Testul ureazei este unul dintre testele de diagnostic utilizate pentru a diagnostica infecția cu Helicobacter pyloria și pentru a monitoriza eficacitatea terapiei. Există două tipuri de test de uree - testul rapid al ureei și testul respirației cu uree. Aflați ce este testul de uree și ce înseamnă un test de uree pozitiv și ce este negativ.
Cuprins
- Test rapid de uree
- Test de traumatism respirator
- Testul ureazei - ce este?
- Testul ureazei - rezultate pozitive sau negative
Testul traumei este un test pentru diagnosticul infecției cu Helicobacter pylorii (H. pylorii). Testul folosește capacitatea H. pyloria de a secreta enzima urează, care descompune ureea în amoniac și dioxid de carbon.
Indicațiile pentru testul ureazei sunt suspiciunea de infecție cu H. pyloria și boala ulcerului gastric sau duodenal.
Test rapid de uree
Testul rapid al ureazei este invaziv, deoarece necesită gastroscopie și colectarea unei secțiuni a mucoasei gastrice. Un alt nume pentru acest test este testul CLO (testul organismului asemănător cu Campylobacter). Acest test este utilizat atât în diagnosticul unei infecții bacteriene active, cât și în evaluarea eficacității tratamentului. Avantajul testului rapid al ureazei este că este ieftin și rapid (rezultatul este de până la 15 minute).
Test de traumatism respirator
Testul respirației cu uree este un test neinvaziv. Este considerat așa-numitul standard de diagnosticare a aurului. Se efectuează atunci când examinarea trebuie efectuată rapid, pacientul are contraindicații la gastroscopie sau nu este de acord cu aceasta. Testul este utilizat atât în diagnosticul infecției bacteriene active, cât și în evaluarea eficacității tratamentului. Avantajul testului respirator cu urează este sensibilitatea și specificitatea sa ridicate.
Testul ureazei - ce este?
Testul rapid al ureazei constă în plasarea unei secțiuni (biopsie) a mucoasei gastrice după gastroscopie pe o placă care conține uree cu adăugarea unui colorant (de exemplu, roșu fenil). Descompunerea ureei în amoniac și dioxid de carbon prin uree bacteriană ridică pH-ul mediului (îl alcalinizează) și determină o schimbare a culorii de la galben la roșu. Biopsia trebuie luată din zona antrală, deoarece H. pyloria apare de obicei în această zonă a stomacului.
- Endoscopie: când se face endoscopia?
Rezultatul testului se obține după aproximativ 15 minute, cu toate acestea, în funcție de producătorul testului, timpul de citire poate fi între 5 și 60 de minute. Sensibilitatea și specificitatea testului rapid de uree este de 95% folosind două secțiuni ale mucoasei gastrice.
- Examen histopatologic - ce este? Cursul și rezultatele examenului histopatologic
Testul de uree respiratorie implică pacientul înghițind o capsulă de uree marcată cu carbon non-radioactiv 13C sau carbon radioactiv 14C (mai puțin frecvent utilizat). În stomac, H. pylorii descompune ureea marcată cu urează, iar dioxidul de carbon eliberat (cu carbon marcat) este excretat din organism prin plămâni.
După 15-30 de minute, se determină conținutul de carbon marcat în dioxid de carbon în aerul expirat. Dioxidul de carbon este determinat folosind un contor de scintilație (14C) sau spectrometrie de masă (13C). Sensibilitatea testului respirator cu urează este de 90-95%, iar specificitatea este de 90-98%. Este util în evaluarea eficacității eradicării (eliminării) H. pyloria la 4 săptămâni după terminarea terapiei.
Testul nu poate fi efectuat la copii sau femei însărcinate cu utilizarea carbonului radioactiv 14C. Acest test nu este adesea folosit datorită costului și complexității sale scumpe.
Testul ureazei - rezultate pozitive sau negative
În testul rapid al ureazei, schimbarea culorii mediului de la galben la roșu indică prezența H. pyloria în proba testată.
În testul respirator cu urează, prezența dioxidului de carbon cu dioxid de carbon înseamnă infecție activă cu H. pyloria. Cantitatea de dioxid de carbon marcată în corpul expirat se corelează pozitiv cu cantitatea de bacterii H. pylorii din mucoasa gastrică.
CITEȘTE ȘI:
- Helicobacter pylori - cercetare. Testele de detectare a H. pylori
- Helicobacter pylori - test de sânge. Despre ce e vorba?
- Helicobacter pylori - tratament. Cum scap de bacteriile H. pylori din corpul meu?
Testul ureazei - ce influențează rezultatul?
Ca și în cazul oricărui test, testul ureazei poate fi, de asemenea, un fals negativ sau un fals pozitiv.
Un rezultat fals negativ poate fi cauzat de sângerări gastrice active sau recente. Medicamentele pot provoca, de asemenea, rezultate negative negative, deci cu 14 zile înainte de test, ar trebui să încetați să luați inhibitori ai pompei de protoni (IPP), blocanți ai receptorilor H2, antibiotice și săruri de bismut.
Rezultatele fals pozitive sunt foarte rare și pot fi cauzate de infecția cu alte bacterii, cum ar fi Klebsiella sau Proteus. Acest lucru se datorează faptului că pot, de asemenea, să descompună ureea cu participarea ureazei.
Literatură
- Diagnostic de laborator cu elemente de biochimie clinică, manual pentru studenți la medicină, editat de Dembińska-Kieć A. și Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, ediția a III-a.
- Boli interne, editat de Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Bartnik W și colab.Liniile directoare ale Societății poloneze de gastroenterologie privind diagnosticul și tratamentul infecției cu Helicobacter pylori. Med Prakt 2014; 5: 46-60.
