Stetoscop - funcționare și aplicare

Stetoscopul este un dispozitiv de diagnosticare utilizat pentru auscultarea pacientului, în principal piept, inimă și cavitatea abdominală. Un stetoscop este unul dintre instrumentele de bază ale muncii interniștilor, dar cardiologii și chiar anesteziștii folosesc și stetoscoape. Ce tipuri de stetoscoape există? Cum a fost utilizat stetoscopul în medicină?

Stetoscopul este un receptor medical sub forma unui tub în formă de pâlnie. Stetoscopul constă dintr-un cap (pâlnie și diafragmă care intră în contact cu pieptul), fire (conectând capul la lira), o lira (care conduce sunetul către fiecare ureche) și măsline moi pe care medicul le pune în ureche.

Se crede că stetoscopul a fost inventat de medicul francez René Théophile Hyacinthe Laennec (René Laennec) în 1816. Inițial, era un receptor sub forma unui tub din lemn, în formă de pâlnie, cu un capăt plat pe partea urechii. În ciuda faptului că stetoscopul are peste 200 de ani, este în continuare instrumentul de bază pentru medici, nu numai pentru primul contact. Mai mult, lucrările pentru îmbunătățirea acestuia sunt încă în curs.

Cuprins:

1. Stetoscop - tipuri de stetoscoape
2. Stetoscop - cum funcționează?
3. Stetoscop - examen cardiac
4. Stetoscop - examen pulmonar
5. Stetoscop - măsurarea presiunii
6. Stetoscopul - o sursă de bacterii
7. Un stetoscop care funcționează cu un smartphone

Stetoscop - tipuri de stetoscoape

1. Stetoscoape acustice:

• stetoscop anestezic - conceput pentru a măsura tensiunea arterială. Prin urmare, capul lor trebuie să fie ușor, plat, astfel încât să poată fi alunecat cu ușurință sub manșeta tensiometrului sau sub îmbrăcămintea pacientului, iar presiunea să poată fi măsurată rapid și eficient.
• stetoscop intern - există nu numai cele destinate adulților, ci și versiunile pediatrice, neonatale (neonatale) și pentru sugari. Acest tip de stetoscop este utilizat pentru auscultarea inimii și plămânilor pacientului, detectarea tulburărilor de alimentare cu sânge arterial și testarea peristaltismului intestinal.
• stetoscop cardiologic - acestea sunt stetoscoape cu cel mai sensibil și sensibil diafragmă în două tonuri, care vă permite să auscultați întreaga gamă de tonuri - de la cel mai mic la cel mai înalt. Calitatea excelentă a auscultației vă va permite să detectați cele mai mici tulburări din inima pacientului

2. Stetoscoape electronice (digitale) - destinate diagnosticării amănunțite a tonurilor cardiace și pulmonare.

Stetoscop - cum funcționează?

Pâlnia stetoscopului, atunci când este ținută cu o presiune moderată asupra pieptului, transferă toate sunetele produse în piept, atât frecvențe joase, cât și înalte, cu o ușoară atenuare.

Stetoscop - examen cardiac

Murmurele, fluierele și fluierele formează o muzică complexă care curge din adâncurile corpului. Folosind diafragma sensibilă a stetoscopului, o ureche instruită a unui specialist va recunoaște, de exemplu, un defect cardiac într-un stadiu incipient, când alte simptome pot să nu fie încă asociate cu acesta.

Auscultația începe cu examinarea inimii. Medicul analizează bătăile sale în patru puncte, peste care poate fi detectată activitatea celor patru supape. Testul se efectuează în poziție șezută, deși uneori auscultați în timp ce stați culcat sau înclinat (o schimbare de poziție va amplifica unele sunete ale unei afecțiuni cardiace).

Medicul examinează în timp ce respiră, apoi în timp ce ține respirația: inima bate apoi mai încet și tulburările ei pot fi auzite mai bine. Dacă oricare dintre tonuri este slăbit sau dispare, poate fi un semn al îngustării supapei.

Când, pe lângă cele două tonuri obișnuite, apar sunete anormale - al treilea și al patrulea - este un semn că persoana examinată poate avea un defect cardiac, cum ar fi insuficiența ventriculară stângă.

Dacă, în afară de tonurile normale, se aud murmure, medicul determină în ce fază a inimii bate inima și care este intensitatea lor. Sursa acestor sunete poate fi stenoza valvei sau insuficiența.

Stetoscop - examen pulmonar

În timpul examinării cu stetoscopul, medicul auscultă și plămânii, simetric în față și în spate. Puteți auzi un murmur respirator la persoanele sănătoase. Dacă apare mai tare în unele puncte, acesta ar putea fi un semn al unei infiltrări în plămâni care apare atunci când este inflamată.

Stetoscop - măsurarea presiunii

Măsurarea cu un tensiometru tradițional folosind un stetoscop este considerată a fi mai precisă decât rezultatele obținute cu un dispozitiv electronic. Înfășoară brațul și pompează aerul pentru a comprima artera până când pulsul se oprește. După un timp, medicul eliberează presiunea și ascultă pulsarea sângelui pentru a determina valorile presiunii sistolice și diastolice.

Citește și: Holter - cum funcționează metoda Holter de examinare a inimii? Electrocardiografia (EKG) este un studiu al inimii. Despre ce e vorba? Care sunt indicațiile otoscopiei sau endoscopiei urechii?

Stetoscopul - o sursă de bacterii

Stetoscopul poate provoca infecții. Aceasta este concluzia oamenilor de știință israelieni de la Universitatea din Tel Aviv. În studiul lor, bacteriile au fost cultivate din 55 de stetoscoape ale pediatrilor care lucrează în 12 clinici diferite. Toți stetoscoapele au fost colonizate cu microorganisme. Stafilococii au fost izolați de la 85,4 la sută. stetoscoape. Stafilococi rezistenți la meticilină au fost găsiți pe patru stetoscoape. Curățarea alcoolului a redus numărul coloniilor cu o medie de 96,3 la sută.

Studii similare au fost efectuate de oamenii de știință americani de la St. Liceul lui Joseph (Pennsylvania). Au izolat un total de 184 de culturi bacteriene din 92 de stetoscoape, inclusiv stafilococ auriu rezistent la meticilină - MRSA. De asemenea, au ajuns la concluzia că spălarea mâinilor și a capului stetoscopului cu dezinfectanți reduce semnificativ cantitatea de bacterii și, prin urmare, riscul de infecție la pacient².

Un stetoscop care funcționează cu un smartphone

Stetoscopul ajută la diagnosticarea pacienților încă din secolul al XIX-lea, iar oamenii de știință încă lucrează la îmbunătățirea acestuia. În Polonia, sunt implicate două instituții de cercetare poloneze: Departamentul de Tehnologii Inteligente al Academiei Poloneze de Științe și Departamentul de Acustică și Psihoacustică a Camerelor de la Universitatea Adam Mickiewicz din Poznań.

Medicii fizici de la Universitatea Adam Mickiewicz, care, în cooperare cu o companie de dezvoltare software, au dezvoltat un stetoscop inteligent. Ei l-au numit StethoMe. Este primul stetoscop electronic din lume, compatibil cu un smartphone, cu un termometru încorporat și un sistem inteligent de analiză a sunetului. Instrumentul este capabil să înregistreze și să pre-interpreteze sunetele care se aud atunci când îl folosești pentru a testa activitatea plămânilor sau a inimii. Are doar un cap, adică partea pe care ai pus-o pe corp. Este fără fir și așa-numitul lira, dar are un afișaj pe care apar mesaje.

Dispozitivul funcționează împreună cu o aplicație mobilă, pacientul poate ausculta rapid plămânii și inima și poate trimite rezultatele la medic.

Acest dispozitiv trimite un mesaj simplu că se întâmplă ceva în plămâni, medicul primește o înregistrare și date grafice și el pune diagnosticul. Totul datorită algoritmilor care sunt capabili să facă o interpretare preliminară - este semnalul corect sau ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră.

Examinarea cu utilizarea unui stetoscop inteligent începe cu lansarea unei aplicații dedicate și completarea sondajului pe smartphone conform instrucțiunilor afișate pe ecran. Apoi, temperatura este măsurată prin tragerea stetoscopului de două ori peste frunte - dispozitivul are un termometru încorporat. Acest lucru este important deoarece temperatura este strâns legată de frecvența inhalării sau expirației.

La rândul lor, oamenii de știință de la Academia de Științe din Polonia vor să construiască un stetoscop digital de nouă generație, care să proceseze sunetele, astfel încât medicul să poată auzi mai clar toate semnalele deranjante care apar în corpul pacientului.

Articol recomandat:

Monitor de tensiune arterială fără secrete - ce echipament să alegi?

Bibliografie:

1. HA. Cohen, J. Amir, A. Matalon, R. Mayan și colab. Stetoscoape și otoscoape - un potențial vector de infecție ?. Practica de familie. 14 (6), pp. 446-9, decembrie 1997, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9476074

2. A. Schroeder, MA. Schroeder, F. D'Amico. Ce crește pe stetoscopul tău? (Și ce poți face în acest sens) .. "Journal of Family Practice". 58 (8), pp. 404-9, august 2009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19679019

3. Stetoscopul are peste 200 de ani. Oamenii de știință polonezi îl îmbunătățesc, http://www.rynekzdrowia.pl/Badania-i-rozwoj/Stetoskop-ma-ponad-200-lat-Ud refaja-go-polscy-naukowcy, 181684,11,2.html

Textul folosește fragmente din articolul lui Joanna Karwat din lunarul „Zdrowie”.