O luxație a șoldului adult este întotdeauna rezultatul unei leziuni. Este o boală foarte dureroasă și jenantă, care necesită primul ajutor și o intervenție medicală rapidă.
Articulațiile șoldului sunt cele mai mari și mai solide articulații din corpul uman. Sunt compacte, întărite cu o capsulă solidă a articulațiilor și ligamente puternice. Capul articulației șoldului este capul sferic al femurului, care este încorporat în orificiul articulației șoldului format în osul pelvian. Funcția articulației șoldului este de a transfera greutatea trunchiului pe picioare în timpul mersului.
Cine are riscul unei luxații de șold
Articulația șoldului, datorită designului său, este mai puțin susceptibilă la leziuni decât altele, dar uneori se disloacă. Numai traumatismele grave cauzate de forța mare pot deteriora articulația în acest fel. Luxațiile șoldului sunt cel mai adesea rezultatul unor accidente de circulație sau accidente de muncă (căderea de pe o scară, schele) sau leziuni în timpul sportului. În acest din urmă caz - din cauza posibilelor căderi foarte dinamice și a efectelor unor forțe mari - cei mai vulnerabili la acest tip de daune sunt schiorii, snowboarderii și alpiniștii.
O luxație a șoldului doare și face imposibilă mersul pe jos
Sub influența unei forțe mari asupra membrului, capul femural alunecă din acetabul și pierde contactul cu acesta. Cel mai adesea (în 90% din cazuri) se mișcă înapoi. Atunci este imposibil să miști piciorul și toate încercările sunt foarte dureroase. Este însoțit de o umflare care progresează rapid, adesea apare un hematom extins. Deteriorarea nervilor poate fi, de asemenea, deteriorată în timpul unei vătămări, ceea ce duce la slăbirea sau lipsa senzației la picior. Deteriorarea vaselor de sânge poate provoca un aport insuficient de sânge la nivelul întregului membru sau hemoragie. Impactul poate, de asemenea, să scoată bucăți mici de os.
Diagnosticul și tratamentul luxației șoldului
O luxație a șoldului necesită prim ajutor, urmată de asistență medicală cât mai curând posibil. Persoana rănită nu trebuie mutată și, în orice caz - cât mai puțin posibil. Este necesară imobilizarea și rigidizarea articulației șoldului dislocat pentru a nu provoca suferințe suplimentare inutile victimei și a nu provoca mișcări suplimentare ale capului femural. Persoana bolnavă trebuie transportată culcată (cel mai bine este să apelați o ambulanță). Neintervenția promptă poate duce la deteriorarea severă a vaselor de sânge și chiar la necroza capului femural.
Diagnosticul medical este precedat de raze X, mai rar de o examinare cu ultrasunete. Acestea sunt necesare pentru a determina dacă, în afară de deplasarea oaselor, nu au apărut alte daune (tăieturi osoase, fracturi etc.) și dacă capsula articulară sau tendoanele nu au fost rupte.
Tratamentul constă în fixarea articulației cât mai repede posibil, adică plasarea capului osos în locul său - acetabulul. În general, este posibilă alinierea articulației fără intervenție chirurgicală, deși poate fi necesară în cazul leziunilor complexe. Procedura (tradițională sau operativă) se efectuează în general sub anestezie generală. După ce articulația este la locul său, pacientul trebuie să se întindă cu piciorul pe picior timp de două până la trei săptămâni. Următoarele două sau trei luni sunt de reabilitare, ceea ce duce la restabilirea stării de sănătate anterioare a șoldului. Luxația șoldului și, în special, leziunile repetate sau nevindecate de acest tip, pot fi în viitor cauza osteoartritei articulațiilor șoldului (coxartroză).
Luxația șoldului poate fi, de asemenea, o afecțiune congenitală - atunci vorbim despre displazia șoldului. Afectează trei din fiecare mie de copii născuți, mai ales fete (80% din cazuri). Leziunea este structura anormală a acetabulului, care provoacă instabilitate și sărituri ale capului femural. Tratamentul displaziei se concentrează pe îmbrăcarea unui copil în primele luni de viață cu hamuri, aparate dentare și suporturi speciale, care sunt concepute pentru a stabiliza articulațiile șoldului în poziția dorită. Chirurgia este necesară doar ocazional.
