Anticorpi anti-GAD

Anticorpii împotriva decarboxilazei acidului glutamic, prescurtat ca anti-GAD, sunt un marker important în diagnosticul diabetului de tip 1. Prezența lor duce la distrugerea insulelor pancreatice, care sunt responsabile de producerea insulinei, ceea ce are ca rezultat apariția simptomelor diabetului zaharat. Prezența anticorpilor anti-GAD însoțește, de asemenea, sindromul uman rigid foarte rar. Ce înseamnă niveluri ridicate de anticorpi anti-GAD?

Cuprins:

1. Anticorpi anti-GAD - indicații pentru test
2. Anticorpi anti-GAD - care este testul și cât costă?
3. Anticorpi anti-GAD - ce înseamnă niveluri ridicate?

Anticorpii împotriva acidului glutamic decarboxilază, prescurtat ca anti-GAD, aparțin grupului de anticorpi implicați în dezvoltarea diabetului de tip 1. Acidul glutamic decarboxilaza (GAD) este o enzimă situată în creier și pancreas unde are mai multe funcții importante. Enzima este, printre altele responsabil pentru producerea acidului gamma-aminobutiric (GABA) - principalul neurotransmițător care tace sistemul nervos.

Anticorpii anti-GAD (în mod specific împotriva izoenzimei cu o greutate moleculară de 65, așa-numitul anti-GAD65) sunt produși ca urmare a unui proces autoimun cronic care distruge celulele beta pancreatice, care sunt responsabile de producerea insulinei.

Ca urmare a distrugerii succesive a insulelor pancreatice, producția de insulină se oprește, a cărei lipsă este responsabilă pentru simptomele diabetului de tip 1 și necesitatea de a lua inulină sintetică.

Alți anticorpi implicați în dezvoltarea diabetului zaharat de tip 1 includ anticorpi anti-tirozin fosfatazici (anti-IA-2) și anti-insulinici (anti-IAA).

Anticorpi anti-GAD - indicații pentru test

Testarea anticorpilor anti-GAD este utilizată în principal pentru a diferenția diabetul de tip 1 de diabetul de tip 2. Acest lucru este de o importanță deosebită în diagnosticul diabetului autoimun cu debut tardiv pentru adulți (LADA), care nu apare până la 4 -5. deceniu de viață. Poate fi inițial diagnosticat ca diabet de tip 2 din cauza vârstei târzii de diagnostic. Anticorpii anti-GAD sunt prezenți la 70-80% dintre persoanele cu diabet de tip 1 nou diagnosticat și persistă mulți ani după diagnostic.

Datorită faptului că anticorpii anti-GAD apar cu mulți ani înainte de primele simptome ale diabetului de tip 1, aceștia pot fi de asemenea de ajutor în căutarea persoanelor cu risc crescut de a dezvolta diabet de tip 1, în special în rândul rudelor persoanelor care suferă deja de acest tip de diabet .

În plus, prezența anticorpilor anti-GAD se găsește în diferite sindroame neurologice, cum ar fi:

• ataxie cerebeloasă
• sindromul omului rigid
• encefalită limbică
• convulsii
• tulburări de mișcare a ochilor
• Sindromul Miller-Fisher

Anticorpi anti-GAD - care este testul și cât costă?

Testul anticorpilor anti-GAD se efectuează din sângele venos prelevat din cotul cotului. Înainte de test, pacientul nu trebuie să postească. Metodele utilizate pentru determinarea anticorpilor anti-GAD sunt radioimunotest sau metode imunotest enzimatice, de exemplu ELISA.

Testul cantitativ al anticorpilor anti-GAD din clasa G (imunoglobina IgG) într-un laborator privat costă aproximativ 100 PLN.

Anticorpi anti-GAD - ce înseamnă niveluri ridicate?

Nivelurile normale de anticorpi anti-GAD sunt de obicei cuprinse între 0 și 10 UI / ml. Cu toate acestea, intervalul normal poate varia în funcție de metoda de diagnostic utilizată în laborator.

Nivelurile crescute de anticorpi anti-GAD cu coexistența simptomelor diabetului, cum ar fi nivelurile crescute ale glicemiei, prezența corpurilor de glucoză și / sau cetonă în urină, creșterea setei și utilizarea frecventă a toaletei, pierderea în greutate sau slăbiciunea indică diabetul de tip 1.

Nivelurile crescute de anticorpi anti-GAD fără simptome ale diabetului la un pacient, dar cu antecedente familiale de boli autoimune, pot indica inițierea procesului autoimun care duce la dezvoltarea diabetului de tip 1.

Nivelurile ridicate de anticorpi anti-GAD pot fi, de asemenea, asociate cu sindromul rigid uman rar. Acest sindrom se manifestă prin rigiditate corporală constantă, contracții musculare dureroase care apar adesea sub influența diferiților stimuli (de exemplu, zgomot, lumină).

Citește și:

• Imunoglobulină de tip D (IgD)
• Imunoglobulină de tip E (IgE)
• Imunoglobulină de tip M (IgM)
  
• Anticorpi antinucleari (ANA)
• Anticorpi anti-mitocondriale (AMA) - un marker al cirozei biliare primare
• Anticorpi anti-TG anti-tiroidieni

Literatură:

1. Seneviratne S.O. și colab. Ataxia cerebelară urmată de sindromul de persoană rigidă la un pacient cu anticorpi anti-GAD. Rapoarte de caz Immunol. 2020, 8, 2020, 8454532.- acces online
2. Boli interne, editat de Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
3. Diagnosticul de laborator cu elemente de biochimie clinică. Manual pentru studenți la medicină editat de Dembińska-Kieć A. și Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, ediția a III-a.

Despre autor

Karolina Karabin, MD, dr., Biolog molecular, diagnostic de laborator, Cambridge Diagnostics Polska Format ca biolog cu specializare în microbiologie și diagnostic de laborator cu peste 10 ani de experiență în activitatea de laborator. Absolvent al Școlii de Medicină Moleculară și membru al Societății Poloneze de Genetică Umană.Sef de granturi de cercetare la Laboratorul de Diagnostic Molecular de la Departamentul de Hematologie, Oncologie și Boli Interne ale Universității Medicale din Varșovia. Ea a susținut titlul de doctor în științe medicale în domeniul biologiei medicale la Facultatea I de Medicină a Universității Medicale din Varșovia. Autor al multor lucrări științifice și științifice populare în domeniul diagnosticului de laborator, al biologiei moleculare și al nutriției. În fiecare zi, în calitate de specialist în domeniul diagnosticului de laborator, el conduce departamentul de fond de la Cambridge Diagnostics Polska și cooperează cu o echipă de nutriționiști la Clinica Dietetică CD. Își împărtășește cunoștințele sale practice cu privire la diagnosticul și terapia dietetică a bolilor cu specialiști la conferințe, traininguri, reviste și site-uri web. Este interesată în special de influența stilului de viață modern asupra proceselor moleculare din organism.

Citiți mai multe texte ale acestui autor