Sindromul Münchhausen: dependența de tratament

Sindromul Münchhausen (alias tulburare simulată) este o boală în care indivizii afectați raportează simptome fictive sau cauzează în mod deliberat boala doar pentru a fi considerată bolnavă și pentru a fi tratată. Există, de asemenea, sindromul Münchhausen transferat (de înlocuire), care este și mai periculos, deoarece afectează direct cei mai apropiați oameni. Aflați care sunt simptomele sindromului Münchhausen și cum este tratat.

Cu alte cuvinte, sindromul Münchhausen este un sindrom al jumperului de spital sau un sindrom al jumperului de spital.Acești termeni sună misterios și poate chiar cam amuzant, dar de fapt se referă la o boală foarte gravă, periculoasă nu numai pentru pacientul însuși. Fiecare boală, chiar banală, care ne afectează cauzează disconfort, dar uneori este adevărat contrariul: senzațiile neplăcute, durerea și tratamentele extenuante asociate tratamentului devin sensul vieții.

Pacienții cu sindrom Münchhausen își provoacă diverse afecțiuni: durere, febră, vărsături, sângerări și infecții. Pentru a-și atinge obiectivul, sunt dispuși să administreze (să înghită, să injecteze) substanțe toxice, să ia medicamente (aparținând și altei persoane) fără justificare, să rănească pentru a preveni vindecarea lor. Adesea falsifică dosarele medicale. Consecința, cea mai dorită de aceste persoane, sunt procedurile chirurgicale și șederile frecvente în spital. Și mai periculos este sindromul Münchhausen transferat (de înlocuire), care afectează direct rudele care se luptă cu sindromul Münchhausen.

Auziți despre simptomele sindromului Münchhausen și despre modul în care este tratat. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Sindromul Münchhausen - simptome

Pacienții cu sindrom Münchhausen își vizitează adesea medicul de familie, precum și alți specialiști. De obicei, ei schimbă medicul nu atunci când există o problemă cu stabilirea unui diagnostic corect, ci atunci când acesta refuză diagnosticul suplimentar sau începe să suspecteze că pacientul se preface. Pacienții nu se așteaptă la ajutor medical care ar aduce ușurare, ci doar la asistență și îngrijire, fiind centrul atenției.

Important

Cea mai semnificativă manifestare a sindromului Münchhausen nu este simptomele cauzate sau inventate, ci modul de viață al pacientului în sine. Pacienții doresc să fie percepuți (și în acest rol se simt cel mai bine) ca suferind de o boală necunoscută sau incurabilă, care este asociată cu consultații constante și sejururi în spital.

Citește și: Dependența depinde de sex? Codependența: simptome și tratament În cercul ADDICȚIILOR - la ce poți deveni dependent și cum să lupți împotriva bolii

Sindromul Münchhausen este o tulburare mintală

Deși comportamentul pacienților este conștient, nu echivalează cu simularea. O persoană care simulează o boală știe perfect de ce o face, de exemplu, vrea să forțeze un concediu medical, să evite pierderea unui loc de muncă, să primească o pensie. Deși un pacient cu sindromul Münchhausen înșeală în mod conștient medicii, familia și prietenii, el însuși provoacă situații periculoase pentru sănătatea sa, dar nu este conștient de motivele pentru care o face.

Motivele pentru gestionarea pacienților cu sindrom Münchhausen nu sunt pe deplin înțelese. Cele mai probabile includ:

• dorind să fie centrul atenției
• trezind interes și admirație („suferă atât de mult și este atât de curajos”)
• obținerea unui control mai mare asupra mediului înconjurător („să ne gândim ce-i în neregulă cu mine”)
• o nevoie puternică de satisfacere a agresivității, care în acest caz este îndreptată împotriva propriului corp.

Experții care explorează secretele sindromului Münchhausen presupun că baza unor astfel de comportamente stă în trecutul pacientului. De obicei, bolnavii și majoritatea bărbați, au fost abuzați în copilărie, au multe traume psihologice în spate și nevoile lor emoționale (apropiere, dragoste, siguranță) nu au fost satisfăcute.

Așa că au crescut ca oameni care nu pot stabili relații mai strânse cu ceilalți, se simt respinși și singurul mod (în opinia lor) de a fi observat este îmbolnăvirea. Spunând lumii că se luptă cu afecțiuni grave, pot conta pe interes, compasiune și empatie. Și obțin totul, dar de obicei pentru o perioadă scurtă de timp: medicii, după metode de diagnostic epuizante, își întind mâinile, iar prietenii încep să se săture de problemele altuia.

De aceea, pacienții cu sindrom Münchhausen și-au stabilit noi obiective, adică noi simptome care vor trezi interesul mediului. O astfel de explicație este cel mai probabil, deși factori similari cauzează mai des tulburări nevrotice și cresc tendința spre depresie.

Sindromul Münchhausen transferat (surogat) - atunci când mamele își fac rău propriilor copii

Specialiștii care se ocupă de această problemă au observat, de asemenea, că unii dintre pacienți au fost cândva victime ale mamelor care sufereau de așa-numitul sindromul Münchhausen transferat în care părintele (sau tutorele) atribuie sau provoacă simptome ale bolii nu în sine, ci în copilul lor. În acest caz, punctul este același: obligarea medicului să continue, adesea un tratament mai avansat. În sindromul Münchhausen transferat, mamele provoacă cel mai adesea boala la copiii mici, cu care este dificil să efectueze un interviu medical amănunțit (adesea nu vorbesc încă). Prin urmare, detectarea cauzelor reale este dificilă.

La fel ca în primul caz, o persoană cu sindrom Münchhausen transferat nu îmbolnăvește deloc un membru al familiei pentru a obține un beneficiu tangibil. El este preocupat doar de interesul personalului medical pentru presupusele stări de sănătate ale copilului, dar și de prezentarea sa ca o mamă nesfârșită iubitoare și devotată, implicată activ în restabilirea sănătății copilului.

Femeile diagnosticate cu sindromul Münchhausen transferat au de obicei o copilărie nefericită în spate, precum și șederi spitalice frecvente și lungi. Dificultățile de viață (de exemplu, conflictul cu un partener) pot declanșa sau agrava comportamentul tulburat. Simptomele variază în grad. De la ușoară, constând în inventarea simptomelor bolii, prin falsificarea rezultatelor testelor și provocarea ușoară a simptomelor bolii, de exemplu prin răcire, până la punerea în pericol a vieții copilului (administrarea de medicamente necorespunzătoare, înfometarea).

Important

Sindromul Münchhausen transferat (surogat) - simptome

Cele mai frecvente simptome false sau provocate la un copil - similare cu persoana care cauzează boala - sunt:

• febră
• sângerări gastrointestinale
• vărsături de sânge
• sângerări din căile respiratorii, nas etc.
• simptome neurologice (somnolență, convulsii, comă)
• simptome ale pielii (erupții cutanate, umflături, eritem).

În conversațiile cu medicii, mama este foarte (uneori excesiv) activă și cooperează până la confirmarea tezelor sale. În caz contrar, el reacționează cu critici, un sentiment de dezamăgire sau rău și caută ajutor pentru copil de la următorii medici.

Cum să recunoaștem sindromul Münchhausen?

Căutarea cauzei afecțiunilor durează de obicei mult timp, iar pacientul vigilent știe la timp că medicul este aproape de adevăr și apoi schimbă locul tratamentului sau al tacticii. Cu toate acestea, există semne că adevărata cauză a bolilor cronice și dificil de tratat este sindromul Münchhausen. Merită să fii vigilent atunci când:

• medicul care îngrijește pacientul susține că simptomele individuale se exclud reciproc și starea generală a sănătății pacientului nu corespunde în niciun fel rezultatelor analizelor de laborator;
• rănile care nu se vindecă sunt la îndemâna mâinii stângi a pacientului (sau a mâinii drepte când este stângaci), dar întotdeauna acolo unde pot fi ascunse, de exemplu sub mâneci sau picioare;
• pacientul (în cazul unui copil, îngrijitorul) manifestă un interes excesiv pentru efectele drogurilor (caută informații în multe surse, colectează pliante); medicamentele dispar în casă sau în casele pe care le vizitează;
• apariția convulsiilor și atacurilor este identificată numai pe baza raportului pacientului, iar administrarea anticonvulsivantelor nu se îmbunătățește;
• simptomele se rezolvă atunci când un părinte sau tutore specific este absent;
• pacientul are cunoștințe medicale extraordinare, îndeamnă medicii să efectueze teste suplimentare, arată îngrijorare excesivă pentru bunăstarea personalului medical.

De asemenea, a fost creată o listă de simptome, care ar trebui să fie un semnal pentru o observare mai atentă a relației dintre mamă și copil. Aparține lor:

• boală recidivantă sau refractară inexplicabilă; discrepanță între istoric, tablou clinic, rezultatele testelor și starea generală a copilului, simptomele nu se încadrează într-un întreg logic
• toleranță slabă la toate tratamentele
• simptome care dispar în absența mamei
• mama excesiv de îngrijitoare, refuzând să lase copilul singur chiar și o oră; relații proaste în familie;
• ocupația mamei este legată de medicină (asistent medical, analist medical, tehnician radiologie) sau are o experiență considerabilă cu o boală similară.

Este posibil să se trateze sindromul Münchhausen?

Ajutarea bolnavilor este foarte dificilă și rareori aduce rezultate. În principal pentru că pacientul își construiește o imagine perfectă, distorsionată a sănătății sale, având grijă de cele mai mici detalii. Între timp, medicul încearcă să ia în serios fiecare simptom și presupune că pacientul spune adevărul. Un diagnostic poate fi pus de către un psihiatru. Cea mai frecventă reacție la trimiterea către acest specialist este negarea și ... o schimbare rapidă de medic.

Tratamentul pentru cineva cu sindromul Münchhausen este complex. Psihoterapia joacă un rol important, deoarece va ajuta la realizarea nevoilor ascunse și la predarea acceptării de sine în alte moduri. Specialistul decide despre administrarea medicamentelor atunci când pacientul are o stare de tensiune mentală puternică sau dacă există simptome de depresie sau anxietate.

Important

Cine a fost baronul von Münchhausen?

Termenul sindrom Münchhausen a fost folosit pentru prima dată în 1951 de hematologul și endocrinologul britanic Richard Asher. Pentru a descrie echipa, Asher a folosit numele baronului Karl von Münchhausen, care a trăit în secolul al XVIII-lea, care a devenit celebru pentru abilitatea sa de a-și spune convingător aventurile extraordinare, complet imaginare. Un sfert de secol mai târziu, prof. Univ. Roy Meadow de la Universitatea din Leeds a descris cazuri de mame care cauzează simptome ale bolii la copiii lor. Acest fenomen a fost numit sindromul Münchhausen surogat.

lunar "Zdrowie"