Apneea în somn - Simptome, cauze și tratamentul apneei de noapte

Apneea obstructivă în somn este o afecțiune gravă, din păcate ignorată nu numai de pacienți, ci și de mulți medici. Acest lucru se datorează faptului că cel mai „audibil” simptom este sforăitul. De ce este atât de periculoasă apneea de somn? Care sunt simptomele și cauzele apneei de somn și cum este tratată?

Apneea obstructivă în somn (OSA), așa cum a fost definită de Academia Americană de Medicină a Somnului în 1999, este o boală caracterizată prin episoade repetate, repetate de oprire sau restricționare semnificativă a fluxului de aer prin căile respiratorii la nivelul faringelui, cu o creștere a activității mușchilor respiratori.

Un episod de apnee sau hipopnee (scăderea amplitudinii respirației cu 50%) trebuie să dureze mai mult de 10 secunde. Apneea și hipopneea sunt însoțite de o scădere de 2-4% a saturației comparativ cu perioada de veghe.

Cuprins

1. Apneea de somn - simptome
2. Apneea în somn - cauze
3. Apneea în somn - Efecte
4. Apneea în somn - tipuri de apnee
5. Apneea în somn - diagnostic
6. Tratamentul apneei de somn

Apneea de somn - simptome

Practic nu există apnee fără sforăit. De obicei, se întâmplă ca un sforăitor, indiferent dacă este bărbat sau femeie, să nu știe că suferă de apnee în somn. Singurul simptom al afecțiunilor este că are dureri de cap dimineața și este obosit. Persoanele cu apnee dorm de obicei foarte neliniștit, se agită în pat și rearanjează plapumi și perne.

Pacientul se trezește adesea și inspiră brusc cu gura. Somnul nu se regenerează atunci, nu îți dă putere și nu îți permite să te odihnești corect. Dar cum nu ar putea fi altfel, deoarece plămânii nu primesc cantitatea potrivită de aer și, prin urmare, sângele nu este saturat corespunzător de oxigen. Întregul corp este hipoxic, chiar ușor înecat.

Medicii împart simptomele care însoțesc OSA în cele care apar noaptea și cele care apar în timpul zilei.

Simptomele nocturne ale apneei de somn includ:

• sforait tare, neregulat întrerupt de tăcere bruscă, care provoacă anxietate la terți
• somn neliniștit întrerupt
• trezirea bruscă din somn adesea combinată cu senzația de lipsă de aer, respirație rapidă sau ritm cardiac
• uneori probleme de adormire după trezire din cauza anxietății
• transpirație excesivă noaptea
• nevoia de a urina noaptea

Simptomele de zi ale apneei nocturne sunt:

• dureri de cap dimineața
• senzație de oboseală indiferent de durata somnului
• creșterea somnolenței în timpul zilei, împiedicând funcționarea normală
• gură uscată, buze crăpate după trezire
• iritabilitate excesivă și nervozitate
• dificultăți de concentrare și memorie
• tulburări de potență masculină

Apneea în somn - cauze

În timpul somnului, tensiunea musculară scade, ceea ce facilitează prăbușirea pereților gâtului. Apneea apare atunci când există și anomalii în structura căilor respiratorii superioare, cum ar fi:

• polipi
• sept nazal curbat
• țesut crescut după infecții
• structura anormală a maxilarului inferior
• mușchii prea flascați ai palatului

Apneea de somn poate fi cauzată și de:

• obezitate
• consumul de alcool
• supraalimentarea la culcare
• fumat
• gât scurt, gros - există o relație între circumferința gâtului și probabilitatea și severitatea OSA

Apneea de somn apare adesea la pacienții cu acromegalie sau hipotiroidism netratat. Structura specifică a gâtului masculin promovează, de asemenea, apneea.

Articol recomandat:

Apneea în somn - Efecte

Organizația germană ADAC analizează starea de sănătate a șoferilor care au provocat accidente rutiere de ani de zile. Cercetările ei arată că peste 40%. suferă de apnee, ceea ce duce la concentrarea afectată și la o reacție psihomotorie mai lungă. Multe studii arată, de asemenea, că persoanele cu apnee sunt mai susceptibile de a suferi de boli de inimă și boli cardiovasculare:

• hipertensiune
• boală cardiacă ischemică
• atacuri de cord
• lovituri

Există, de asemenea, riscul de diabet de tip 2 și pot apărea tulburări neurologice. Mulți bărbați își pierd de asemenea interesul pentru sex din cauza privării extreme de somn.

Apneea în somn - tipuri de apnee

Cea mai frecventă formă a bolii (până la 99% din cazuri) este apneea periferică, adică cauzată de existența unui obstacol care blochează fluxul de aer. Restul de 1 la sută. sunt apnee mixte (provocate de un obstacol și tulburări neurologice) și apnee centrale, adică cele cauzate de tulburări neurologice.

Apneea în somn - diagnostic

Se înțelege că oricine ninge ar trebui să fie diagnosticat mai întâi pentru apnee în somn și apoi, dacă este eligibil, să fie supus unui tratament chirurgical. Acest lucru se datorează faptului că pacientul încetează să sforăie după operație, dar încă suferă de tulburări de respirație în timpul somnului și de data aceasta nu există niciun semn.

Metoda de referință pentru stabilirea diagnosticului de apnee obstructivă în somn este polisomnografia. Există, de asemenea teste care vă permit să determinați locul de îngustare a căilor respiratorii. Baza aici este testul de somn farmacologic. Pacientul zace într-o cameră întunecată și ascultă muzică liniștitoare.

După anestezie locală, micro-camere sunt introduse în nasul său, datorită căruia sunt determinate locurile și țesuturile care blochează căile respiratorii. O altă examinare este efectuarea unui portret al căilor respiratorii, adică tomografie computerizată tridimensională, care vă permite să planificați cu precizie procedura. Uneori este necesară și examinarea endoscopică a nasului, gâtului și laringelui. Un interviu din care medicul află în ce circumstanțe apare apneea în somn este de asemenea importantă.

Articol recomandat:

Tratamentul apneei de somn

Din păcate, nu există un tratament farmacologic eficient pentru apneea de somn. Pacienții cu OSA ușoară și moderată ar trebui să își schimbe stilul de viață, să reducă greutatea corporală, să adopte o poziție favorabilă în timpul somnului, să evite alcoolul, sedativele și să trateze comorbiditățile.

De obicei, trebuie să faceți o intervenție chirurgicală ORL pentru a elimina obstacolul care blochează fluxul liber de aer.

Indicația absolută pentru tratament este forma severă și moderată cu somnolență concomitentă. Tratamentul la alegere este o respirație pozitivă a căilor respiratorii cu o proteză de aer.

Datorită acestei metode, sforăitul și apneea sunt eliminate, structura corectă a somnului este restabilită, oxigenarea corpului este corectă, iar funcțiile AUN sunt restabilite. Simptomele oboselii și somnolenței dispar, de asemenea. Puteți face proteze folosind:

• CPAP - dispozitivul forțează aerul printr-o mască etanșă la plămâni, pe tot parcursul nopții, sub o presiune crescută stabilită; deoarece rezistența căilor respiratorii este variabilă individual, astfel încât pacientul ar trebui să aibă cea mai mică presiune efectivă selectată în timpul testului PSG, dispozitivele CPAP sunt rambursate de Fondul Național de Sănătate
• CPAP auto - dispozitivul face distincția între fazele respiratorii, ajustează automat presiunea la rezistența curentă a căilor respiratorii superioare și permite controlul tratamentului
• BiPAP - distinge inhalarea de expirație prin schimbarea presiunii în consecință (presiunea expiratorie este mai mică), ceea ce crește confortul de somn

În tratamentul apneei de somn, protezele dentare sunt, de asemenea, utilizate pentru a mări spațiul gâtului. Ei pot fi:

• proteze fixe într-o poziție
• proteze dentare cu proeminență reglabilă a mandibulei.

Articol recomandat:

Sforaitul poate fi un simptom al apneei de somn:

Sursă video: lifestyle.newseria.pl

Surse:

• Family Medicine Forum, volumul 6, nr. 3 (2012), "Apnee obstructivă - ucigaș de somn", Andrzej Hasiec, Łukasz Szumowski, Franciszek Walczak, Departamentul pentru tulburări ale ritmului cardiac, Institutul de cardiologie, Varșovia
• Studii și materiale Zamojskie, anul publicării XIII, numărul 1 (34), Apnee obstructivă în somn, Iwona Ciuba, SP Szpital Wojewódzki im. Papa Ioan Paul al II-lea în Zamość
• lunar "Zdrowie"