M-am dus la medic, el a efectuat procedura după care am avut complicații pentru că nu a spus că după procedură ar trebui să iau comprese și să iau antibiotice. Am fotocopiat cardul pentru a depune o reclamație, nu a existat o astfel de recomandare. Apoi am trimis o altă scrisoare avocatului poporului pacientului și am cerut din nou o copie a cardului meu, iar aici a apărut comanda pentru cataplasmă și tratament cu antibiotice după vizită și după prima fotocopie a cardului. Doctorul are dreptul să facă o astfel de intrare la câteva zile după vizită? Nu comite o crimă? Dacă da, ce este? Pacientul înregistrează un document de un fel și este confidențial?
În conformitate cu Regulamentul ministrului sănătății din 21 decembrie 2010 privind tipurile și domeniul de aplicare al documentației medicale și modul de procesare a acesteia, o înregistrare în documentație se face imediat după furnizarea serviciului de sănătate, lizibil și în ordine cronologică. Fiecare înregistrare din documentație trebuie să conțină o indicație a persoanei care face înregistrarea. Este demn de remarcat faptul că o înregistrare făcută în documentație nu poate fi eliminată din ea și, dacă a fost făcută incorect, aceasta este însoțită de o adnotare despre cauza erorii, precum și despre data și desemnarea persoanei care face adnotarea. Paginile din documentația păstrate pe hârtie sunt numerotate și constituie un întreg ordonat cronologic.
În cazul realizării unui tipărit din documentația păstrată în formă electronică, paginile tipăritului sunt numerotate. Fiecare pagină a documentației individuale păstrate pe hârtie este marcată cu cel puțin numele și prenumele pacientului. În cazul realizării unei tipăriri din documentația individuală păstrată în formă electronică, fiecare pagină a tipăririi este marcată cu cel puțin numele și prenumele pacientului. Prin urmare, merită să cereți poliției sau parchetului ajutor în legătură cu incidentul. Falsificarea înregistrărilor medicale sau deficiențele documentației ar trebui să fie investigate de către agențiile de aplicare a legii corespunzătoare. Temei legal: art. 30 sec. 1 din Legea din 6 noiembrie 2008 privind drepturile pacientului și Ombudsmanul drepturilor pacientului (Jurnalul de legi din 2009, nr. 52, pct. 417 și nr. 76, pct. 641 și din 2010, p. 96, pct. 620) Regulamentul ministrului sănătății din 21 decembrie 2010 privind tipurile și domeniul de aplicare al documentației medicale și modul de prelucrare a acesteia (Jurnalul de legi din 2010, nr. 252, articolul 1697, cu modificările ulterioare)
Amintiți-vă că răspunsul expertului nostru este informativ și nu va înlocui o vizită la medic.
Przemysław GogojewiczExpert juridic independent specializat în probleme medicale.
.jpg)
