Cancerul colorectal este o neoplasmă malignă primară originară din mucoasa mucoasei intestinului gros. Este una dintre cele mai frecvente neoplasme maligne. Cancerele colorectale includ cancerul de colon, cancerul colorectal și cancerul rectal. Care sunt simptomele cancerului de colon și cum se tratează?
Conform datelor Organizației Mondiale a Sănătății, cancerul colorectal este a doua cea mai frecventă neoplasmă malignă care apare la femei și a treia la bărbați. Cancerul colorectal reprezintă 10% din totalul afecțiunilor maligne la om, iar mortalitatea sa este estimată la aproximativ 690.000 de decese anual, reprezentând 8% din toate decesele provocate de cancer.
Cel mai adesea, acest cancer afectează persoanele de peste 40 de ani, cu excepția neoplasmelor determinate genetic, atunci boala poate apărea la o vârstă mai timpurie. Histologic, cancerul colorectal este cel mai frecvent (80%) adenocarcinom.
Cuprins
- Cancerul de colon - cauze
- Cancerul colorectal - factori de risc
- Cancerul de colon - simptome
- Cancer colorectal - diagnostic
- Cancerul colorectal - tratament
- Cancer de colon - prognostic
- Cancerul de colon - prevenirea
Cancerul de colon - cauze
Cauzele cancerului colorectal nu sunt pe deplin înțelese. Dezvoltarea cancerului este rezultatul expunerii pe termen lung la factori de risc, atât de mediu, cât și genetici.
Această expunere duce la un dezechilibru al echilibrului celular, în urma căruia apar multe tipuri de mutații, care au ca rezultat dezactivarea genelor care inhibă dezvoltarea tumorilor sau îmbunătățirea genelor care promovează dezvoltarea acesteia.
Există două căi către dezvoltarea cancerului colorectal:
- adenom - cancer în care se observă progresia modificărilor de la adenom colorectal benign la cancer invaziv. Procesul de dezvoltare a tumorii apare aici la momentul apariției unei mutații a genei inhibitoare a APC, care are ca rezultat mutații ulterioare ale genelor care inhibă creșterea tumorii, ceea ce duce la instabilitate cromozomială și, în consecință, la dezvoltarea cancerului de colon.
- asa numitul „Schimbări zimțate”, a căror esență este o mutație care duce la inhibarea genelor reparatoare și în etapa următoare la activarea oncogenelor, adică substanțe care cauzează dezvoltarea cancerului.
Prin urmare, cel mai important rol în dezvoltarea cancerului colorectal îl joacă expunerea pe termen lung la factori de risc care favorizează dezvoltarea cancerului. Acești factori pot fi împărțiți în factori de mediu care depind de oameni și factori genetici și, prin urmare, nu pot fi modificați de oameni.
Citește și: Cancer și gene. Neoplasme ereditare. Verificați dacă sunteți expus riscului
Ascultați care sunt cauzele, simptomele și tratamentele pentru cancerul de colon. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri
Cancerul colorectal - factori de risc
Un stil de viață inadecvat duce la cancer colorectal. Următorii sunt factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului colorectal:
- Un factor cheie în dezvoltarea cancerului colorectal este o dietă incorectă. Se consideră că o dietă săracă este responsabilă pentru până la 70% din cazurile de cancer colorectal. Se crede că persoanele care mănâncă prea multă carne roșie, în special prăjită, și grăsimi saturate prezintă un risc deosebit de a dezvolta cancer colorectal.
Consumul insuficient de legume și fructe favorizează, de asemenea, dezvoltarea cancerului de colon.Până nu demult, se credea că consumul unei cantități mari de fibre și acizi grași omega-3 reduce riscul de cancer, dar acum se presupune că aceste ingrediente nu au un efect protector asupra dezvoltării bolii. - Consumul de alcool este, de asemenea, un factor important de risc. S-a demonstrat că persoanele care consumă mai mult de 45 g de etanol pe zi prezintă un risc crescut de 1,4 ori de a dezvolta boala. Persoanele care consumă mai puțin alcool prezintă, de asemenea, un risc crescut.
- Obezitatea și excesul de greutate sunt un factor important de risc pentru dezvoltarea cancerului colorectal. Se presupune că un IMC peste 30 crește acest risc de două ori. Excesul de greutate și obezitatea sunt asociate cu 11% din cazurile de cancer colorectal, iar 25-33% dintre pacienții cu cancer colorectal au asociați factori de risc modificabili: obezitate și inactivitate fizică.
- Lipsa activității fizice, chiar și în absența supraponderalității, este, de asemenea, un factor predispozant la dezvoltarea cancerului. Activitatea fizică reduce riscul dezvoltării cancerului prin reducerea rezistenței la insulină, accelerarea metabolismului și accelerarea peristaltismului intestinal.
- Ultimul factor de risc modificabil este fumatul. Fumatul de țigări crește riscul de a dezvolta cancer colorectal de 1,25 ori și, de asemenea, crește riscul de a muri din cauza acestei boli. Riscul crește odată cu numărul de țigări fumate și cu anii de dependență. Riscul nu scade la zero până la 30 de ani de la încetarea fumatului.
Anumite boli predispun și la dezvoltarea cancerului colorectal. Aparține lor:
- Diabet
- boli inflamatorii intestinale
- acromegalie
O.K. 20% din cancerele colorectale apar în familii, dintre care aproximativ 2-3% dintre acestea sunt cauzate de sindroame cu predispoziție crescută la dezvoltarea cancerului și includ:
- Sindromul Lynch - este un sindrom genetic predominant moștenit, crescând riscul nu numai al cancerului colorectal, ci și al cancerului endometrial, al rinichilor, al pielii și al căilor biliare. Riscul de a dezvolta cancer colorectal crește cu 80% în acest sindrom. Cancerul în acest sindrom apare de obicei mai des decât în populația generală, în jur de 40 de ani
- cancer colorectal familial de tip X - Nu există un risc crescut de neoplasme decât cancerul colorectal în sindrom, acesta apare, de asemenea, puțin mai târziu decât în sindromul Lynch
- Polipoză adenomatoasă familială (FAP) - această boală se manifestă prin prezența adenoamelor multiple în lumenul intestinului gros, care predispun la dezvoltarea cancerului colorectal. Riscul de a dezvolta cancer în această boală este aproape de 100%. Sindromul FAP predispune și la dezvoltarea altor neoplasme maligne și benigne
- Sindromul Peutz-Jeghers - este un sindrom de predispoziție crescută la dezvoltarea neoplasmelor, caracterizat prin prezența polipilor în tractul gastro-intestinal. Riscul de a dezvolta cancer colorectal în acest sindrom la vârsta de 40 de ani este de aproximativ 3%
Cancerul de colon - simptome
Cursul cancerului colorectal poate fi asimptomatic timp de mulți ani. Simptomele rezultă din infiltrarea tumorii în structurile adiacente, creșterea tumorii în lumenul intestinal și prezența metastazelor la distanță.
Simptomele cancerului colorectal includ: sângerări gastro-intestinale (în special sânge în scaune), dureri abdominale, modificări ale ritmului intestinal cu diaree alternativă și constipație, senzație de mișcare incompletă a intestinului și îngustarea scaunelor (așa-numitele „scaune în formă de creion”), scădere greutate neintenționată .
Creșterea tumorii în lumenul intestinal îi poate închide lumenul și, ca urmare, obstrucția mecanică a intestinelor și sângerarea ocultă din tractul digestiv inferior poate duce la anemie.
Citiți: Sângerarea din tractul gastro-intestinal
Cancer colorectal - diagnostic
Examinarea de bază pentru diagnosticarea cancerului colorectal este colonoscopia. Această examinare vă permite să vizualizați lumenul intestinal și să luați specimene pentru examinări histopatologice pe baza cărora se face diagnosticul final.
În plus, modificările precanceroase pot fi eliminate în timpul colonoscopiei. Ecografia abdominală și tomografia computerizată sunt, de asemenea, efectuate în mod obișnuit pentru a căuta metastaze la organe îndepărtate.
În cazul cancerului colorectal, se efectuează și teste suplimentare - în morfologie, anemia datorată sângerărilor gastrointestinale oculte este adesea vizibilă, cel mai frecvent fiind și un test pozitiv pentru sângele ocult în scaun.
În cancerul colorectal, există un marker tumoral nespecific care este testat în sângele pacientului - este antigenul carcinoembrionar (CEA). Cu toate acestea, nu este relevant pentru diagnosticul cancerului colorectal, dar este utilizat pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului și apariția recidivelor după tratament.
Cancerul colorectal - tratament
Cel mai important factor în selectarea unei metode și a unui plan de tratament este evaluarea stadiului bolii, a prezenței metastazelor la distanță și a structurilor de infiltrare a tumorii adiacente intestinului gros care nu pot fi îndepărtate chirurgical.
Metoda principală de tratament este îndepărtarea tumorii de colon împreună cu ganglionii limfatici adiacenți. În unele etape ale cancerului colorectal, tratamentul preoperator, cum ar fi radioterapia sau chimioterapia, este utilizat pentru a reduce greutatea tumorii, facilitând intervenția chirurgicală.
În cazul cancerului colorectal care apare în rect, un astfel de tratament permite îndepărtarea tumorii în timp ce se păstrează sfincterul anal, ceea ce afectează semnificativ calitatea vieții pacientului după operație. Tratamentul chirurgical poate include, de asemenea, îndepărtarea metastazelor hepatice sau pulmonare.
Terapia adjuvantă include radioterapia și chimioterapia sau o metodă combinată. Alegerea tratamentului depinde în principal de localizarea tumorii.
În cazul unei tumori localizate în colon, se utilizează chimioterapie, dacă starea pacientului este bună, se utilizează în cazul metastazelor la ganglionii limfatici și dacă există riscul de complicații postoperatorii.
În cazul cancerului de rect, radioterapia este cea mai des utilizată, în cazul factorilor de prognostic nefavorabili sau când radioterapia nu a fost utilizată înainte de operație.
În cazul tumorilor inoperabile, se utilizează chimioterapia, distrugerea țesutului tumoral cu o metodă cu laser și lărgirea îngustării lumenului intestinal prin implantarea de stenturi extinzându-i lumenul.
Cancer de colon - prognostic
Supraviețuirea pacienților cu cancer colorectal este puternic dependentă de stadiul clinic. Rata de supraviețuire pe cinci ani în cancerul colorectal este de aproximativ 65-70%.
Prognosticul depinde de profunzimea infiltrației tumorale, localizarea acesteia, implicarea ganglionilor limfatici regionali, prezența metastazelor și stadiul bolii.
Prognosticul cheie este profunzimea invaziei adânc în peretele intestinului gros. Odată cu adâncimea infiltrării peretelui organului, crește riscul de recurență după tratamentul radical, afectarea ganglionilor limfatici și prezența metastazelor la distanță. Mărimea tumorii în sine nu este prognostică.
Localizarea este, de asemenea, un factor de prognostic - un factor de prognostic favorabil este localizarea în colon.
Cancerul de colon - prevenirea
Prevenirea cancerului de colon include modificări ale stilului de viață și eliminarea factorilor de risc modificabili - oprirea consumului de alcool și fumatul și includerea legumelor și fructelor în dietă.
Citește: Câte legume și fructe poți mânca într-o zi?
Testele de screening sunt, de asemenea, foarte importante. Astfel de teste includ colonoscopia, care permite evaluarea lumenului intestinal și identificarea și posibila îndepărtare a leziunilor precanceroase inofensive, cum ar fi polipii adenomatoși.
Se recomandă efectuarea unei colonoscopii profilactice la fiecare persoană cu vârsta peste 50 de ani și repetarea acestei examinări la fiecare 10 ani. Această examinare este inclusă în programul de prevenire a cancerului colorectal și este gratuită pentru persoanele cu vârsta peste 50 de ani.
La pacienții cu sindroame care predispun la cancer, se recomandă efectuarea colonoscopiei în fiecare an de la vârsta de 10-12 ani.
Cancerul colorectal este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer. Ar trebui să fim atenți la factorii de risc modificabili pentru dezvoltarea cancerului și să încercăm să-i eliminăm. O dietă sănătoasă, fără fumat și exerciții fizice poate reduce foarte mult riscul de a dezvolta cancer de colon.
Efectuarea examinărilor preventive după vârsta de 50 de ani poate permite un diagnostic precoce de cancer sau o afecțiune precanceroasă inofensivă, iar implementarea unui tratament adecvat permite o vindecare.
În cazul apariției simptomelor alarmante, cum ar fi pierderea neintenționată a greutății sau sângerări gastrointestinale mai mici, contactați un medic și efectuați o colonoscopie, care permite diagnosticarea și tratamentul.
Citește și:
- Cancer anal - cauze, simptome și tratamentul cancerului anal
- Cancerul de colon: cauze, simptome, tratament
- Cancerul rectal: cauze, simptome, tratament
Citiți mai multe articole ale acestui autor
