CANCERUL DE LARINGĂ începe cu CHRIP. Simptome și tratament al cancerului laringian

Răgușeala care durează mai mult de 2-3 săptămâni poate fi un simptom al cancerului laringian. Este un tip de cancer care afectează bărbații de zece ori mai des decât femeile. Tratamentul cancerului laringian depinde de stadiul bolii - cu leziuni mai mari, acesta constă în îndepărtarea parțială sau completă a laringelui.

Cancerul laringian atacă de obicei între 45 și 70 de ani. Este cel mai frecvent cancer care afectează capul și gâtul. Interesant este că bărbații sunt de zece ori mai predispuși să sufere de cancer laringian decât femeile. Cu toate acestea, aceste proporții se schimbă pe măsură ce tot mai multe femei fumează. La început, cancerul se poate dezvolta în epiglotă, glotă și subglotă. În Polonia, se înregistrează cel mai mare număr de neoplasme localizate în epiglotă, care este un prognostic slab, deoarece aici se află rețeaua bogată de vase limfatice din gât, de unde și metastazele timpurii către ganglionii limfatici din gât. O formă specifică de carcinom epiglotic se numește cancer de colon care se dezvoltă la marginea laringelui, faringelui și esofagului. Primele simptome ale unui astfel de cancer sunt disfagia (dificultăți la înghițire, adică trecerea alimentelor din gură în stomac), urmată de odinofagie, adică înghițirea dureroasă. Cancerul glotal, mai ales când este limitat la un ligament vocal, are cel mai bun prognostic. Inițial
se manifestă ca răgușeală care nu dispare în ciuda tratamentului antiinflamator.

Cum începe cancerul laringian?

Dezvoltarea tumorii este de obicei precedată de o afecțiune precanceroasă, manifestată prin papiloame, pete albe sau dungi pe mucoasă (leucoplazie) și, uneori, keratinizarea membranelor mucoase (pahidermie). Pe măsură ce crește, cancerul se infiltrează și distruge țesuturile din jur. În timp, acesta închide laringele, ceea ce duce la respirația afectată și, în consecință, la sufocare. Celulele canceroase, împreună cu limfa și sângele, se deplasează către ganglionii limfatici din jur și organele îndepărtate, provocând metastaze.

Detectarea leziunilor legate de cancerul laringian - cercetare

Baza diagnosticării cancerului laringian este o examinare ORL, în timpul căreia, în afară de palparea clasică a gâtului, ar trebui efectuată laringoscopia. Această examinare permite evaluarea naturii leziunii, prezența leziunilor și prelevarea de probe pentru examen histopatologic. Pentru a evalua amploarea procesului neoplazic, se efectuează radiografie toracică, ultrasunete, tomografie computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Simptome de cancer laringian

Primele simptome ale cancerului laringian pot fi confundate cu o infecție. Ar trebui acordată atenție:

• răgușeală mai mult de 2-3 săptămâni
• senzație de corp străin în gât și dificultăți la înghițire
• schimbarea timbrului vocii
• tusind o cantitate mare de spută
• miros neplăcut din gură
• dureri de gât unilaterale care radiază în ureche
• dispnee
• tuse
• scuipând sânge
• umflarea ganglionilor limfatici la nivelul gâtului
• pierdere în greutate
• slăbiciune, oboseală
• piele palida.

Tratamentul cancerului laringian - când este necesară îndepărtarea laringelui?

Tipul de tratament trebuie adaptat la stadiul bolii. În neoplasmele mai puțin avansate ale laringelui, se efectuează îndepărtarea microchirurgicală a modificărilor corzii vocale sau a cordectomiei, adică îndepărtarea corzii vocale afectate. În cazul leziunilor mai mari, se efectuează laringectomia parțială sau totală, adică o procedură constând în îndepărtarea parțială sau completă a laringelui. În laringectomia parțială, pacientul își păstrează vocea și respirația adecvată. Odată cu pierderea totală, pacientul pierde nu numai laringele, ci și - de obicei - ganglionii limfatici din jur. Un element important al tratamentului este radioterapia în combinație cu chimioterapia.

Fiecare asigurat are dreptul de a primi o subvenție de la Fondul Național de Sănătate pentru achiziționarea unui laringofon (proteză laringiană electronică).

Sub ochiul unui foniatru, pacientul învață vorbirea esofagiană după laringectomie (vocea este nefiresc de scăzută, destul de liniștită, are un interval mic de ton, ceea ce face dificilă intonarea și transmiterea emoțiilor, dar înțelegerea mesajului). Unii pacienți folosesc laringele electronice. Vocea seamănă cu vorbirea unui robot, dar conținutul vorbirii este ușor de înțeles de ascultător.

Una dintre metodele de operare a cancerelor laringiene este cordectomia cu laser endoscopic. Această procedură se efectuează prin cavitatea bucală. După ce laringele este complet îndepărtat, chirurgii efectuează o traheostomie, adică deschiderea traheală în partea din față a gâtului. Radioterapia este, de asemenea, o parte importantă a tratamentului cancerului laringian.

Reconstrucție inovatoare a laringelui

Reconstrucția inovatoare a laringelui a fost efectuată de echipa prof. Univ. Adam Maciejewski de la Clinica de oncologie și reconstrucție a Centrului de oncologie din Gliwice. Noul laringe este alcătuit din cartilaj al coastei, lobul temporal și mucoasa obrazului. Operațiunea a fost efectuată în două etape. În primul rând, partea laringelui afectată de tumori și ganglionii limfatici au fost îndepărtate. Tumora avea un diametru de 2 cm. Cartilajul coastei a fost apoi recoltat pentru a deveni un suport pentru noul laringe. Următorul pas este de a colecta un fragment din lobul temporal care înfășoară laringele format din cartilaj. Un mic fragment de mucoasă a fost preluat din obrazul pacientului, care a fost căptușit cu laringele reconstituit. Operația a durat 7 ore. Nu numai că a prelungit viața pacientului, dar și și-a păstrat calitatea bună.

Cancerul laringian este favorizat de:

• fumat
• abuzul de alcool
• laringită cronică
• acțiunea metalelor grele (crom, nichel, uraniu) și a azbestului
• deficit de vitamina A
• arsuri sau traume mecanice ale laringelui
• lucrând cu vocea ta
• infecție virală, în urma căreia se formează papiloame laringiene.

Articol recomandat:

lunar "Zdrowie"