoade scurte, recurente, de durere și umflături, de obicei într-una, mai rar în mai multe articulații.

Aceste afecțiuni sunt adesea asimetrice, nu prea severe, afectând cel mai adesea articulațiile membrelor. După câteva săptămâni de durată, acestea se pot rezolva spontan sau se pot transforma în artrită acută completă.

Artrita acută este unul dintre cele mai frecvente simptome ale bolii Lyme - afectează aproximativ 50-60 la sută din oameni. pacienți netratați și aproximativ 30 la sută. tratat. Dezvăluit:

• durere, umflături, uneori mult revărsat în articulație
• încălzire, dar de obicei fără roșeață evidentă în zona articulației
• uneori apare oboseala, rareori ușoară rigiditate matinală
• artrita poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni și uneori chiar luni
• cel mai adesea o articulație este implicată în procesul inflamator, mai rar 2-3 articulații
• cele mai frecvente afecțiuni privesc articulațiile genunchiului (63%), mai rar articulațiile gleznei, articulațiilor umărului și cotului, articulațiilor temporomandibulare și articulațiilor mâinilor. Există, de asemenea, cazuri cu implicarea articulației șoldului
• Dacă sunt implicate articulațiile genunchiului, se pot dezvolta și chisturi ale lui Baker, care tind să se rupă
• în perioadele dintre exacerbări, este posibil ca pacienții să nu raporteze niciun simptom al aparatului locomotor

Crizele ulterioare ale bolii sunt de obicei mai puțin severe.

Boala Lyme - ce ar trebui să știți despre ea?

Artrita Lyme - simptome ale formei cronice a bolii

Aproximativ 10 la sută. la pacienții care nu au primit anterior antibioterapie, artrita se transformă într-o formă cronică, care poate avea caracterul poliartritei. Artrita cronică poate fi diagnosticată atunci când simptomele artritei în aceeași localizare persistă cel puțin un an. Cel mai adesea afectează articulațiile genunchiului.

Poate duce la dezvoltarea unor modificări distructive în articulație, dar doar ocazional modificări duc la deteriorarea permanentă și imobilizarea articulației. Artrita cronică ia foarte rar forma poliartritei cu îngustarea spațiilor articulare și prezența eroziunilor, imitând artrita reumatoidă.

Articol recomandat:

Dureri musculare și articulare (musculo-scheletice) - cauze Merită să le cunoști

Simptomele musculo-scheletice pot apărea în momente diferite de la debutul infecției și după câteva zile sau chiar ani.

Simptomele pot lua diferite forme - de la dureri scurte, tranzitorii, minore în sistemul musculo-scheletic, până la simptome de artrită exudativă acută, până la formele rare de artrită cronică cu distrugere osteoarticulară (aproximativ 10 la sută) cazuri).

În cursul bolii Lyme, tendinita, dactilita, miozita și osteomielita subacută sunt mai puțin observate.

Articol recomandat:

Paralizia căpușei: simptome, cauze și tratament

Artrita Lyme - diagnostic

Diagnosticul formei articulare a bolii Lyme se bazează pe un istoric corect colectat, examen fizic și teste suplimentare, constând în detectarea anticorpilor din serul sanguin al pacientului împotriva proteinelor de suprafață ale spirochetelor B. burgdorferii.

În acest scop, se utilizează testul de imobilizare enzimatică (ELISA), care, datorită riscului de rezultate fals pozitive, ar trebui confirmat prin Western blot. Cea mai precisă metodă este reacția în lanț a polimerazei (PCR).

Boala Lyme este o boală cu mai multe organe, simptomele articulare sunt doar unul dintre simptome.

Artrita Lyme - tratament

Conform recomandărilor IDSA (Infectious Diseases Society of America), forma articulară a bolii poate fi tratată cu succes prin antibioterapie orală. La majoritatea pacienților, sub influența antibioticelor utilizate timp de 2-4 săptămâni, artrita și alte simptome musculo-scheletice se rezolvă complet. Conform recomandărilor actuale, terapia cu antibiotice în boala Lyme nu trebuie repetată mai des de 2-3 ori.

Prima erupție de artrită, conform recomandărilor în vigoare în Polonia, ar trebui tratată cu un antibiotic oral timp de 14-28 de zile, în timp ce în recidivele de artrită, terapia cu antibiotice intravenoase este recomandată, de asemenea, timp de 14-28 de zile.

Tratamentul simptomatic al antiinflamatoarelor nesteroidiene, al medicamentelor care modifică boala (hidroxiclorochină) și al injecțiilor intra-articulare cu glucocorticoizi este simptomatic al artritei Lyme cronice rezistente la tratament.

Dacă artrita cronică persistă mai mult de 12 luni, se recomandă sinovectomia artroscopică (intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea membranei sinoviale afectate dintr-o articulație sau tendon).

Cum să diagnosticați corect boala Lyme?

Boala Lyme - simptome

Ne dezvoltăm site-ul web afișând reclame.

Blocând anunțurile, nu ne permiteți să creăm conținut valoros.

Dezactivați AdBlock și reîmprospătați pagina.

Bibliografie:

1. Parada-Turska J., Forma articulară a bolii Lyme - tablou clinic și tratament, "Reumatologie" 2013

2. Artrita Lyme, Rydz-Stryszowska I., Batko B., Krawiec P., Krzanowski M., Jurek Krawiec M., Skura A., "Przegląd Lekarski" 2007