SINUZITA TROMBOTICĂ SIGMOIDĂ: CAUZE, SIMPTOME, TRATAMENT

Sinuzita trombotică sigmoidă: cauze

Sinuzita sigmoidă trombotică complică de obicei alte afecțiuni. Este inclus în mai multe așa-numite diferite complicații intracraniene care pot apărea ca urmare a diferitelor boli ale urechii. Otita medie cronică cu colesteatom este menționată ca fiind cauza principală a IBD, cu toate acestea, otita medie acută poate fi o altă sursă a acestei probleme.

Sinusul sigmoid aparține grupului de structuri intracraniene în care este colectat sângele venos. De fapt, sinusul sigmoid este o proeminență specifică a durei mater a creierului - menționarea acestuia este importantă deoarece această structură a sinusului sigmoid este asociată cu simptomele în curs de dezvoltare ale sinuzitei sigmoide trombotice. Structurile sinusului sigmoid sunt destul de delicate și sunt, de asemenea, adiacente elementelor mastoide. În cazul bolilor urechii, o astfel de localizare a sinusului sigmoid este destul de nefavorabilă - procesul inflamator din ureche se poate răspândi în sinusul venos prin structurile aeriene ale procesului mastoid. Există, de asemenea, o altă posibilitate de a dezvolta IBS - inflamația poate începe mai întâi în vasele venoase mici în apropierea sinusului sigmoid și apoi se poate răspândi la acesta, ducând la apariția acestei boli periculoase.

În cursul tromboflebitei sinusului sigmoid, fluxul de sânge prin această structură încetinește inițial și apoi apare un tromb în lumenul sinusal. Pe măsură ce boala progresează, dimensiunea trombului crește - se poate extinde la sinusurile următoare, dar chiar mult mai departe, din cauza lumenului venei jugulare interne. Inițial, trombul este steril, dar în timp este de obicei infectat cu o infecție bacteriană - această afecțiune este foarte periculoasă, deoarece poate răspândi bacteriile în fluxul sanguin și poate provoca sepsis.

Sinusul sigmoid trombotic: simptome

Primele simptome ale IBD sunt foarte necaracteristice. Pacienții se pot plânge de o stare mai bună de sănătate, slăbiciune sau ușoară durere de cap și o ușoară creștere a temperaturii corpului. Ulterior - pe măsură ce trombul se acumulează și bacteriile se răspândesc în sânge - plângerile pacienților devin mai pronunțate. Când boala este pe deplin dezvoltată, simptomele trombozei sinusului sigmoidă pot include:

simptome meningeale (de exemplu, gât rigid)

febră caracteristică (denumită febră de val, asociată cu modificări bruște ale temperaturii corpului în timpul zilei - dimineața pacientul poate avea o temperatură complet normală, în timp ce seara se poate lupta cu o febră care depășește 40 de grade Celsius)

tremurând violent

durere severă la urechea afectată

greață și vărsături

o creștere marcată a respirației și a ritmului cardiac

Sinuzita trombotică sigmoidă: diagnostic

Diverse studii joacă un rol în diagnosticul sinuzitei trombotice sigmoide. Pacienții sunt supuși unui examen fizic amănunțit, inclusiv otoscopie. Examinarea urechii poate detecta, printre altele, descărcare purulentă. Medicul poate găsi, de asemenea, simptome caracteristice la pacienți, cum ar fi simptomul Voss (fără murmur atunci când este auscultat de prezența unui cheag de sânge în vena jugulară) sau simptomul lui Griesinger (durere și umflare a părții posterioare a procesului mastoid).

Testele de laborator (cum ar fi hemocultura, efectuate pentru a diagnostica o posibilă septicemie), precum și testele imagistice (de exemplu, tomografia computerizată a capului, care permit determinarea gradului de tulburări existente la pacienți) sunt, de asemenea, importante în diagnosticul IBD.

Sinuzita sigmoidă trombotică: tratament

Tratamentul chirurgical joacă un rol major în tratamentul sinuzitei trombotice sigmoide. Scopul acestor proceduri este rezecția țesuturilor urechii infectate, de exemplu, poate fi necesară o antomastoidectomie (îndepărtarea țesutului mastoid). La pacienții cu IBS, sinusul sigmoid este, de asemenea, perforat - dacă se găsește un tromb în el, medicii îl îndepărtează din structurile sinusale.

Tratamentul farmacologic este, de asemenea, utilizat în tratamentul IBS. Pacienților li se administrează în primul rând antibiotice - de obicei, datorită severității trombozei sinusoidale sigmoide, pacienții sunt tratați cu mai mult de un agent antimicrobian. Datorită cursului terapiei cu ZZZE, pacienții cu această unitate necesită spitalizare.

Sinuzită trombotică sigmoidă: prognostic

Prognosticul pacienților cu tromboză sinusală sigmoidă nu este bun - moartea poate să apară până la 1 din 5 pacienți. O astfel de mortalitate ridicată în cursul ZZZE este asociată cu posibile complicații ale acestei boli, care includ formarea de abcese secundare în diferite organe (de exemplu, în plămâni sau în creier) sau sepsisul menționat anterior.