Esofag: structură, funcții, boli

Esofagul este un organ din tractul digestiv care leagă gâtul și stomacul. În corpul uman, are aproximativ 25 cm lungime și are forma unui tub alungit. Funcția principală a esofagului este de a transporta mâncarea înghițită în stomac. Cum este structurat esofagul? Care sunt cele mai frecvente boli ale esofagului și cum sunt tratate?

Cuprins

1. Esofag: structură
2. Vascularizația esofagiană
3. Inervația esofagiană
4. Funcțiile esofagului

Esofagul uman face parte din sistemul digestiv - măsoară aproximativ 25 cm și, în funcție de secțiune, este situat la nivelul gâtului, toracelui și regiunii epigastrice. Începe la nivelul coloanei cervicale (exact a șasea vertebră cervicală) și se alătură stomacului la a zecea vertebră toracică.

Esofag: structură

Esofagul este format din trei părți. Partea superioară (cervicală) este mușchiul sfincterului faringian, partea centrală (toracică) este corpul esofagului, iar partea inferioară (abdominală) este sfincterul esofagian inferior

• sfincterul esofagian superior (UES), sau sfincterul faringofagian, este un mușchi circular care separă gâtul de esofag
  
  
• Sfincterul esofagian inferior (LES) este un mușchi circular neted care împiedică conținutul stomacului să curgă înapoi în esofag. Fiziologic, el se află într-o stare contractilă de cele mai multe ori și se relaxează atunci când înghite mâncare.
  
  Eșecul sfincterului esofagian inferior determină refluxul gastroesofagian, care este refluxul acidului gastric în esofag. Cu toate acestea, în cazul creșterii tensiunii de repaus a sfincterului esofagian inferior și a relaxării musculare incomplete în timpul deglutiției, se dezvoltă acalazia esofagiană.
  
  Alimentele care nu trec în stomac rămân în esofag provocând dilatare. Tratamentul acalaziei esofagiene implică injectarea de toxină botulinică în sfincter, precum și expansiunea mecanică a sfincterului esofagian inferior. Mai mult, este posibil să efectuați o operație care implică tăierea mușchilor esofagului.

Peretele esofagului este alcătuit din patru părți (din lumenul esofagului):

• mucoasa, care are o structură pliată și este acoperită cu epiteliu scuamos multistratificat neceratinizat
  
  
• submucoasa
  
  
• membrana musculară, care este formată din fibre musculare longitudinale la exterior și fibre circulare la interior
  
  
• membrana exterioară, realizată din țesut conjunctiv țesut liber

Peretele esofagului este format din două tipuri de mușchi, ambii netezi și striați. Treimea superioară a esofagului este alcătuită din mușchi striați, în timp ce restul celor două treimi sunt din mușchi netezi.

Merită adăugat că esofagul uman are trei stricturi fiziologice.

Strictura superioară este locul în care faringele trece în esofag (mușchiul faringofagian, adică sfincterul esofagian superior), strictura medie se formează la înălțimea bifurcației traheale (datorită comprimării bronhiei stângi și aortei care coboară peretele esofagului), iar îngustarea inferioară este în unde esofagul trece în stomac (sfincterul esofagian inferior).

Vascularizația esofagiană

Esofagul este alimentat cu sânge arterial de către ramurile aortei toracice, arterele bronșice și ramurile esofagiene ale arterei gastrice stângi.

Sângele venos este drenat de venele care merg spre vena azygos, vena azygos scurtă și vena gastrică stângă.

Vasele limfatice permit drenajul limfei către ganglionii limfatici mediastinali posteriori și ganglionii limfatici gastrici stângi.

Inervația esofagiană

Esofagul este un organ al sistemului digestiv inervat de nervii simpatici din plexul aortic și ganglionul cervical superior, precum și ramuri vagale somatice care furnizează esofagul superior (mușchii striați) și nervii vagi autonomi care furnizează esofagul inferior (mușchii netezi) .

Funcțiile esofagului

Esofagul este un organ al sistemului digestiv care leagă gâtul de stomac, iar funcția sa principală este de a transporta o mușcătură de mâncare înghițită în stomac.

Următoarele sunt implicate în procesul de înghițire:

• gură
• gât
• esofag

prin urmare, există 3 faze de înghițire:

• oral
• gutural
• esofagian

Faza esofagiană este independentă de voința umană și este reflexivă. După o mușcătură de mâncare, zdrobită în gură și amestecată cu salivă, ajunge în gât, are loc o relaxare reflexă a mușchiului faringian, adică sfincterul esofagian superior.

O mușcătură de alimente intră în esofag și călătorește în jos către stomac datorită valului peristaltic. Este produs de contracțiile alternante ale fibrelor musculare circulare care alcătuiesc stratul interior al peretelui esofagian.

La om, viteza unei mușcături alimentare este de aproximativ 2-4 cm pe secundă. Depinde în primul rând de tipul alimentelor înghițite, de consistența și mărimea acestuia, de activitatea contractilă a esofagului, de poziția corpului în timpul consumului și de greutatea alimentelor înghițite.

Forța contracției esofagiene la locul undei este relativ mică în partea superioară a esofagului, dar crește treptat pe măsură ce unda se deplasează spre stomac.

Alimentele solide se mișcă prin esofag în stomac mult mai lent decât alimentele lichide, la fel ca alimentele consumate orizontal.