Spitalele într-o zi se bucură de recunoașterea pacienților, deoarece în condiții confortabile, fără să aștepte, pot folosi servicii medicale de cea mai înaltă calitate. Cu toate acestea, astăzi viitorul multor astfel de instituții este pus sub semnul întrebării.
Primele spitale de o zi au fost înființate în urmă cu 10 ani și se încadrează bine în sistemul de sănătate. Dar astăzi nu se știe care va fi viitorul lor, deoarece pe 3 noiembrie 2011, ministrul Sănătății de atunci a semnat un proiect de regulament care modifică cerințele pe care spitalele trebuie să le îndeplinească într-o zi pentru a solicita un contract cu Fondul Național de Sănătate. Pe scurt, spitalele - în mare parte private - s-au confruntat cu cerințe foarte mari de echipamente, organizarea sălilor de operații și calificările personalului. O altă lovitură pentru aceste instituții a fost decizia președintelui Fondului Național de Sănătate de a suspenda implementarea contractelor, inclusiv a celor semnate înainte de 2011, pentru câțiva ani.
Spital de o zi - proceduri rapide fără a sta întins pe secție
Într-o zi, spitalele au echipamente moderne și angajează personal medical atent educat. - Spitalele de o zi au propria bază și oferă servicii în fiecare zi, nu din când în când - explică Andrzej Mądala, președintele consiliului de administrație al Centrului Medical Mavit. - Organizatorii, sau mai bine zis proprietarii, își asumă întreaga responsabilitate pentru calitatea serviciului și, prin urmare, pentru siguranța pacienților - adaugă el. Aceste spitale nu efectuează toate tipurile de proceduri medicale, dar asta a fost presupunerea când au fost organizate. Oferta medicală a spitalelor într-o singură zi este bogată. Unele efectuează proceduri minore, în timp ce altele oferă o intervenție chirurgicală oftalmică mai gravă (de exemplu, îndepărtarea cataractei, virectomia retinei), chirurgia maxilară, ORL, ortopedie, cardiologie și chirurgia organelor. Aici puteți opera o hernie, vene varicoase, vezica biliară, îndepărtați amigdalele și bulgările de sân. De obicei, acestea sunt tratamente care așteaptă luni sau chiar ani în instituțiile statului. Operațiunile de o zi sunt de mare interes. O ședere într-un spital care nu este o experiență plăcută, un concediu medical îndelungat este evitată. O astfel de operație nu interferează cu viața, nu există stres cauzat de separarea de familie, ceea ce este deosebit de important atunci când pacientul este un copil mic sau o persoană în vârstă.
Spitalul de o zi - mitul tratamentului pacienților sănătoși
- Spitalele de o zi sunt acuzate că își construiesc cariera pe pacienți ușori, adică persoanele care trebuie să fie supuse unei proceduri simple care nu implică riscul de complicații - spune Andrzej Mądala. - Din păcate, această viziune are mulți susținători, dar este departe de a fi adevărul - spune el. Înainte de fiecare procedură, se efectuează teste pentru a răspunde la întrebarea dacă o anumită persoană - ținând cont de starea sa generală de sănătate, comorbidități etc. - poate fi supusă unei intervenții chirurgicale pe parcursul unei zile. Dacă suspectăm că pot exista complicații (din diverse motive) și pacientul va trebui să stea mai mult în spital, vom refuza procedura. Nu are nicio legătură cu comoditatea noastră. Suntem conștienți de risc. Nu vom expune pacientul la deteriorarea sănătății sale și pe noi înșine la necazurile care pot rezulta din aceasta. Există tratamente care, din motive medicale, nu trebuie efectuate ca parte a intervenției chirurgicale de o zi. Ne ținem de ea și nu ne asumăm riscuri inutile.
Un spital de zi - unde un cont economic de încredere
- Baza funcționării spitalelor de o zi sunt contractele cu Fondul Național de Sănătate - explică președintele CM Mavit. - Pe degetele unei mâini le poți număra pe cele care sunt capabile să supraviețuiască fără contracte. Dar aceste instituții nu sunt tratate la fel ca instituțiile publice care desfășoară aceleași activități. Aceasta este o problemă constantă numită egalitatea subiectului. Dacă un spital privat de o zi semnează un contract pentru 1 milion PLN, același spital de stat va obține cu ușurință un contract care este incomparabil mai mare. În 2010, Fondul Național de Sănătate a cheltuit aproape 26 miliarde PLN pentru tratamentul spitalicesc, dintre care puțin peste 1,5 miliarde PLN au fost alocate pentru implementarea contractelor cu toate tipurile de spitale private. 476 de spitale private au semnat contracte cu Fondul Național de Sănătate. Doar jumătate dintre aceștia au avut contracte de peste 1 milion PLN. - Spitalele de o zi funcționează mai ieftin și există calcule specifice în acest sens - subliniază Andrzej Mądala.
- Pentru aceeași procedură efectuată în chirurgie electivă, un spital public primește cu câteva sute de zloti mai mult decât un spital de o zi, în timp ce pacientul este internat doar 1-3 zile - valoarea procedurii este chiar mai mare. Cred că în spitalele de o zi ar trebui să existe servicii care să poată fi efectuate în siguranță acolo. Spitalele publice - poviat, voievodat sau clinici universitare - ar trebui să ofere o gamă diferită de servicii medicale. Mă gândesc la operațiuni complicate, dificile și cu risc ridicat. Pentru munca lor, aceste spitale ar trebui să primească tarife suficient de ridicate, astfel încât să nu solicite beneficii din proceduri minore, pentru care nu este necesar să se implice unități de terapie intensivă sau să asigure o ședere lungă în spital - subliniază Andrzej Mądala.
Spital de o zi - atenție la calitate
Spitalele private reprezintă o oportunitate nu numai pentru pacienți, ci și pentru tineri, deși medici suficient de experimentați, care își pot îmbunătăți abilitățile aici. Mai mult, aici învață adesea un management adecvat, un management adecvat al pacientului și cele mai noi tehnici chirurgicale.
- Mă opun spitalelor care se bazează pe săli de operații închiriate ocazional în spitale publice, unde îngrijirea pacientului este îndoielnică - spune Andrzej Mądala. - Asta estompează responsabilitatea. În spitalul nostru, ne putem ocupa în mod eficient de regimul sanitar, de echipamente bune și de specialiști cu experiență. Dacă dorim să îmbunătățim calitatea serviciilor furnizate de entitățile medicale, această regulă ar trebui să se aplice tuturor tipurilor de facilități. Între timp, ordonanța sanitară din noiembrie 2011 impunea cerințe stricte numai pentru unitățile care furnizează servicii de o zi. Sunt departe de a judeca colegii care conduc spitale publice. Nu au o viață ușoară, dar, având în vedere că toți avem grijă de bolnavi, ar trebui să fim legați de aceleași reguli, și în ceea ce privește reglementările sanitare, care ar trebui îndeplinite de toate instituțiile de sănătate.
Spitalul de o zi - viitor incert
Ordonanțele ministrului sănătății și ordinul președintelui Fondului Național de Sănătate vor duce probabil la prăbușirea unor spitale private într-o singură zi. Nu toți proprietarii vor putea construi noi blocuri de operare în câteva luni. Din punct de vedere tehnic, este posibil, deoarece există o companie care construiește spitale
din module gata făcute, dar costurile de construcție sunt considerabile. Spitalele de o zi sunt necesare pentru pacienți și pentru sistemul de sănătate. Toți au sau pot avea beneficii semnificative din funcționarea lor. Cu toate acestea, jocul trebuie să fie curat, deoarece deciziile administrative nefericite vor afecta în primul rând pacienții, persoanele care doresc să-și rezolve problemele de sănătate rapid, în siguranță și în condiții bune.
