Balismul este mișcări necontrolate, sacadate ale membrelor, care apar și în repaus. Problema este de origine neurologică și afectează persoanele de toate vârstele, dar mai ales în vârstă. Care sunt cauzele balismului și cum este tratată această tulburare?
Balismul este o tulburare neurologică asociată cu deteriorarea nucleului talamic redus Luys din sistemul extrapiramidal, care se manifestă ca mișcări anormale. Pacientul face mișcări inutile, bruște, radicale cu membrele.
Balismul este una dintre disfuncționalitățile sistemului extrapiramidal. În afară de aceasta, distingem, printre altele, Boala Parkinson, coreea Huntington și degenerescența hepatolenticulară.
Znienacka aruncă un braț sau un picior înainte sau în altă direcție. Se pare că aruncă un membru de la el. Din păcate, această violență duce adesea la auto-mutilare de către persoana bolnavă, care nu se așteaptă niciodată să lovească ceva. Prin urmare, la persoanele afectate de balism, se observă numeroase vânătăi și zgârieturi pe corp.
Mișcările din sala de bal pot apărea și în timp ce vă odihniți. De multe ori trezesc bolnavul și duc la epuizare și la o stare de spirit general scăzută. Pe lângă epuizare, pot duce și la dizabilități.
Balismul afectează de obicei partea proximală, adică părțile mai apropiate (distale) ale picioarelor și brațelor, mai rar gâtul. Dacă mișcările mingii acoperă doar o parte a corpului, vorbim despre hemibalism (cea mai comună formă de balism), dacă un singur membru este despre monobalism. Mișcările involuntare ale părților distale (distale) ale membrelor sunt mai puțin frecvente, dar de o intensitate mai mică.
Citește și: Boala Huntington (Coreea Huntington): Cauze, simptome, tratament Sindromul cozii calului: cauze, simptome, tratament Simptome precoce ale bolii Parkinson
Cauzele balismului
Mișcările balistice pot apărea din cauza deteriorării ganglionilor bazali (în principal talamusul scăzut), talamusului sau substanței albe a emisferelor cerebrale. Ele coexistă adesea cu coreea la care sunt similare din punct de vedere morfologic și etiologic. Celelalte cauze ale balismului sunt:
- accident vascular cerebral ischemic sau accident vascular cerebral hemoragic
- tumori
- schimbări demielinizante
- boli de sânge (boli sistemice ale țesutului conjunctiv)
- un efect secundar al medicamentelor antiepileptice sau levodopa (utilizat pentru tratamentul bolii Parkinson)
- infecții precum sifilisul, tuberculoza și toxoplasmoza
- inflamații imune (lupus, coreea Sydenham, scleroză sistemică, boala Behcet)
- leziuni la cap
- boli degenerative ereditare
Tratamentul balismului
Ocazional, mișcările balistice se rezolvă spontan în câteva zile până la câteva săptămâni după, de exemplu, un accident vascular cerebral. De obicei, totuși, trebuie implementat un tratament adecvat. Stimularea musculară excesivă este redusă de medicamentele anti-dopaminergice. Gabapentina și acidul valproic (utilizate pentru tratarea epilepsiei) se îmbunătățesc, de asemenea. În balism, se folosește și tratamentul neurochirurgical, care are ca scop deteriorarea structurilor responsabile de apariția mișcărilor involuntare și astfel reducerea sau eliminarea mișcărilor mingii. Printre aceste operații distingem:
- o talamotomie stereotaxică, care este deteriorarea deliberată a unei mici părți a talamusului și
- palidotomie stereotaxică - care implică deteriorarea unei zone mici a mingii palide
