În Polonia, accesul la contracepție este decis de politicieni, nu de medici sau femei interesate de aceasta. În unele părți ale țării noastre, obținerea unei rețete pentru pastile nu este o faptă răutăcioasă, deoarece mulți medici folosesc clauza conștiinței. De asemenea, se întâmplă că atunci când o femeie primește o rețetă, nu există unde să o vândă, deoarece farmaciile nu au un astfel de „sortiment”. Această situație bolnavă crește numărul avorturilor ilegale.
Vorbim despre contracepție în ediția poloneză cu prof. Univ. Romuald Dębski, ginecolog obstetrician, șef al clinicii de ginecologie și obstetrică a CMKP la Spitalul Bielański din Varșovia.
Ce știu femeile poloneze despre contracepție?
Prof. Romuald Dębski: Experiența mea arată că femeia obișnuită știe puțin despre metodele eficiente de prevenire a sarcinii nedorite. Dar este, de asemenea, adevărat că multe femei, în special cele tinere, nu își pot permite contracepția hormonală, deoarece ambalajul costă de la 30 la 40 PLN.
În plus, în prezent este rambursată parțial o singură tabletă, care apare în farmacii sub diferite denumiri comerciale. Cu toate acestea, nu este potrivit pentru fiecare femeie, de exemplu, nu ar trebui să fie utilizat de fetele care au acnee, deoarece îi va agrava simptomele. Există, de asemenea, dificultăți în obținerea unei rețete. Dacă medicul este împotriva contracepției, el încearcă să impună punctul său de vedere și pacienților. Deși codul etic medical permite refuzul de a elibera o rețetă pentru un medicament a cărui utilizare medicul o consideră imorală, un astfel de refuz trebuie înregistrat în fișele medicale. De asemenea, medicul trebuie să îi arate femeii un alt loc, un birou unde va primi ajutorul adecvat.
Clauza conștiinței funcționează ...
R.D .: Dacă conștiința cuiva nu îi permite să scrie o rețetă pentru o pastilă contraceptivă sau DIU, el ar trebui să informeze publicul despre aceasta, de exemplu, să posteze o informație relevantă pe ușa biroului. Propun: „Aici acceptă conștiința, nu doctorul”. La fel și în farmacii. Dacă un farmacist nu dorește să vândă contraceptive, clienții săi ar trebui să știe despre asta - un semn folosit va rezolva problema.
Potrivit Oficiului Central de Statistică, în fiecare an în Polonia aproximativ 20.000 adolescentul naște copii
R.D .: Nu este atât de mult. Există țări din Europa în care există multe altele. Din fericire, numărul femeilor tinere din Polonia care utilizează contracepție eficientă este în creștere. Și acesta nu este meritul școlilor sau al medicilor, ci al mass-media care abordează acest subiect. La aceasta a contribuit și deschiderea frontierelor. Din ce în ce mai des întâlnesc pacienți care au implanturi sub piele și au făcut-o în Marea Britanie, deoarece este o metodă foarte populară acolo. Cu toate acestea, metodele contraceptive recomandate de societățile medicale sunt încă utilizate în Polonia de câteva ori mai puțin frecvent decât în țările din Europa de Vest.
Citește și: Contracepția pentru adolescenți - metode contraceptive pentru adolescenți Sunt însărcinată? 10 întrebări despre sarcină Contracepția - un subiect încă sensibilCe permite legea noastră?
R.D.: Pot elibera o rețetă pentru o pastilă contraceptivă cu vârsta sub 15 ani și numai cu acordul scris al părinților sau al tutorilor legali. Dacă există o relație sănătoasă între fiică și mamă, mama, din grija siguranței fiicei sale, va veni cu ea la medic pentru a alege contracepția potrivită. Din fericire, acest lucru se întâmplă din ce în ce mai mult. Dacă fata este mai tânără și mama este de acord să folosească contracepția, ar trebui să informez parchetul că o persoană sub 15 ani începe relații sexuale, care este considerată o infracțiune în țara noastră. Atunci când o astfel de fată rămâne însărcinată și naște un copil, cazul va merge oricum la parchet, deoarece oficiul registrului este obligat să raporteze faptul că un minor a născut un copil.
Ce zici de pastila de după? Oponenții o numesc pilula de moarte, deși nu este o măsură de avort precoce
R.D .: Nu este! Acuzațiile făcute împotriva contracepției postcoitale sunt absurde. Nu pentru aceasta există dovezi științifice incontestabile, o pastilă de dimineață devreme, care are o compoziție diferită și care trebuie luată timp de câteva zile. Tableta „po” se ia o singură dată. Cum functioneazã? Pur și simplu, dacă actul sexual a avut loc înainte de ovulație și femeia ia pastila, procesul de ovulație va fi întârziat cu 5 zile. Sperma nu va putea fertiliza ovulul, deoarece nu va fi acolo. Dacă raportul sexual a avut loc după ovulație, este posibil ca sarcina să nu fie împiedicată să ia pilula. Se va dezvolta normal. Substanța activă prezentă în pilula „după” este, de asemenea, o componentă a preparatului care tratează fibroamele. Am mulți pacienți care au luat acest medicament de mai multe săptămâni pentru fibromele lor. Când au rămas însărcinate în timpul tratamentului, au încetat să mai ia medicamentul și au născut copii sănătoși. Pilula „po” nu dăunează fătului!
Timpul va spune care va fi soarta ei. 200.000 au fost deja colectate semnăturile recursului pentru retragerea acestuia
R.D .: Dacă pilula dispare din farmacii, vor exista mai multe sarcini neplanificate, piața neagră a avortului și turismului avortului va înflori. Am spus întotdeauna că promotorii unor metode contraceptive nesigure sunt susținătorii avortului. Acum câteva săptămâni au fost publicate rezultatele unui experiment efectuat în Suedia. În anii 2011-2012, toate obstacolele din calea accesului la contracepție au fost eliminate în unele zone. A devenit nu numai disponibil pe scară largă, ci și gratuit. Efect: numărul de avorturi de 3 ori mai mic. Autoritățile suedeze intenționează să introducă contracepții gratuite, ușor accesibile la nivel național.
Contracepție - Aflați faptele importante
Nu există nicio îndoială că lipsa accesului la contracepție eficientă este un teren excelent de dezvoltare pentru dezvoltarea avortului subteran și a turismului avortului în țara noastră.
R.D .: Da, deși nu vrem să observăm acest lucru. Există zeci de reclame în ziare precum „AAA pentru menstruația nedureroasă”. Este foarte adesea o acoperire, un cod care afirmă că sarcina poate fi întreruptă aici. Se știe că există medici care fac asta pentru bani. În ultimii 10 ani, niciun pacient care avea astfel de așteptări nu a venit la cabinetul meu. Femeile știu că nu. Dar după scandalul cu prof. S-a întâmplat cu Chazan că s-a încercat telefonic să stabilească o întâlnire cu mine pentru avort. Cunosc adresele din Varșovia și Polonia unde se efectuează astfel de tratamente. Este adesea realizat de oameni cu experiență, care au la dispoziție echipamente moderne și garantează siguranța femeilor. Dar trebuie să plătești și pentru asta.
Există și alte modalități
R.D .: Da. Turismul avortului înflorește aici, în special în regiunile de frontieră. Cele mai cunoscute sunt „expedițiile” silezo-cehe. În fiecare zi autobuzele pleacă dintr-un punct specific pentru a duce pacienții cu o persoană însoțitoare. Imediat în străinătate, femeile „aranjează” ceea ce au de făcut și se întorc. Este similar la granița germană. A treia „cale”, marginală după părerea mea, este așa-numita sarcini pseudo-moarte. Pacienta este internată la spital cu o intrare că sarcina este moartă. Se efectuează o procedură și nu este înregistrată ca întrerupere a sarcinii. Faptul că multe femei fac avorturi îl aflu în clinică.
Există atât de multe complicații?
R.D .: Da. Din ce în ce mai mult, femeile însărcinate sunt diagnosticate cu o afecțiune numită insuficiență cervicală. Aceasta, simplificând problema, este o dilatare nedureroasă a colului uterin care poate duce la avort spontan sau la naștere prematură. Această complicație este tipică după curățarea uterului după avort spontan, dar și după întreruperea sarcinii. Când avortul a fost legal în Polonia, o femeie însărcinată i-a spus medicului că a întrerupt sarcina mai devreme. Acest lucru a făcut posibilă implementarea unei proceduri care să protejeze împotriva pierderii copilului. În prezent, femeile nu dezvăluie că s-au operat, deoarece nu știu că admiterea acesteia nu se pedepsește prin lege. Avem pacienți în conflict serologic care spun că nu au fost niciodată însărcinate și știm că, dacă nu ar fi fost însărcinată, nu ar fi avut anticorpii.
Le este rușine sau înlocuiesc această experiență traumatică?
R.D .: Ambele. Femeile care au avut avorturi se tem și se tem de stigmatizare. Au decis să întrerupă sarcina pentru că nu au avut niciun sprijin ... Lipsa accesului la o bună contracepție înseamnă că numărul avorturilor crește.
Articol recomandat:
Avortul: impactul său asupra sănătății fizice și mentale a unei femei „Zdrowie” lunar
