Molarul invaziv este o formă de boală trofoblastică gestațională, a cărei esență este dezvoltarea anormală a placentei. Molarul invaziv, alături de cancerul corionic (tumoare villus corionică) și tumora situsului placentar, aparține grupului de neoplasme trofoblaste. Se infiltrează în țesuturile și organele adiacente și, de asemenea, poate metastaza la alte organe (cel mai adesea plămânii și vaginul). Care sunt cauzele și simptomele unei alunițe invazive? Care este tratamentul?
Un molar invaziv, altfel distructiv (latin. mola hydatidosa invasiva destruens) este o formă de boală trofoblastică gestațională, adică modificări patologice în trofoblast - stratul de celule externe ale corionului (elementul oului din care se formează placenta în viitor). Împreună cu carcinomul corionic (corionicomul) și tumoarea locului placentar, aparține grupului de neoplasme trofoblaste.
Molarul invaziv apare o dată la 15.000 de sarcini
Există alunițe parțiale și complete. În cursul lor, vilozitățile (celulele corionice) încep să crească excesiv, umplând întreaga cavitate uterină. În cazul unui acinar invaziv, vilozitățile devin maligne și încep să crească în mușchiul uterin. Apoi se formează un focar sângeros cu modificări necrotice în uter. Un molar invaziv se infiltrează în țesuturile și organele adiacente. De asemenea, se poate metastaza - cel mai adesea la plămâni și vagin.
Molar invaziv - cauze
Sinamul parțial este rezultatul fertilizării ovulului de către două celule de spermă.
O aluniță completă este rezultatul fertilizării unui ovul de către unul sau doi spermatozoizi. Cu toate acestea, în acest caz, tot materialul genetic de la mamă este îndepărtat și rămâne doar cel de la tată.
Pe de altă parte, un mol acinar invaziv se formează fie pe baza unui mol al acinar (de obicei complet), fie este invaziv de la început.
Factorii de risc pentru dezvoltarea sa includ vârsta mamei - sub 16 sau peste 35 și vârsta tatălui peste 45, fumat, contracepție hormonală, avorturi spontane, tratamente FIV, sarcină anterioară, anomalii ale ovulației, dieta sarcinii (săracă în caroten) .
CITEȘTE ȘI >> Adolescenta însărcinată: amenințări ale sarcinii adolescente
Molar invaziv - simptome
Alunițele invazive pot fi foarte dinamice cu
- sângerări vaginale abundente
- sângerare în cavitatea abdominală
- uter mărit
- vărsături severe
Simptomele apar cel mai adesea până în a cincea lună de sarcină.
BINE DE ȘTIT >> Sângerări în timpul sarcinii: cauze ale sângerărilor în prima jumătate a sarcinii
Molar invaziv - diagnostic
În caz de suspiciune de acinar invaziv, se efectuează ultrasunete transvaginale și transabdominale. Vederea zonei de mic dejun pe ultrasunete seamănă cu o „imagine a viscolului”.
În plus, sunt necesare teste de sânge pentru a determina concentrația de HCG (gonadotropină corionică). De obicei, în cazul hepatitei acinare, este foarte mare (peste 20.000 mIU / ml).
În legătură cu metastazele, se efectuează examinări cu raze X pulmonare și ultrasunete transvaginale (examinarea cu ultrasunete transvaginale a sistemului reproductiv).
Molar invaziv - tratament
Chimostaticele sunt utilizate pentru tratarea unei alunițe invazive. Dacă leziunea este limitată la uter, se folosește metotrexat (MTX). Dacă tumora s-a dezvoltat după naștere sau dacă sunt prezente metastaze, se utilizează terapia cu mai multe medicamente.
Dacă femeia nu intenționează să rămână gravidă, medicul poate decide să facă o histerectomie (îndepărtarea uterului).
Molar invaziv - urmărire importantă după tratament
După tratament, urmărirea este necesară timp de 10 ani - se efectuează examinări clinice, se măsoară nivelurile de HCG și se efectuează radiografia plămânilor, HCG fiind măsurat mai întâi la fiecare 2 săptămâni timp de 3 luni după terminarea tratamentului, apoi la fiecare 2 luni la fiecare 6 luni și apoi la fiecare șase luni până la sfârșitul vieții. La fiecare determinare a HCG se efectuează un examen ginecologic. Razele X pulmonare, pe de altă parte, sunt efectuate în fiecare an.
Mai mult, timp de 2 ani după terminarea tratamentului, femeia nu trebuie să rămână însărcinată.
Citește și: Sarcina la risc: cauze. De unde au apărut problemele legate de întreruperea sarcinii? Cum să reziste patologiei sarcinii? Defecte uterine și sarcină. Sarcina cu un defect uterin este întotdeauna în pericol?
