Acum câteva luni am fost diagnosticat cu sindromul intestinului iritabil din cauza sistemului nervos (toate rezultatele sunt bune). Gastrologul m-a trimis la un psiholog pe care am început să-l vizitez, dar psihoterapia este menită doar să ajute la tratarea IBS. De cinci luni am avut un gaz teribil pe care nu pot să-l elimin. Se pare că am înghițit un balon. Am probleme cu garderoba și mă simt teribil de rău. Popularul Espumisan este în favoarea unui medicament blând și am devenit imun la medicamente care îmbunătățesc eficiența funcțională a intestinelor. Sunt deja foarte obosit de această stare, mi-e rușine să merg oriunde din casă, pentru că m-am săturat să caut haine de mascare. Nu pot cumpăra o haină sau blugi pentru mine, sacoul nu se fixează în funcție de cantitatea de gaz. Medicii explică lipsa de ajutor cu „misterul” acestei boli (geneza nu este pe deplin cunoscută) și susțin că nu există nici un remediu pentru aceasta. Nu mai pot trăi așa. Poate că o dietă specifică ar face ceva diferență. Încerc să-mi asigur corpului mai mult exercițiu (pas cu pas zilnic), chiar am încetat să conduc o mașină. Cum să faci față flatulenței cu o dietă adecvată? (desigur, sindromul se manifestă în alte moduri care îi sunt caracteristice, dar această afecțiune este cea mai împovărătoare, mai ales mentală). Salutați și așteptați un răspuns.
Cauzele sindromului intestinului iritabil
Factorii care cauzează boala nu sunt încă pe deplin înțelese. Este luat în considerare rolul tulburărilor de motilitate intestinală, al dietei și al factorilor psihosociali, printre alții. Ele fac obiectul multor lucrări științifice.
Deocamdată, putem vorbi cu siguranță de un rol imens al factorilor determinanți psihologici în dezvoltarea tulburărilor funcționale ale intestinului. Debutul bolii sau exacerbarea simptomelor acesteia este foarte adesea legat de experiențe atât de dificile din viața pacientului, cum ar fi moartea unei persoane dragi, pierderea locului de muncă sau, de exemplu, destrămarea, căsătoria. Persoanele care duc un stil de viață nervos, stresant și nu pot face față eliberării tensiunii suferă mai des decât alții. Simptomele depresiei, anxietății și hipocondriilor se găsesc la mai mult de jumătate dintre pacienți.
Sindromul intestinului iritabil și cancerul
Cu toate acestea, este dificil să se determine dacă modificările mentale sunt cauza, simptomul sau efectul bolii. Natura cronică a bolii, supărarea ei mare și metodele de tratament nesatisfăcătoare de până acum contribuie la faptul că cancerofobia, adică frica de cancer, crește în rândul pacienților. Știm astăzi cu siguranță că sindromul intestinului iritabil nu provoacă sau accelerează în niciun fel dezvoltarea cancerului. Cu toate acestea, adevărul este că marea majoritate a pacienților își consultă medicul de teama acestei boli.
Rolul psihoterapiei în tratamentul sindromului intestinului iritabil
Începând de astăzi, sindromul intestinului iritabil este o boală care poate fi tratată doar simptomatic, deoarece fiziopatologia sa este neclară. Terapia trebuie efectuată de medicul de familie. În majoritatea cazurilor, nu este necesară trimiterea pacientului la un gastroenterolog. Astfel de consultări sunt, desigur, necesare în caz de dubii diagnostice sau complicații. Statisticile arată că acest lucru se referă la aproximativ 20% dintre pacienții cu sindrom diagnosticat.
Terapia este dificilă și, din păcate, nu este eficientă în toate cazurile. Acoperă, pe lângă tratamentul afecțiunilor somatice dominante, și sfera mentală. Pacientul trebuie să aibă încredere în medicul său și să creadă că, în ciuda stării de rău și a bolilor pe termen lung, adesea foarte supărătoare, boala este ușoară și nu reprezintă o amenințare majoră pentru el. Pacientul trebuie să înțeleagă că psihoterapia este o parte permanentă a tratamentului (în special la pacienții cu simptome de depresie și anxietate) și nu trebuie abandonată.
Recomandări dietetice generale
Până în prezent, nu a fost confirmată nicio relație de cauzalitate între dieta utilizată și apariția sindromului. Se știe, totuși, că unele alimente îi pot agrava simptomele. Persoanele bolnave ar trebui să evite cât mai mult produsele lactate, ciocolata, ceapa, nucile, peștele, grâul, porumbul, fasolea, mazărea, varza și mesele bogate în grăsimi. De asemenea, nu ar trebui să exagerați cu consumul de cafea și ceai puternic și cel mai bine este să renunțați deloc la sifon.
În ciuda faptului că sindromul intestinului iritabil este o boală cronică și incurabilă, mulți pacienți realizează o îmbunătățire semnificativă a sănătății lor sau chiar își completează temporar simptomele. În perioada diareei, trebuie utilizată o dietă ușor digerabilă, cu conținut scăzut de grăsimi, cu fibre limitate (în special fracțiunea sa insolubilă). Fibrele insolubile accelerează peristaltismul și irită intestinele. Pentru a reduce acest efect nedorit al fibrelor în perioada de diaree, ar trebui: selectați legume delicate și fructe coapte în dietă, folosiți legume fierte și mărunțite, mâncați fructe fără coajă și semințe, de preferință sub formă de piureuri sau sucuri, utilizați produse din cereale purificate.
Mâncărurile sunt preparate prin gătit în apă, aburit, fierte fără grăsime, coacând în folie sau pergament. Dieta restricționează grăsimile, în special grăsimile animale (untură, untură, slănină) și carnea grasă, mezelurile, măruntaiele, brânza grasă - galbenă, procesată. Datorită restricției fibrelor din dietă, se folosesc doar pâine de grâu (pâine, chifle, biscuiți, napolitane), crupe mici (orez, gri, crupe de porumb, fulgi de ovăz - datorită prezenței pectinelor în ele) și paste mici.
Ce să eviți
Alimentele care accelerează peristaltismul intestinal ar trebui excluse din dietă: 1. Produse cu conținut ridicat de reziduuri - bogate în fibre insolubile (tărâțe de grâu, pâine integrală, crupe groase, orez întunecat, legume crude și fructe cu coajă și semințe); 2. Alimente care conțin zaharuri care induc procese de fermentație în intestin: * fructoză (se găsește în miere, fructe dulci, sucuri de fructe, în special suc de mere), * lactoză (se găsește în laptele dulce; laptele dulce poate fi înlocuit parțial cu iaurt dacă tolerează), * rafinoza și stachioza (prezente în leguminoase și legume de ceapă). Procesele de fermentație din intestine pot fi declanșate și de sorbitol - o substanță dulce care se găsește în produse precum gumă de mestecat, dulciuri din jeleu, gemuri dietetice, bomboane de ciocolată, îndulcitori cu sorbitol. Mere, pere, struguri, prune uscate și proaspete, cireșe și pere conțin, de asemenea, mult sorbitol; 3. Fructe și legume acide (bogate în acizi organici); 4. Băuturi și feluri de mâncare reci, sărate și condimentate; 5. Condimente fierbinți (piper, ardei iute, chili, oțet, muștar); 6. Ape minerale spumante; 7. Grăsimi, în special grăsimi animale (untură, untură, slănină); 8. Stimulante (cafea adevărată, alcool). 9. Carne acoperită cu țesut conjunctiv (tendoane, fasci, membrane). Proteina acestor carne mărește contracțiile intestinale. Se recomandă carnea slabă (carne de pasăre, carne de vită slabă, vițel, iepure). Pește slab (cod, biban de știucă, merluciu, tencuială, știucă); 10. Legume și fructe flatulente (varză, conopidă, mazăre, fasole, soia, linte, praz, ceapă, usturoi, castraveți, pere, cireșe, prune) precum și sfeclă și ardei datorită efectului lor laxativ. Legumele și fructele permise în dietă sunt: morcovi, pătrunjel, țelină, cartofi, dovlecei, dovlecei, patisoni, roșii decojite, cantitate limitată de salată verde, mere, banane și fructe de pădure.
Ce să includeți în dieta dvs.?
Dieta ar trebui să includă produse care reduc peristaltismul intestinal: 1. Făină de cartofi (jeleu); 2. Gelatină (jeleuri de fructe și carne); 3. Băuturi cu tanin (ceai amar puternic, infuzie de afine uscate, cacao amară în apă, vin roșu uscat); 4. Legume și fructe bogate în fibre solubile - pectine (morcovi, dovleac, măr ras, banane). Pectinele au capacitatea de a absorbi apa, ceea ce le face utile în tratamentul diareei; 5. Orez (orez gruel, orez cu mere, orez cu legume precum morcovi, patrunjel, țelină); 6. Băuturi și feluri de mâncare calde; 7. Mancarea uscata.
De asemenea, trebuie să vă amintiți să beți suficiente lichide (2-3 litri pe zi) pentru a preveni deshidratarea. Acestea pot fi: apă minerală, ceai amar puternic (dacă pacientul îl tolerează), mușețel, mentă, infuzie de afine uscate.
Exemplu de meniu
Primul mic dejun: pâine de grâu, omletă aburită, roșii fără coajă, infuzie uscată de afine. Al doilea mic dejun: jeleu cu banane, biscuiți. Pranz: supa de legume piure cu crutoane, orez afanat, chiftele de vita, morcovi fierti, apa cu vin rosu uscat. Ceai de după-amiază: măr crud ras, vafe. Cina: pâine de grâu, jeleu de pui, suc de piure diluat.
Amintiți-vă că răspunsul expertului nostru este informativ și nu va înlocui o vizită la medic.
Iza CzajkaAutor al cărții „Dieta într-un oraș mare”, un iubitor de alergări și maratoane.
