Contracepția eficientă este menită să protejeze împotriva sarcinilor nedorite. Dar nu este totul. Contracepția poate ajuta la prevenirea problemelor de sănătate. Discutăm cu ginecologul Dr. n. med. Jacek Tulimowski.
Jacek Tpimowski, MD, dr.: Există multe metode, dar o astfel de ideală nu a fost încă dezvoltată. Oricum, totul depinde de ce ne așteptăm de la aceste măsuri. Dacă unei femei îi pasă doar de protecția împotriva sarcinii neplanificate, atunci ar trebui căutată cea mai eficientă metodă. Când se așteaptă alte beneficii, trebuie selectat un preparat sau o formă de contracepție care să îndeplinească aceste așteptări.
J.T.: Nu sunt împotriva metodelor naturale, deși cred că femeile moderne, în special cele care sunt suprasolicitate și stresate, pot fi dezamăgite de ele. Dacă un cuplu decide să preia controlul nașterilor, de exemplu folosind metoda Billings bazată pe observarea mucusului cervical, beneficiul fără îndoială pentru o femeie va fi că își va învăța ciclul, sexualitatea. La fel se întâmplă și cu globule și spume. Acestea pot fi utile femeilor care suferă de uscăciune vaginală din diferite motive. Cu toate acestea, planificarea familială naturală nu este de încredere ca un contraceptiv eficient.
J.T .: Desigur. DIU hormonal permite unei femei să scape de frica unei sarcini neplanificate timp de 5 ani. Dacă planifică un copil în mai puțin de 5 ani, poate alege injecții hormonale, care se iau o dată la 3 luni. Plasturii de hormoni sunt o altă soluție, deoarece trebuie să vă amintiți de ei de 3 ori pe lună.
Citește și: Ovulația - Simptome. Puteți prezice când se va întâmpla ovulația?
J.T .: Da, dar înainte de a se recomanda contracepția hormonală, deoarece este eficientă în astfel de cazuri, trebuie descoperite cauzele durerii. Crampele menstruale sunt fenomene normale, fiziologice, dar dificil de acceptat pentru multe femei. Tratamentul simptomelor, adică dismenoreea primară, prin administrarea de antispastice și analgezice, uneori nu este suficient. Administrarea medicamentelor care inhibă producția de prostaglandine (inhibitori ai sintezei prostaglandinelor) nu are succes la fiecare femeie. Contracepția estrogen-progestogen dă rezultate foarte bune. Dar încă un lucru trebuie subliniat. Dacă cauza menstruației dureroase (numită secundară) se datorează unei malformații sau unei afecțiuni medicale, nicio pastilă hormonală nu va ajuta. Într-o astfel de situație, este necesar să se elimine cauza, adică corecția chirurgicală a defectelor anatomice, vindecarea inflamației, endometrioza, îndepărtarea fibroamelor.
J.T .: Sub influența sa, sinteza prostaglandinelor în uter și astfel durerea cauzată de supraactivitatea acestui organ scade.
J.T .: Într-adevăr, în practică aproximativ 40%. femeile care folosesc contracepția hormonală o aleg din cauza ameliorării problemelor de sângerare. Efectul vindecător al pastilelor este pe faptul că endometrul crește mai puțin. Ca rezultat, sângerarea este redusă, de scurtă durată și pierderea de sânge în general este semnificativ redusă. În plus, chiar și așa-numitul sângerările de sevraj (în pauza dintre pachetele de pastile) sunt mai puțin grele decât cele care însoțesc ciclul normal. Dacă sunt încă puternice, frecvența apariției lor poate fi redusă, de exemplu o dată la 2-3 luni - atunci ar trebui să luați 2-3 comprimate de contraceptiv continuu, unul după altul.
J.T .: Este posibil. Utilizarea metodei de ambalare la ambalare, adică ambalare cu ambalaj, este recunoscută pe scară largă de către medici ca o metodă sigură de a decide (chiar și independent) despre momentul sângerării. Cu toate acestea, multe depind de tipul de pastile și de sănătatea femeii. La urma urmei, există fonduri disponibile în pachete de 90 de bucăți. Prin urmare, femeia primitoare poate avea doar o perioadă de patru ori pe an. Unii susțin că o femeie sănătoasă poate lua pilula continuu timp de 6 luni, adică menstruația de două ori pe an, fără a-i afecta sănătatea sau fertilitatea.
Teama că lipsa menstruației va perturba corpul este nefondată. La femeile care folosesc în mod sistemic pastile contraceptive, acesta nu funcționează conform propriului ceas biologic, ci în funcție de dictarea pilulelor. Întregul ciclu nu este natural deoarece nu există ovulații. Mucoasa uterină este în mod constant mai puțin alimentată cu sânge. Când încetați să luați pastilele, nivelul hormonilor scade rapid și vasele de sânge se restrâng. Există sângerări care nu reprezintă o perioadă. Dacă nu se întâmplă din când în când, mucoasa nu se va desface, dar nu se va întâmpla nimic rău. La fel se întâmplă și în timpul sarcinii.
ImportantPrevenirea sarcinii cu hormoni nu este un blocaj care deschide toate ușile sănătății. Pentru fiecare femeie, forma contracepției sau a terapiei hormonale trebuie selectată după colectarea unui interviu despre sănătatea ei și a familiei sale.
J.T.: Extinderea ciclului menstrual cu pastile contraceptive este utilizată în tratamentul multor boli, nu numai a celor ginecologice. Oferindu-le, puteți, de exemplu, proteja femeile împotriva pierderii excesive de fier, adică a anemiei. Aceeași procedură este recomandată pentru diagnosticarea endometriozei, a fibroamelor uterine sau a chisturilor ovariene funcționale. Utilizarea pe termen lung a contracepției în acest caz este, de asemenea, un tratament care duce la dispariția focarelor de endometrioză. Gestionarea perioadei vă ajută să evitați PMS.
J.T.: Contracepția nu este un produs cosmetic. Desigur, doar 5%. femeile tinere au probleme cu tenul, dar până la 95%. crede că le are. Prin urmare, pentru majoritatea pacienților de sex feminin de 20 și 25 de ani, cel mai mare beneficiu adăugat al pilulei hormonale este că îmbunătățește aspectul pielii. Astăzi, pilula contraceptivă se așteaptă nu numai să fie eficientă, ci și să fie eficientă. acțiune non-contraceptivă. Iar tableta cu drospirenonă nu numai că nu te face să te îngrași, ci și îți îmbunătățește radical tenul. Hipertricoza este redusă la pacienții care iau gestageni.
J.T .: Este adevărat. Aud des: „Nu vreau hormoni, pentru asta este cancerul”. Când femeile sunt atât de convinse, nu susțin aceste măsuri. Dar adevărul este altul. Contracepția hormonală reduce riscul de cancer ovarian, cancer endometrial, cancer de colon inferior, cancer endometrial. Femeile de 50 și 60 de ani dezvoltă cel mai adesea aceste tumori. vârstă. Cercetările arată că contracepția hormonală utilizată la vârsta de 20-25 ani reduce riscul de a dezvolta boala la vârsta mijlocie. Această teorie este susținută de faptul că femeile care nu au născut copii, nu au alăptat și nu au fost însărcinate sunt mai susceptibile să sufere de aceste tumori decât femeile care au avut pauze în menstruație.
J.T .: Este adevărat. Discuțiile sunt încă în curs, dar nici una dintre teorii nu este convingătoare. Cu toate acestea, se crede că riscul crescut de cancer de sân (indiferent de povara cancerului în familie) se aplică doar femeilor tinere, înainte de prima naștere, care folosesc contracepția hormonală mult timp, timp de 7-10 ani.
J.T .: Într-adevăr, această proprietate a pilulei contraceptive este importantă pentru tendința individului de a reține apa și creșterea rezultată a greutății corporale, precum și pentru simptomele premenstruale severe. Acest efect este demonstrat de pilulele contraceptive moderne care conțin o componentă progestogenă numită drospirenonă. Este eficient în reducerea tensiunii și durerilor mamare, a senzației de umflare și greutate a corpului. De asemenea, previne retenția, adică retenția de apă în corp și, uneori, vă permite să reduceți greutatea.
Citește și: Creșterea în greutate după pilulele anticoncepționale - adevăr sau mit?
J.T.: Sângerările menstruale neregulate încep la femeile mature, care pot fi reduse cu tablete, plasturi sau un dispozitiv intrauterin, de exemplu cu levonorgestrel. Datorită acestui fapt, femeile evită pericolele hiperplaziei endometriale. Există un punct de vedere în rândul endocrinologilor că chiar și femeile care nu au folosit contracepția ar trebui să se gândească la asta în anii patruzeci. Odată cu vârsta, nivelul de estrogen din sânge scade și acest lucru determină o stimă de sine scăzută sau lipsa de interes față de sex. Luând estradiol modifică aceste situații. Femeia câștigă energie, se simte atrăgătoare.
Citește și: Terapia de substituție hormonală
J.T.: Aceasta este o simplificare. Există pe piață diferite forme de contracepție și pastile cu diferite compoziții.Astfel, metoda, doza și tipul de hormon pot fi selectate individual. Progestinul poate reduce colesterolul HDL (bun) din sânge și poate crește colesterolul LDL (rău). Dar estrogenii fac contrariul și la fel sunt de protecție. Drospirenona nu crește tensiunea arterială la fel ca în cazul altor hormoni. Nu provoacă tromboembolism. Când vine vorba de boli cardiovasculare, se știe că odată cu înaintarea în vârstă în corpul unei femei, concentrația de estrogeni, care protejează inima, de exemplu împotriva unui infarct, scade în mod natural. Când lipsesc, apar probleme de sănătate. Dar furnizarea unui hormon bine ales le reduce.
J.T.: Contracepția poate rezolva multe probleme de sănătate ale unei femei, poate face viața mai ușoară și mai atractivă. Dar nu este o metodă eficientă pentru toate.
lunar "Zdrowie"
