Cancerul vaginal este un cancer foarte rar al organelor reproductive feminine. În Polonia, aproximativ 80 de cazuri de cancer se găsesc anual. Cancerul vaginal afectează în principal femeile cu vârsta cuprinsă între 45 și 65 de ani. Acest cancer poate apărea și la o vârstă mai fragedă, din cauza frecvenței tot mai mari a infecțiilor cu HPV în rândul femeilor tinere. Factorii de risc ai cancerului vaginal pot include cancere anterioare ale organelor de reproducere. Cum este tratat cancerul vaginal?
Cuprins:
- Cancer vaginal - simptome
- Cancer vaginal - diagnostic
- Cancer vaginal - tratament
- Cancer vaginal - prognostic
Cancerul vaginal poate fi primar și secundar. Apare ca rezultat al răspândirii continue a procesului neoplazic, de exemplu din colul uterin sau ca metastaze din organele îndepărtate, cel mai adesea din stomac și mamelon.
Cancerul vaginal este cel mai frecvent carcinom cu celule scuamoase, melanoamele și sarcoamele sunt mai puțin frecvente.
Tumora este localizată cel mai adesea pe peretele posterior al vaginului în segmentul superior.
Una dintre afecțiunile precanceroase care se pot transforma în cancer este keratoza hipertrofică. Acestea sunt pete albe, bine definite pe mucoasa vaginală, care pot fi văzute în timpul unui examen ginecologic.
Factorii de risc ai cancerului vaginal includ
- istoric al bolilor cu transmitere sexuală
- inflamația cronică și prolapsul organelor pelvine
- iradierea zonei pelvine
- antecedente de histerectomie datorată cancerului de col uterin (până la 30% dintre femeile cu cancer vaginal au antecedente de cancer de col uterin în ultimii 5 ani)
- infecție cu tipul oncogen de HPV
Datorită faptului că infecția cu HPV poate fi o cauză directă a dezvoltării atât a cancerului de col uterin cât și a celui vaginal, este de asemenea necesar să menționăm factorii de risc ai infecției cu acest virus, care includ o vârstă fragedă de inițiere sexuală, un număr mare de parteneri, un comportament sexual riscant, imunitate slabită, sex masculin și fumat.
Cea mai eficientă metodă de prevenire a infecției cu HPV este prin utilizarea vaccinurilor HPV, care sunt cele mai eficiente la fete înainte de inițierea sexuală.
O astfel de vaccinare protejează împotriva tuturor tipurilor de virus oncogen, adică a celor care pot provoca modificări neoplazice și previne astfel apariția cancerului de col uterin și vaginal.
Cancer vaginal - simptome
Cancerul vaginal prezintă de obicei simptome timpurii, sunt necaracteristice, dar pot fi deranjante și sunt, de obicei, greu de trecut cu vederea. Simptomele cancerului vaginal includ:
- observarea
- sângerări vaginale
- durere în timpul actului sexual
- durere la urinare
- descărcare purulentă cu miros neplăcut
- sângerare după actul sexual
- senzație urgentă de a urina
În cazul unor astfel de simptome, trebuie să vă adresați imediat unui ginecolog.
Cancerul vaginal este adesea cancer metastatic de la alte organe ale sistemului reproductiv, prin urmare orice simptom deranjant trebuie raportat unui medic.
Cancer vaginal - diagnostic
Examinările ginecologice regulate sunt esențiale atât în prevenirea, cât și în diagnosticul cancerului vaginal. Diagnosticul cancerului vaginal poate fi pus numai atunci când tumora este limitată la vagin, deoarece mai mult de 80% din cazurile de cancer sunt metastatice din alte organe.
Etapele inițiale ale diagnosticului includ un examen ginecologic complet și citologie și, în cazul modificărilor citologice, și colposcopie. Următoarea etapă de diagnostic este prelevarea unei probe tumorale și evaluarea histopatologică a acesteia.
Dacă tumoarea este localizată în 1/3 din vaginul superior, trebuie prelevată o probă din partea vaginală a uterului pentru a exclude prezența leziunii neoplazice primare în colul uterin.
Adesea, este necesară și vindecarea cavității uterine și examinarea microscopică pentru a exclude prezența neoplasmului în cavitatea uterină.
Diagnosticul se face pe baza examinării histopatologice a materialului colectat în timpul biopsiei tumorale.
Un alt element al diagnosticului este evaluarea gradului de infiltrare a țesuturilor adiacente și a prezenței metastazelor în organele îndepărtate. În acest scop, se efectuează următoarele:
- Raze x la piept
- ecografie transvaginală
- cistoscopie
- rectosigmoidoscopie
Cel mai valoros test în evaluarea gradului de infiltrare a organelor adiacente este RMN-ul pelvisului mai mic. Permite evaluarea stării ganglionilor limfatici și a țesuturilor înconjurătoare, ceea ce permite determinarea stadiului tumorii.
Cancer vaginal - tratament
Piatra principală a tratamentului cancerului vaginal este radioterapia, iar intervenția chirurgicală este posibilă în cazul modificărilor în stadiu incipient.
Tratamentul chirurgical este posibil în cazul unei locații convenabile și a unei dimensiuni mici a tumorii.
Cel mai adesea, numai condițiile precanceroase și cancerele în stadiu incipient sunt eligibile pentru intervenție chirurgicală.
Tratamentul chirurgical necesită, în funcție de starea clinică a pacientului și de tipul de cancer, îndepărtarea completă a vaginului cu ganglioni limfatici sau histerectomia completă, adică îndepărtarea uterului cu anexe.
Pentru cancerul vaginal mai avansat, se utilizează radioterapia, care este o procedură care utilizează radiații cu energie ridicată pentru a distruge celulele canceroase.
Chimioterapia este utilizată singură sau în combinație cu radioterapia dacă cancerul vaginal este sensibil chimic - în principal cancer de tip sarcom și, de asemenea, în cazurile de cancer foarte avansate care nu sunt eligibile pentru alt tratament. În acest caz, chimioterapia vizează îmbunătățirea calității vieții și minimizarea simptomelor enervante ale cancerului.
Cancer vaginal - prognostic
În stadiul incipient al bolii, rata de vindecare a cancerului vaginal este de 80%. În cazul tumorilor mai avansate care se infiltrează în țesuturile adiacente, prognosticul este mai rău, supraviețuirea la 5 ani este atinsă de 30-60% dintre pacienți. Cel mai nefavorabil prognostic este apariția metastazelor în organele îndepărtate.
Cancerul vaginal are tendința de a reapărea, în special în decurs de 2 ani de la sfârșitul tratamentului, de aceea sunt esențiale verificări frecvente. Se recomandă efectuarea unui examen ginecologic complet cu citologie la fiecare 3-6 luni în primii 5 ani după terminarea tratamentului și apoi o dată pe an.
Cancerul vaginal este un cancer care poate fi prevenit prin examinări ginecologice regulate, vaccinarea împotriva HPV și prin evitarea comportamentelor care pot duce la infecția cu acest virus.
În cazul apariției oricăror simptome deranjante ale sistemului reproductiv, trebuie să consultați imediat un ginecolog, vizita poate fi făcută fără trimiterea unui medic de familie, iar diagnosticul precoce permite recuperarea rapidă.
Citește și:
- Boli vaginale - inflamație, inflamație a glandelor Bartholin, cancer
- Neoplasme ginecologice - cancer al organelor ginecologice. Tipuri, simptome, prognostic
- Cancer ovarian - simptome, diagnostic, tratament
- Cancer endometrial - cancer al mucoasei uterului
Citiți mai multe articole ale acestui autor
