Scleroza multiplă (SM): cauze, tipuri, simptome, tratament

Scleroza multiplă (scleroza multiplexă, SM) este o boală în care structurile sistemului nervos sunt deteriorate. Boala poate lua forma recidivelor diferitelor afecțiuni intercalate cu perioade de remisie sau poate fi în mod constant progresivă. În prezent, scleroza multiplă este incurabilă, dar există tratamente pentru SM simptomatică.

Cuprins

1. Scleroza multiplă: cauze
2. Scleroza multiplă: simptome
3. Scleroza multiplă: diagnostic
4. Scleroza multiplă: tipuri
5. Scleroza multiplă: tratament
6. Scleroza multiplă: prognostic
7. Fizioterapia în SM - evaluarea eficacității

Scleroza multiplă (prescurtată de la numele englez scleroză multiplă, denumită SM sau SM) este o boală inflamatorie demielinizantă.

Ascultați ce este scleroza multiplă și cum este tratată. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Scleroza multiplă este recunoscută ca fiind cel mai frecvent factor neurologic care duce la dizabilități la tineri.

Scleroza multiplă apare de fapt la persoanele de toate vârstele, cu toate acestea, cel mai adesea boala începe la pacienții cu vârste cuprinse între 15 și 45 de ani.

Femeile au o probabilitate de peste două ori mai mare de a dezvolta SM. Conform statisticilor din întreaga lume, peste 2 milioane de persoane suferă de SM, în cazul Poloniei se estimează că boala afectează aproximativ 40.000 de locuitori.

Scleroza multiplă: cauze

În ciuda faptului că primele descrieri medicale ale sclerozei multiple datează din secolul al XIX-lea, multe aspecte ale bolii rămân neclare până în prezent.

Există incertitudini cu privire la cauzele sclerozei multiple - există cel puțin câteva ipoteze cu privire la patogeneza SM, cu toate acestea, încă nu a fost posibil să se distingă o cauză specifică a acestei boli inflamatorii demielinizante la pacienți.

Specialiștii în scleroză multiplă își exprimă de obicei opinia că cauzele bolii sunt condițiile genetice combinate cu condițiile de mediu.

Dovezile implicării genelor în patogeneza SM ar putea fi, de exemplu, faptul că este mai frecventă la pacienții ale căror familii au avut scleroză multiplă.

O atenție deosebită este acordată factorilor de mediu menționați care ar putea fi implicați în patogeneza sclerozei multiple.

Sunt prezentate ipoteze cu privire la, printre altele, rolul infecțiilor virale, cum ar fi infecția cu virusul Epstein-Barr (acesta este factorul etiologic al mononucleozei).

Alte teorii se referă la niveluri scăzute de vitamina D în organism sau la efectele fumatului pe creșterea riscului de scleroză multiplă.

De asemenea, se remarcă faptul că acei pacienți cu boli autoimune, cum ar fi diabetul de tip I sau bolile tiroidiene, prezintă un risc mai mare de a dezvolta o persoană.

La analiza incidenței bolii în diferite regiuni ale lumii, s-a observat că incidența bolii în țările din jurul ecuatorului este în general mai mică decât în ​​cele îndepărtate de aceasta.

Motivul acestei relații nu este clar, se suspectează că poate fi cauzat de diferențele de intensitate a soarelui la diferite latitudini și de diferențele aferente în cantitatea de vitamina D la om.

Scleroza multiplă: simptome

Simptomele sclerozei multiple sunt diferite tipuri de probleme neurologice. Acestea sunt cauzate de faptul că celulele sistemului imunitar (cum ar fi limfocitele T și B sau macrofagele) încep să atace propriile structuri ale sistemului nervos.

Ca urmare, SM poate dezvolta fenomene precum demielinizarea (distrugerea tecilor de mielină), astroglioză sau remielinizare.

Daunele emergente pot afecta, de asemenea, oligodendrocitele și, în plus, pot duce și la distrugerea axonilor celulelor nervoase.

Datorită deteriorării sistemului nervos care apare în cursul SM, pacienții pot prezenta astfel de afecțiuni precum:

• tulburări senzoriale (de exemplu, parestezie)
• tulburări de echilibru
• handicap de mers
• plângeri de durere
• tulburare unilaterală a acuității vizuale
• Simptomul lui Lhermitte (în cazul în care, atunci când capul pacientului este aplecat spre piept, pacientul se simte ca și cum un curent electric îi trece prin brațe și coboară în josul corpului spre spate)
• nevralgia trigemenului
• creșterea tonusului muscular și a contracțiilor musculare asociate
• oboseala cronica
• urinare și tulburări de scaun
• disfuncții sexuale (de exemplu, disfuncție erectilă la bărbați sau scăderea libidoului la pacienții de ambele sexe)
• afectarea memoriei, concentrării și atenției
• tremurături musculare
• disartrie
• ameţeală
• uneori simptome ale mielitei transverse

Afecțiunile menționate mai sus pot apărea la pacienți în diferite combinații - chiar se întâmplă ca în timpul recăderilor ulterioare ale SM, pacienții să experimenteze diferite compilații ale simptomelor SM.

Timpul contează în tratarea SM

Magdalena Fac-Skhirtladze, secretar general al PTSR, spune că este importantă implementarea rapidă a terapiei adecvate în tratamentul sclerozei multiple. Declarația a fost înregistrată în cadrul conferinței științifice „Fizioterapie pentru sănătate”.

Timpul contează în tratarea SM

Ne dezvoltăm site-ul web afișând reclame.

Blocând anunțurile, nu ne permiteți să creăm conținut valoros.

Dezactivați AdBlock și reîmprospătați pagina.

Scleroza multiplă: diagnostic

În prezent, nu există un singur studiu specific care să poată diagnostica scleroza multiplă.

SM este diagnosticată prin natura plângerilor pacientului și prin efectuarea a numeroase studii, inclusiv:

• analiza parametrilor lichidului cefalorahidian obținute prin puncție lombară
• teste imagistice (în diagnosticul sclerozei multiple, cel mai important rol îl joacă imagistica prin rezonanță magnetică a structurilor sistemului nervos)
• teste electrofiziologice (de exemplu, examinarea potențialelor evocate vizual)

În cele din urmă, diagnosticul de scleroză multiplă se bazează pe anomaliile detectate în studiile menționate mai sus. Boala este diagnosticată pe baza așa-numitelor Criteriile McDonald's.

• Scleroza multiplă: cercetare

Scleroza multiplă: tipuri

Scleroza multiplă nu are un curs clinic omogen - există multe forme ale bolii. Cele mai frecvente tipuri de scleroză multiplă sunt:

• recidivare-remisie (cea mai frecventă, cu episoade de recidive și perioade de remisie, adică afecțiuni în care pacienții nu prezintă anomalii neurologice sau doar simptome unice ale bolii)
• progresiv secundar (diagnosticat la pacienții cu progresie continuă a bolii după recidive și remisii sclerozei multiple)
• Forma progresivă primară (în care simptomele cresc treptat, dar în mod constant în intensitate de la începutul bolii)
• Forma recidivantă primară (caracterizată prin faptul că, pe lângă creșterea constantă a intensității simptomelor sclerozei multiple, pacienții dezvoltă episoade recidivante)

Mai Mult:

• Scleroza multiplă: tipuri de boli. Caracterele MS

Scleroza multiplă: tratament

În prezent, medicina nu are mijloacele prin care pacienții cu SM ar putea să se refacă complet - scleroza multiplă este o boală incurabilă.

Cu toate acestea, există agenți farmacologici care pot ameliora plângerile pacienților și pot opri progresia sclerozei multiple.

În cazul recidivelor, pacienților li se administrează (atât oral, cât și intravenos) preparate glucocorticoide, cum ar fi metilprednisolonă, dexametazonă sau prednison.

În tratamentul cronic, pe de altă parte, se utilizează alte preparate, al căror scop este de a reduce frecvența recidivelor sclerozei multiple, precum și de a întârzia cât mai mult posibil trecerea bolii în faza progresivă.

Exemple de medicamente care inhibă progresia sclerozei multiple includ:

• preparate de interferon beta
• acetat de glatiramer
• natalizumab
• fingolimod
• mitoxantronă

La pacienții cu SM, interacțiunile care afectează simptomele bolii sunt, de asemenea, importante.

Pentru a atenua spasticitatea, pacienților li se poate administra, de exemplu, baclofen, în caz de nevralgie trigeminală, carbamazepina poate fi utilizată pentru ameliorarea durerii.

Mai multe despre tratamentele pentru SM

• Scleroza multiplă: tratament

• Tratamentul sclerozei multiple prin metoda Zamboni

• Dieta vindecă scleroza multiplă? Fapte și mituri despre dieta în scleroza multiplă

Interacțiunile fizioterapeutice și exercițiile de reabilitare pot influența, de asemenea, în mod pozitiv starea pacienților și starea lor generală de fitness.

• Reabilitarea în scleroza multiplă

• Exerciții de fizioterapie pentru pacienții cu SM

Tratamentul SM - noi medicamente, noi terapii

Despre progresele în tratamentul sclerozei multiple, medicamente noi și terapii disponibile pentru pacienții cu SM, spune Dr. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Departamentul de Neurologie, Universitatea de Medicină din Varșovia. Declarația a fost înregistrată în cadrul conferinței științifice „Fizioterapie pentru sănătate”.

Tratamentul SM - noi medicamente, noi terapii

Ne dezvoltăm site-ul web afișând reclame.

Blocând anunțurile, nu ne permiteți să creăm conținut valoros.

Dezactivați AdBlock și reîmprospătați pagina.

Scleroza multiplă: prognostic

Scleroza multiplă este într-adevăr o boală incurabilă, cu toate acestea, nu duce la invaliditate permanentă la toți pacienții.

Persoanele cu SM nu trăiesc mult mai puțin decât oamenii sănătoși - diferențele de timp de supraviețuire în acest caz se ridică la câțiva ani.

Cel mai prost prognostic se aplică pacienților care nu sunt tratați deloc - în cazul lor, o afectare semnificativă a eficienței după aproximativ 20 de ani de boală poate afecta până la 30% dintre aceștia.

În general, se consideră că, la aproximativ 7 ani de la apariția primelor simptome ale SM, un pacient nu este grav invalidat, riscul unei dizabilități permanente este cu adevărat scăzut.

• Spasticitatea sclerozei multiple (SM)

Fizioterapia în SM - evaluarea eficacității

Fizioterapia pentru SM este una dintre cele mai importante părți ale tratamentului sclerozei multiple. Eficacitatea fizioterapiei în SM depinde de pacientul individual și este evaluată pe scara ICF - Clasificarea internațională de funcționare, dizabilități și sănătate. Aleksander Lizak de la Asociația Poloneză de Fizioterapie vorbește despre eficacitatea fizioterapiei în scleroza multiplă.

Fizioterapie în SM - evaluarea eficacității

Ne dezvoltăm site-ul web afișând reclame.

Blocând anunțurile, nu ne permiteți să creăm conținut valoros.

Dezactivați AdBlock și reîmprospătați pagina.

Mai multe despre scleroza multiplă:

• Scleroza multiplă la copii

• Scleroza multiplă și tulburările psihice

• Scleroza multiplă (SM) și neuroborrelioza

• Scleroza multiplă (SM) și sarcina

Articol recomandat:

Societatea poloneză a sclerozei multiple: astfel încât nimeni să nu rămână fără sprijin!