Profilul cardiac: teste pentru a evalua activitatea inimii - norme și rezultate

Profilul cardiac reprezintă analize de sânge care vă permit să evaluați activitatea inimii, de exemplu în caz de suspiciune de insuficiență circulatorie sau după un atac de cord. De asemenea, vă permit să evaluați riscul unui atac de brânză sau a unui accident vascular cerebral. Care sunt indicațiile unui profil cardiac? Care sunt standardele? Cum se interpretează rezultatele testului?

Profilul cardiac este analize de sânge care vă permit să evaluați cum funcționează inima. Acestea constau în evaluarea concentrației de fosfocreatin kinază (CK), așa-numita proteine ​​de fază acută (CRP), troponine, alanină aminotransferază (ALAT), aspartat aminotransferază (AST), lactat dehidrogenază (LDH), electroliți (Na, K), NT-ProBNP (propeptidă natriuretică de tip B terminal). Profilul cardiac include și o lipogramă.

Profilul cardiac - indicații

Se recomandă efectuarea profilului cardiac la persoanele cu insuficiență cardiacă suspectată și insuficiență cardiovasculară, în cazul exacerbării bolii coronariene și după infarctul miocardic. Datorită profilului cardiac, pot fi diagnosticate numeroase boli de inimă, precum și monitorizarea tratamentului acestora și determinarea prognosticului pacientului.

1. Creatina (fosfo) kinaza (CK, CPK)

Creatin kinaza este o enzimă care se găsește în principal în mușchiul inimii. Nivelul său crescut indică deteriorarea inimii, care ar fi putut să apară ca urmare a unui infarct sau a unei inflamații. Scăderea nivelului de CK nu este asociată cu bolile de inimă.

2. Așa-numitul proteină de fază acută (CRP, proteină C-reactivă)

Nivelurile CRP peste 10 mg / L identifică pacienții cu un risc crescut de infarct miocardic și deces, în timp ce nivelurile cuprinse între 3-10 mg / L sunt asociate cu un risc intermediar și o frecvență mai mare a recidivelor de evenimente cardiovasculare.

IMPORTANT! Concentrația CRP vă permite să evaluați riscul cardiovascular, cu condiția ca testul să fie efectuat într-o perioadă liberă de orice boală care provoacă un răspuns inflamator.

3. Troponine

Troponinele sunt proteine ​​care sunt o componentă a miocitelor, adică celulele musculare (inclusiv inima) și sunt necesare pentru contracția lor corectă. Evaluarea concentrației lor este importantă în diagnosticul infarctului miocardic (sunt utilizate pentru a diagnostica un infarct miocardic recent, inclusiv așa-numitul microinfarct) și evaluarea afectării miocardice într-un alt mecanism decât ischemic (de exemplu, după tratamentul cu citostatice cardiotoxice, de exemplu, adriamicină).

În cazul troponinelor cardiace, chiar și o ușoară creștere a concentrației lor poate indica leziuni cardiace.

Profilul cardiac - norme

• CK (fosfocreatin kinază) - pentru femei 40-285 U / l; pentru bărbați 55-370 U / l;
• CRP (așa-numita proteină de fază acută) - 0,08 până la 3,1 mg / l. La fumători, persoanele obeze, cu hipertensiune arterială poate fi <10 mg / l;
• troponină - concentrație scăzută, aproape zero;
• ALAT - 5-40 U / I (85-680 nmol / l);
• AST - de la 5 la 40 U / l
• LDH lactat dehidrogenază - 120-230 U / l;
• NT-proBNP - cu vârsta <55 ani - 64 pg / ml pentru bărbați și 155 pg / ml pentru femei; la vârsta de 55-65 ani - 194 pg / ml pentru bărbați, 222 pg / ml pentru femei;
• lipogramă - colesterol total - 200 mg% (5,2 mmol / l) sau mai puțin; Colesterol LDL - mai puțin de 139 mg% (3,4 mmol / l); Colesterol HDL - mai mult de 35 mg% (0,92 mmol / l); trigliceride - mai puțin de 200 mg% (2,3 mmol / l), de preferință 50-180 mg%;
• electroliți - sodiu: 135-145 mmol / l, potasiu: 3,5-5 mmol / l;

4. Alanina aminotransferaza (ALAT)

Alanina aminotransferaza este o enzimă intracelulară care intră în sânge atunci când celulele (de exemplu inima) sunt deteriorate. Creșterea activității în intervalul 400-4000 U / l sugerează insuficiență circulatorie, în intervalul 200-400 U / l infarct miocardic.

5. Aspartat aminotransferază (AST)

Aspartatul aminotransferază, la fel ca alanina aminotransferaza, este o enzimă intracelulară a cărei prezență în sânge poate indica leziuni cardiace. Cauza creșterii activității AST poate fi necroza cardiacă - infarct miocardic, leziuni traumatice ale inimii, de exemplu, după o intervenție chirurgicală cardiacă.

6. Lactat dehidrogenază (LDH)

Este o enzimă care apare în principal în mușchiul inimii, precum și în mușchiul scheletic, ficat, plămâni și rinichi. LDH trece cu ușurință în serul sanguin atunci când celulele mor. Creșterea concentrației (400-2300 U / l) se observă în 12-24 ore. după un infarct. Creșteri semnificative pot fi observate până la 10 zile după ce o parte a mușchiului inimii a murit.

7. NT-ProBNP

NT-proBNP (propeptidă natriuretică N-terminală B) este unul dintre markerii supraîncărcării volumului cardiac. Niveluri crescute de NT-proBNP se observă în insuficiența cardiacă, infarctul miocardic și hipertensiunea arterială.

8. Lipogramă

O lipogramă este un test care determină nivelul lipidelor: colesterol total, trigliceride, colesterol HDL, colesterol LDL, care se efectuează pentru a evalua riscul bolilor coronariene. Sunt indicatori fiabili ai probabilității unui atac de cord sau a unui accident vascular cerebral cauzat de blocarea vaselor de sânge.

9. Electroliti (sodiu, potasiu)

Datorită potasiului, se activează o enzimă care furnizează inimii energie și, astfel, o stimulează să funcționeze. În timpul exercițiului fizic, crește contracțiile inimii pentru a oxigena mai bine corpul. În plus, datorită lui, precum și magneziu și calciu, inima bate regulat.

Sodiul, pe de altă parte, funcționează împreună cu potasiul. Atunci când proporțiile dintre aceste elemente sunt perturbate, potasiul nu își poate îndeplini funcțiile de bază. Sodiul joacă, de asemenea, un rol foarte important în controlul tensiunii arteriale.

Prin urmare, concentrația incorectă a acestor elemente poate indica o disfuncție a sistemului cardiovascular.