O fractură a maxilarului, ca și alte fracturi cranio-faciale, este de obicei rezultatul unui accident de trafic, lupte sau sport. Cum sunt tratate fracturile maxilarului inferior? Cât durează acest tratament? Ce complicații pot apărea?
Fracturile maxilarului, ca toate fracturile, necesită un tratament adecvat. Cauzele fracturilor pot fi diferite. Diferite situații provoacă răni la copii decât la adulți.
O fractură este o afecțiune patologică constând în ruperea continuității țesutului osos ca urmare a unei forțe care îi depășește rezistența.
În grupul polonezilor adulți, bătăile sunt cea mai frecventă cauză a leziunilor craniului feței, urmate de accidente rutiere. În grupul de copii, după cum puteți ghici cu ușurință, cea mai importantă cauză a rănilor sunt căderile de la înălțime și căderile în timpul jocului. Există multe diviziuni ale fracturilor, dar toate au principii de tratament similare. Este obligatoriu să reglați și să imobilizați în mod corespunzător fragmentele osoase, astfel încât procesul de vindecare să poată continua corect. Baza pentru diagnosticarea fracturilor osoase este o examinare amănunțită a pacientului și luarea unui set de raze X adecvate, poate fi necesar să se efectueze tomografie computerizată și o serie de alte examene de specialitate. Pacienții cu leziuni cranio-faciale sunt adesea spitalizați într-o stare gravă, iar scopul final este să le salveze viața. Se presupune că tratamentul final al unei fracturi de maxilar poate fi amânat cu până la 10 zile după leziune.
Fracturile maxilarului inferior: tratament
Tratamentul fracturilor mandibulare constă în restabilirea continuității osoase și imobilizarea acestuia, astfel încât fragmentele să se vindece cât mai repede posibil și funcțiile pierdute să fie restabilite. Metodele de tratament ale fracturilor maxilarului pot fi împărțite în: metode conservatoare, cunoscute și sub numele de ortopedice, metode chirurgicale și tratament mixt conservator-chirurgical.
Pe baza stării generale și locale a pacientului, a numărului de dinți, a tipului de fractură și a altor factori, medicul selectează metoda de tratament adecvată pentru pacient.
În tratamentul conservator al fracturilor mandibulare, se utilizează următoarele:
- atele metalice atașate la dinți cu ligaturi de sârmă;
- șine acrilice speciale cu elemente metalice;
- protezele proprii ale pacientului sau așa-numiteleAparatele Gunning în combinație cu o curelă pentru bărci, aceste aparate sunt utilizate în cazul cavității bucale fără dinți.
Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri
Atelele metalice speciale sunt folosite în cazul unei fracturi maxilare cu arcade dentare complete sau dinți ușori lipsă. Șina metalică este îndoită individual, separat pentru îndoirea superioară și inferioară.
Tratamentul fracturilor maxilarului este dificil și împovărător pentru pacient.
Șinele pregătite sunt legate cu fire subțiri, cea superioară la dinții superiori, cea inferioară la dinții inferiori. Ambele șine sunt echipate cu cârlige speciale, pe care inelele de cauciuc sunt inițial desfăcute, conectând astfel șinele superioară și inferioară. Apoi, inelele elastice sunt înlocuite cu o ligatură de sârmă care rigidizează fractura. Perioada de timp necesară fuzionării oaselor este de aproximativ 6-8 săptămâni. După acest timp, dacă nu există complicații, atelele sunt îndepărtate. În timpul tratamentului conservator, este posibil să se consume numai alimente lichide și semilichide - așa-numitele „dieta paiului”. Apoi, este necesară și o igienă orală atentă. Adesea, tratamentul conservator este utilizat ca adjuvant al intervenției chirurgicale.
Merită știutÎn prezent, cea mai populară metodă de tratament a fracturilor maxilarului este tratamentul chirurgical cu utilizarea microplăcilor metalice - este așa-numita osteosinteza. Plăcile metalice fabricate din fabrică au forme diferite, pot fi tăiate și îndoite corespunzător pentru a se potrivi cu forma osului. Sunt fabricate din metal inert biologic. Plăcile fixează fragmentele osoase și sunt atașate de ele cu șuruburi. După ajustarea fragmentelor osoase și potrivirea plăcilor în os, găurile sunt găurite pentru a se potrivi cu locul în care sunt introduse șuruburile. Diametrul găurilor este mai mic decât diametrul șuruburilor, ceea ce duce la o mai bună stabilizare. Tăierea pentru intervenția chirurgicală poate fi extra-orală, intra-orală sau operația se efectuează printr-o rană în tegumentele corpului fără acces suplimentar. După reconstrucția osoasă, rana este suturată și suturile sunt îndepărtate după aproximativ 10-14 zile. Procedura se efectuează sub anestezie generală.
Citește și: Embolie grasă: cauze, simptome, tratament Fractura coastei - cum să recunoști simptomele? Primul ajutor și tratament Fracturile nerecunoscute ale oaselor încheieturii mâinii pot duce la formarea unui artral ...
Fracturile maxilarului inferior: complicații
Complicațiile pot apărea în caz de boală și tratament. În cazul fracturilor maxilarului, cele mai frecvente complicații după intervenția chirurgicală includ dehiscența marginilor plăgii și infecția bacteriană a acesteia. Pe măsură ce infecția se răspândește în țesuturile vecine, se poate dezvolta un infiltrat inflamator, un abces sau flegmon. În unele cazuri, fuziunea osoasă este întârziată. Această situație apare atunci când unirea fragmentelor osoase durează mai mult de 8 săptămâni, atunci trebuie menținută imobilizarea adecvată și administrat un tratament antibacterian. Dacă fragmentele osoase nu sunt imobilizate corespunzător, se poate dezvolta o articulație falsă. Această afecțiune este confirmată de mobilitatea fracturilor (peste 3 luni) și de imaginea radiologică a decalajului de fractură. Alte complicații care pot apărea sunt: tulburări ale creșterii și dezvoltării oaselor feței, probleme în erupția dinților, rigidizarea articulației temporomandibulare, malocluzie, fracturi topite într-o poziție incorectă. Toate aceste condiții necesită un tratament adecvat pentru a elimina sau a reduce efectele lor negative pe cât posibil.
Medicul are o gamă largă de opțiuni de tratament. Selectarea metodei adecvate pentru starea pacientului face posibil tratamentul.
