Reflux sau esofag cu o mufă

Refluxul, arsurile la stomac, arsurile, regurgitarea acidă nu sunt întotdeauna rezultatul lăcomiei sau al dietei noastre greu de digerat. Ele sunt de obicei un simptom al refluxului gastroesofagian, care se agravează în timp și îngreunează viața.

Sfincterul esofagian inferior - o supapă musculară situată între partea abdominală a esofagului și stomac împiedică conținutul stomacului să curgă înapoi în esofag. Pliul muscular se deschide numai în timpul înghițirii pentru a permite trecerea alimentelor și apoi se închide pentru a împiedica curgerea alimentelor digerate înapoi în esofag. Refluxul gastroesofagian este atunci când sfincterul este slăbit sau se dilată anormal la momentul nepotrivit și permite refluxul acid în stomac. Cauzele refluxului nu sunt pe deplin înțelese. Se știe, însă, că unii se nasc cu această afecțiune, iar alții „lucrează la ea” cu un stil de viață inadecvat. O dietă proastă contribuie la reflux: alimente prăjite și grase, cafea, alcool, ciocolată și abuzul de mentă sub formă de ceai și bomboane. Dezvoltarea bolii este influențată de o hernie hiatală, insuficiență cardiacă gastrică, obezitate, diabet, sarcină, vârstă înaintată, luarea anumitor medicamente sau fumatul.

Simptome de reflux

Simptomele refluxului pot include arsuri, insuficiență acidă, turnare de alimente, sufocare, tuse, durere retrosternală care iradiază la gât și gât (imitarea infarctului). Uneori, conținutul stomacului crește atât de mult încât te poți sufoca - acesta este adesea cazul când cineva doarme pe o pernă plată. Desigur, nu toate aceste afecțiuni apar. Arsurile la stomac sau alimentele „lipite” de gât, care apar de două ori pe săptămână, ar trebui să ne încurajeze să vizităm gastroenterologul.

Diagnosticul de reflux

În primul rând, se efectuează o gastroscopie și apoi un examen radiologic al esofagului superior utilizând contrastul. Acest lucru permite medicului să afle dacă pacientul are o hernie hiatală. Apoi vine rândul manometriei și pH-metriei. Pacientul este anesteziat local și o sondă multicanal este introdusă în esofag timp de 10-15 minute. Computerul produce grafice care arată dacă sfincterul funcționează, cât timp este și dacă presiunea sfincterului inferior este normală. Mai târziu, o altă sondă este introdusă prin nasul pacientului timp de 24 de ore și conectată la un dispozitiv de tip Walkman. Înregistrează, de exemplu, cât de des este aruncat conținutul gastric în esofag, cât durează aceste episoade și când apar: în timpul zilei, noaptea sau non-stop. După efectuarea acestor teste, se știe dacă tratamentul farmacologic este suficient sau dacă este necesară o intervenție chirurgicală.

Reflux periculos pentru esofag

Când sfincterul nu funcționează corect, conținutul de acid al stomacului curge înapoi în esofag, ajungând uneori chiar în gât. Irită esofagul, laringele și uneori - după aspirație - bronhiile și plămânii. Poate duce chiar la inflamația acestor organe. Mucoasa gastrică este utilizată pentru enzimele digestive și acidul clorhidric, iar mucoasa esofagului nu este. Conținutul stomacului poate mânca eroziuni, care se pot transforma în ulcere în timp. Ulcerele vindecătoare, la rândul lor, conduc la o îngustare a esofagului, ceea ce poate chiar face imposibilă alimentația. Uneori un epiteliu cilindric crește în esofagul inferior (în mod normal acoperă stomacul) - formând așa-numitul Esofagul lui Barrett. Este periculos, deoarece 40%. cazurile constituie un preludiu al bolii neoplazice.

Important

Dacă refluxul nu este atât de sever și grav încât necesită o intervenție chirurgicală, vă puteți ajuta:

nu mâncați în exces
urmați o dietă ușor digerabilă
renunță la stimulente
Pierde kilograme inutile
pune o pernă înaltă sub cap când te culci.

Tratamentul conservator al refluxului

Majoritatea pacienților se califică pentru așa-numitele tratament conservator. În plus, ar trebui utilizate și antiacide (de exemplu, Alugastrn, Maalox, Gealcid, Rennie). Din păcate, administrarea de medicamente (de exemplu, antiacide, îmbunătățirea motilității sfincterului, protecția esofagului și a pereților stomacului și așa-numiții blocanți ai pompei de protoni) nu aduce întotdeauna rezultate bune.

Tratament chirurgical, adică laparoscopie

Medicii sunt de părere că, dacă două tratamente efectuate în decurs de șase luni nu îmbunătățesc starea pacientului, simptomele se întorc rapid, pacientul este tânăr, refluxul este însoțit de o hernie sau boala este complicată de hemoragii, stricturi esofagiene periculoase sau esofag Barrett - nu este nevoie să întârzie intervenția chirurgicală a esofagului.
Operația se efectuează cu ajutorul unui laparoscop. Bolnavul adoarme și i se fac cinci incizii pe stomac. Una chiar deasupra buricului și două pe laturile sale. Laparoscopul, camera și instrumentele chirurgicale sunt introduse prin aceste găuri de 1 și 2 cm. Medicul poate vedea întregul câmp operațional pe monitor cu o mărire ridicată, ceea ce îi face mai ușor să ajungă la sfincterul profund ascuns. Sarcina operației este de a restabili eficiența și puterea sfincterului, astfel încât să se poată strânge în momentele potrivite și cu forța potrivită. Se repară folosind fundul (este partea adiacentă esofagului) - o bucată de fund este înfășurată în jurul părții inferioare a esofagului, care este utilizată pentru a face o mufă de etanșare. Poate înfășura întregul esofag (360 de grade) sau doar o parte din acesta (de exemplu, 300 de grade, 270 de grade). Întotdeauna astfel încât pacientul să poată înghiți liber după operație. Va fi imposibil - dacă sfincterul se strânge prea mult. Și dacă este prea slab, îmbunătățirea va fi slabă. La șase luni după operație, trebuie să vă supuneți gastroscopiei, manometriei și măsurării pH-ului. În 90 la sută. cazurile de afecțiuni nu revin. O persoană vindecată ar trebui să țină o dietă ușor digerabilă pentru o perioadă de timp (regimul dur nu durează mult). Nici nu trebuie să ia medicamente scumpe.

Fă-o neapărat

Vizitați un gastroenterolog dacă: