Examenul histopatologic constă în examinarea microscopică a unei secțiuni de țesut. Acesta poate fi, de exemplu, un examen histopatologic după chiuretaj pentru a afla cauza morții fetale sau un examen histopatologic al stomacului după gastroscopie. Cu toate acestea, examenul histopatologic are o importanță deosebită în diagnosticul bolilor neoplazice. Ce este examenul histopatologic? Cum să îi interpretăm rezultatele? Care este timpul de așteptare pentru rezultate? Examenul histopatologic este de încredere?
Cuprins
- Examen histopatologic - indicații pentru examinare
- Examen histopatologic - material pentru examinare
- Examen histopatologic - ce este?
- Examen histopatologic - preț, timp de așteptare pentru rezultate
- Examen histopatologic - rezultate și interpretarea lor
Examenul histopatologic este un examen de laborator care vizează evaluarea tipului și gradului procesului bolii în țesutul colectat. Examenul histopatologic are un avantaj față de examenul citologic, deoarece permite evaluarea spațială a leziunilor tisulare. Examenul histopatologic este invaziv, deoarece necesită colectarea de material biologic din țesut.
Examen histopatologic - indicații pentru examinare
- suspiciune de cancer, de exemplu melanom, cancer ovarian, limfom
- infecție bacteriană suspectată, de exemplu Helicobacter pylorii
- boală autoimună suspectată, de exemplu boală celiacă, psoriazis
- boli inflamatorii intestinale, de exemplu boala Crohn
- examen histopatologic al fătului după avort spontan
Examen histopatologic - material pentru examinare
Se colectează material biologic pentru examenul histopatologic
- în timpul operației
- în timpul examinării post-mortem
- prin biopsie
O biopsie este o procedură invazivă care implică prelevarea unei bucăți de țesut bolnav, de obicei cu o margine de țesut nemodificat.
O biopsie poate fi prelevată din organe precum glanda tiroidă, ficatul, glanda mamară, ganglionii limfatici și ovarul. Există mai multe tipuri de biopsie, incl. biopsie prin aspirare cu ac fin (BAC), biopsie prin aspirare cu ac fin (FNAB), biopsie de bază, biopsie excizională, biopsie segmentară, biopsie de foraj, biopsie cu zgârieturi și răzuire.
Examen histopatologic - ce este?
În timpul biopsiei, fragmentul de țesut colectat este plasat imediat într-un fixator, de exemplu, formalină. Aceasta este pentru a stabiliza proba și a preveni biodegradarea acesteia. Proba este apoi deshidratată în etanol concentrat în laborator. În cele din urmă, fragmentul este turnat cu parafină și după întărire poate fi tăiat cu un dispozitiv special de tăiere (microtom) în secțiuni de mai mulți micrometri.
Următorul pas este de a observa secțiunile de țesut de pe lamă la microscopul cu lumină. Pentru a facilita evaluarea secțiunii, aceasta poate fi tratată cu o colorare adecvată, care depinde de tipul de țesut examinat și de ceea ce dorește spectatorul să obțină.
După colorare, celulele sau țesuturile constitutive individuale sunt mai ușor de distins. Colorarea permite, de asemenea, evidențierea structurilor patologice care nu ar trebui găsite în țesutul normal.
În ciuda deplasării metodelor de diagnostic tradiționale prin tehnici de laborator din ce în ce mai avansate, examenul histopatologic rămâne un element esențial al procesului de diagnosticare a multor boli.
Principala colorare este hematoxilina, care colorează nucleul celulei în albastru, și eozina, care colorează citoplasma în roșu. Colorarea cu mucicarmină sau albastru alcyan dezvăluie mucusul, ceea ce permite un diagnostic detaliat al tumorilor.
Petele imunohistochimice sunt utilizate pentru a detecta proteine specifice (antigene), de exemplu receptori, fragmente de structuri celulare dintr-un țesut folosind anticorpi monoclonali legați de o enzimă. Adăugarea unui substrat pentru enzimă relevă apoi structurile dorite.
În locul enzimelor, fluorocromii, de exemplu fluoresceina, sunt de asemenea folosiți pentru a marca anticorpii. Această metodă se numește apoi colorare imunofluorescentă. O astfel de colorare este importantă în determinarea tipului sau gradului de diferențiere a tumorii.
Este extrem de important în prognosticul și selecția terapiei. Prin examinarea expresiei anumitor receptori, se știe dacă tumoarea va răspunde la medicamentul selectat îndreptat împotriva acestor receptori.
CITEȘTE ȘI:
- Examen histopatologic după avort spontan
- Sarcina a murit în 10 săptămâni - examen histopatologic după chiuretaj
- Examen histopatologic și displazie cervicală
Examen histopatologic - preț, timp de așteptare pentru rezultate
Prețurile examenului histopatologic variază de la 40 la chiar 400 PLN. Timpul de așteptare pentru rezultate este de până la câteva săptămâni.
Examen histopatologic - rezultate și interpretarea lor
Persoana care interpretează și autorizează rezultatul examenului histopatologic este un specialist în patologie (patologie). Interpretarea rezultatului depinde de țesutul luat. Procesul bolii face ca țesutul să sufere:
- hipertrofie (hipertrofie), adică mărirea rezultată din mărirea celulelor individuale, fără a crește numărul acestora în țesut
- hiperplazie (hiperplazie), adică mărire datorată creșterii numărului de celule și nu întotdeauna datorită procesului de cancer
- atrofie, adică scăderea volumului celulelor și, în consecință, a țesutului sau a organului
- metaplazie, adică apariția celulelor cu morfologie și funcții modificate ca răspuns la un factor iritant, de exemplu un microorganism
- displazie, adică anomalii ale aspectului celulelor și tulburări ale structurii țesutului care indică un proces care duce la transformarea neoplazică
Testul permite, de asemenea, evaluarea gradului tumoral (G) și a stadiului său clinic, utilizând clasificarea TNM pentru tumorile solide. În ultima clasificare, abrevierile utilizate pentru evaluare sunt: T (tumoră), N (nodus) și M (metastaze).
Clasificări similare au fost, de asemenea, dezvoltate pentru bolile necanceroase. Un exemplu este boala celiacă în care folosește clasificarea Marsh.
Literatură
- Patomorfologie clinică. editat de Kruś S. și Skrzypek-Fakhoury E. Editura PZWL Varșovia 2007, ediția a III-a
- Brierley, J.D. et al. Clasificarea TNM a tumorilor maligne. Chichester, West Sussex, Marea Britanie 2017, Wiley-Blackwell, ediția a VIII-a
