Inflamația sânului este o inflamație a glandei mamare a mamelonului și / sau a glandelor mamare. Specialiștii fac distincție între mastita puerperală, mastita extra-puerperală și mastita neonatală. Care sunt cauzele și simptomele mastitei? Cum merge tratamentul?
Inflamația sânului (mastita) este în cea mai mare parte asociată cu alăptarea, deoarece 95 la sută din cazurile de alăptare sunt mastite puerperale (mastita puerperalis). Restul de 5 la sută sunt mastite postpartum (mastita nonpuerperalis), mastită neonatală (mastita neonatorului) și abcesul lui Montgomery.
Inflamația sânului poate lua forma inflamației mamelonului (telita) și / sau inflamația glandelor mamare (mastită). Primele semne de inflamație a sânilor sunt durerile de sân, roșeață, umflături și căldură locală crescută.
Inflamația sânilor la bărbați este foarte rară. Dacă tratamentul este ineficient, se efectuează un examen histopatologic pentru a exclude cancerul de sân, iar în cazul inflamației mamelonului, se efectuează cancerul Paget.
Mastita puerperală: cauze, simptome, tratament
Mastita postpartum (mastita postmenstruală, mastita puerperalis) apare de obicei între 2 și 6 săptămâni după naștere, deși se poate dezvolta oricând în timpul alăptării. Mastita puerperală durează în medie 3-4 zile, a doua zi fiind cea mai dificilă. Tratamentul adecvat reduce febra după aproximativ o zi, iar durerea și umflăturile dispar în 48 de ore.
Mastita puerperală este cel mai adesea cauzată de stafilococ auriu (Staphylococcus aureus), dar poate fi cauzată și de stafilococ cutanat (Stafilococ epidermid), streptococi β-hemolitici din grupele A și B, bacili de colon, adică E coliși, de asemenea, ciuperci (drojdii). În primul rând, însă, trebuie să existe o situație care să le deschidă calea și să le faciliteze colonizarea.
Deci, ce este favorabil dezvoltării inflamației? În primul rând, stagnarea alimentelor, golirea incompletă a sânilor, frecvența redusă de hrănire, traumatisme mamare, supraproducție de lapte cauzată de pompare inutilă, nutriție necorespunzătoare, deteriorarea mameloanelor, tehnică incorectă de hrănire, imunitate corporală redusă, inflamație anterioară a sânilor.
Există două tipuri de mastite puerperale:
- adenită - când infecția apare după înfundarea canalului de lapte sau ca urmare a stagnării alimentelor și, dacă este permisă o încapsulare inflamatorie, se va forma un abces
- celulita - prin pielea deteriorată a mamelonului, fluxul sanguin provoacă infecția țesutului conjunctiv al glandei mamare
Primele simptome ale mastitei puerperale sunt de obicei durerile mamare (localizate la un loc), înroșirea locală a pielii și febra de grad scăzut. În plus, zona infectată este mai caldă și prezintă sensibilitate și durere la palpare. În timp, se dezvoltă febră mare, roșeață, umflături și durere se agravează, alături de frisoane, dureri osoase, cefalee și bătăi rapide ale inimii (tahicardie).
Mastita puerperală afectează cel mai adesea cadranul superior exterior al sânului, deși se poate extinde la întregul sân.
Conform ghidurilor OMS, atunci când după două zile de terapie empirică cu antibiotice (administrarea unui antibiotic cu spectru larg) nu există nicio îmbunătățire, inflamația este recurentă sau a apărut în spital sau este extrem de severă, laptele ar trebui testat și antibiograma determinată.
Merită știutDacă doriți să evitați mastita puerperală, ar trebui:
- temperează sânii în al treilea trimestru
- preveni orice deteriorare a mamelonului
- în cazul fisurilor, utilizați unguentul după fiecare hrănire
- evita comprese umede pentru fisuri, deoarece acestea favorizează macerarea epidermei
- opriți alimentarea timp de 1-2 zile dacă fisurile sunt adânci și exprimați laptele în acest timp
În faza inițială (prima zi după apariția simptomelor), uneori este suficient să fixați corect și în mod regulat copilul la sân (sau să folosiți o pompă pentru sân dacă copilul aspiră prea puțin), comprese reci pe sân, multe lichide și odihnă. Cu toate acestea, dacă nu există o îmbunătățire semnificativă în decurs de 24 de ore de la apariția simptomelor, este imperativ să consultați un medic.
Dacă nu doriți să vă agravați starea, nu vă masați sau frământați sânii și nu aplicați comprese fierbinți.
De obicei, administrarea promptă a unui antibiotic, analgezicele prescrise de medic, blocarea regulată pe sân și comprimatele reci de varză rezolvă rapid problema. Medicamentele care inhibă secreția de prolactină și, prin urmare, inhibă alăptarea, cum ar fi bromocriptina, pot fi utilizate pentru tratarea mastitei puerperale. Cu toate acestea, dacă doriți să continuați să alăptați, puteți renunța la acestea după consultarea medicului și a consilierului pentru alăptare.
Când tratați mastita puerperală, urmați îndeaproape instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru a evita recidiva, care este cea mai frecventă complicație a acestei afecțiuni. Nu mai rar, cantitatea de alimente poate fi redusă, deci merită să folosiți sprijinul unui consilier pentru alăptare.
Cea mai gravă complicație a mastitei puerperale este abcesul mamar.
Articol recomandat:
Abcesul mamar: cauze, simptome, tratamentMastita postpartum: cauze, simptome, tratament
Mastita postpartum (mastita nonpuerperalis) nu are legătură cu alăptarea și este mult mai puțin frecventă decât mastita puerperală. Incidența acestui tip de mastită este strâns corelată cu vârsta - specialiștii au observat două vârfuri ale incidenței - primul afectează femeile cu vârsta de până la 30 de ani, al doilea - între 50 și 60 de ani.
La femeile mai tinere, ne ocupăm de obicei de mastita perineurală, al cărei factor de risc cel mai important este fumatul. În plus, următoarele sunt printre principalele cauze ale mastitei postpartum:
- hiperprolactinemie
- disfuncție tiroidiană
- medicamente pentru hipertensiune arterială
- implanturi mamare din silicon
- piercing-ul mamelonului
- leziuni
- infecția glandelor sebacee și sudoripare
- boli bacteriene precum tuberculoza, sifilisul, actinomicoza
Sub influența tulburărilor hormonale, glandele mamare produc o secreție care, dacă nu găsește o ieșire, este ușor supusă suprainfecției bacteriene. Implanturile și piercingurile din silicon provoacă inflamații cronice, iar introducerea lor necesită ruperea continuității învelișurilor, ceea ce deschide calea microbilor. Modificările mastopatice (mastopatia) sau complicațiile acestora sunt, de asemenea, o cauză frecventă a inflamației postpartum a sânului.
Simptomele mamelonului postpartum includ dureri mamare care nu au legătură cu ciclul menstrual, retragerea mamelonului, descărcare din mamelon. Dacă a început deja să se formeze un abces - se simte o tumoare mobilă sub piele, iar după ce se rupe - o fistulă purulentă.
Ca și în cazul mastitei puerperale, antibioterapia (se colectează culturi și se face o antibiogramă), se utilizează analgezice și comprese. Din păcate, este mai probabil ca mastita non-puerperală să recidiveze, precum și formarea unui abces și a unei fistule. uneori, singura soluție este de a acciza patul abcesului.
În cazul mastitei postpartum și a abcesului său, toate țesuturile îndepărtate în timpul tratamentului trebuie examinate histopatologic pentru a exclude cauzele neoplazice.
Inflamația sânului nou-născuților: cauze, simptome, tratament
Mulți nou-născuți au mărit glandele mamare în câteva zile după naștere - un simptom normal cauzat de hormonii materni și dispare la 2-3 săptămâni după naștere. Din păcate, uneori glandele mărite devin suprainfectate, rezultând mastite neonatale (mastita neonatorului). Apare rar, de obicei la nou-născuții pe termen lung sau aproape pe termen scurt, de două ori mai des la nou-născuți decât la bărbați. Aproximativ 50% dintre bebelușii cu mastită neonatală au un abces mamar.
