Obezitatea este o boală cronică complicată. Apare din mai multe motive diferite și nu dispare de la sine fără tratament. Nu există nimeni „leac miraculos” pentru obezitate. Tratamentul obezității este dificil, lung și necesită utilizarea diferitelor metode adaptate individual fiecărui pacient. Verificați care sunt cauzele obezității și cum este tratată în siguranță.
Cuprins:
- Obezitatea - definiția bolii obezității
- Obezitatea - ce este supraponderalitatea?
- Obezitate sau supraponderalitate - cum să o verifici?
- Obezitatea - cauze de mediu
- Obezitatea - cauze psihologice
- Obezitatea - cauze hormonale
- Obezitatea - cauze genetice
- Obezitatea - tratament conservator
- Obezitate - tratament medicamentos
- Obezitate - tratament chirurgical (chirurgie bariatrică)
- Obezitatea - suport psihologic pentru tratament
- Obezitatea - consecințele neacordării obezității
Obezitatea - definiția bolii obezității
Obezitatea era considerată o boală acum mai bine de 50 de ani. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a înscris-o pe Lista Internațională a Bolilor și Problemelor de Sănătate (așa-numita clasificare ICD10) sub codul E66. În Polonia, această listă este în vigoare din 1996 și fiecare medic o are în biroul său. Atunci când pune un diagnostic pentru un pacient, acesta trebuie să introducă codul corespunzător al bolii pe card.
Obezitatea este una dintre cele mai periculoase și complicate boli cronice. Este cauzată de mulți factori, așa-numiții de mediu (de exemplu, alimentație necorespunzătoare, activitate fizică scăzută), psihologic, genetic și hormonal. Fiecare pacient poate avea mai mulți sau chiar o duzină sau cam așa ceva. Identificarea factorului (factorilor) care cauzează obezitatea este un proces îndelungat și necesită diagnosticare individuală pentru fiecare pacient și un tratament eficient ulterior al metodelor și instrumentelor personalizate. Mai mult, cercetarea obezității continuă să dezvăluie noi cauze care ar putea duce la apariția acestei boli.
Citește și: Tratamentul chirurgical al obezității: tipuri de intervenții chirurgicale bariatrice Obezitatea la copii - cauze, tratament, prevenire Weightism, adică te urăsc pentru că ești grasă
Obezitatea - ce este supraponderalitatea?
Obezitatea începe cu supraponderalitatea. De aceea specialiștii o numesc: pre-obezitate sau pre-obezitate. Supraponderalitatea este o stare în care furnizăm organismului hrană mult mai multă energie decât are nevoie pentru o funcționare corectă, inclusiv metabolismul de bază, producția de căldură și activitatea fizică. Corpul nostru „economic” și „economic”, pentru a nu risipa această energie suplimentară, începe să o stocheze sub formă de țesut adipos. El intenționează să-l folosească în vremuri „mai rele”, când nu va avea acces la alimente. Și dacă acestea nu vin, „stocurile” grase se acumulează.
Această „compoziție” suplimentară de țesut adipos se acumulează în diferite părți ale corpului. La bărbați, este cel mai adesea pe stomac. De aici și numele așa-numitului obezitate abdominală, obezitate ca mărul. La femei, țesutul adipos este de obicei situat în jurul abdomenului inferior, fese și coapse. De aceea este denumită și obezitate gluteal-femurală, obezitate de tip pere. Totuși, amintiți-vă că în fiecare tip de obezitate, această „rezervă” a țesutului adipos este un simptom vizibil al bolii, nu cauza acesteia.
Supraponderalitatea este o stare în care lumina roșie de alarmă ar trebui să se aprindă: ceva nu este în regulă cu corpul! Dacă nu începem tratamentul la timp, supraponderalitatea se poate transforma în obezitate - gradul I, II și III, adică obezitate morbida.
În Polonia, aproximativ 70% suferă de supraponderalitate și obezitate. societate. Dintre persoanele cu obezitate în stadiul III, există din ce în ce mai multe persoane cu un IMC (indicele de masă corporală) de 50 și mai mult. Această etapă a bolii este adesea denumită obezitate extremă. Aceasta duce la dizabilități motorii depline și la dependența de ajutorul altor persoane și adesea la moarte.
Obezitate sau supraponderalitate - cum să o verifici?
Trei metode sunt utilizate pentru a determina stadiul de dezvoltare a bolii obezității:
1. Determinarea indicelui de masă corporală, adică IMC (Indicele de masă corporală).
IMC măsoară cantitatea de grăsime din corp. Pentru a calcula IMC, împărțiți-vă greutatea - în kilograme - la înălțimea pătrată - în metri. Exemplu - dacă cântăriți 65 kg și măsurați 1,70 m, IMC-ul dvs. este - 65: (1,70 x 1,70) = 22,4. Dar atenție, IMC-ul nu este fiabil la femeile gravide, sportivii, persoanele cu țesut muscular extins, copiii în creștere sau vârstnicii care au dificultăți în determinarea corectă a înălțimii lor.
Clasificare completă a IMC conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS):
- mai puțin de 18,5 - subponderal
- de la 18,5 la 24,9 - greutate corectă
- de la 25 la 29,0 - supraponderal
- de la 30,0 la 34,9 - obezitate de gradul 1
- de la 35,0 la 39,9 - obezitate de gradul II
- peste 40 - obezitate de gradul III, cunoscută și ca enormă sau malignă.
Verificați IMC - utilizați calculatorul nostru!
2. Măsurarea conținutului de grăsime corporală
Poate fi realizat numai cu ajutorul unor cântare speciale sau dispozitive similare, care sunt deja din ce în ce mai des disponibile în cabinetele medicale și dietetice. Supraponderalitatea este diagnosticată atunci când conținutul de grăsime corporală este de 20-25% la bărbați și 30-35% la femei. Indicațiile peste aceste norme înseamnă obezitate.
3. Măsurați circumferința taliei
Circumferința taliei este pur și simplu cea mai largă parte a burții. Cu o acumulare mare de grăsime corporală, este adesea dificil de găsit și măsurat corect. Puteți cere medicului dumneavoastră ajutor și învățați cum să măsurați. Dacă talia ta este între 80-87 cm (la bărbați 90-94) - ești supraponderal, atunci când este egală sau mai mare de 88 cm (la bărbați 94) - ești deja obez.
Autor: Time S.A
O dietă selectată individual vă va permite să slăbiți cu ușurință și, în același timp, să mâncați sănătos, gustos și fără sacrificii. Profitați de Jeszcolubisz, sistemul inovator de dietă online din Ghidul de sănătate și aveți grijă de sănătatea și bunăstarea dumneavoastră. Bucurați-vă de un meniu perfect selectat și de sprijinul constant al unui dietetician astăzi!
Află mai multeObezitatea - cauze de mediu
Factorii de mediu care pot duce la obezitate sunt cei legați de viața noastră de zi cu zi - inclusiv viața familială, privată și profesională. Așadar, nu este vorba doar de a mânca alimente care au prea multe grăsimi sau de a evita exercițiile fizice, ci de multe alte motive care pot duce la supraponderalitate și obezitate de care deseori nici nu ne dăm seama. Lista lor este destul de lungă, așa că am descompus-o în mai multe secțiuni.
Diagnosticarea factorului care a declanșat aportul anormal de alimente este baza tratamentului eficient al obezității.
1 / Alimentație incorectă, precum și obiceiurile familiale de pregătire și mâncare, inclusiv:
- consumul de mese prea abundente,
- consumul de alimente cu o densitate energetică prea mare (alimente cu 1 g conțin o cantitate mare de calorii, cel mai adesea datorită conținutului ridicat de grăsimi și zahăr);
- consumul de mese prea des fără pauze de 3-4 ore între ele,
- consumarea neregulată a meselor și consumarea acestora între ele, de exemplu, gustări dulci sau sărate,
- tulburări în timpul consumului,
- să nu mănânci micul dejun,
- consumul unei mese pe zi - de ex., după terminarea lucrului,
- cina prea târziu - ar trebui să fie consumată cu cel mult 2 ore înainte de culcare;
- consumul de băuturi îndulcite;
- să nu mănânci legume,
- reticența de a încerca noi produse.
2 / Achiziții incorecte de alimente, inclusiv:
- produse foarte prelucrate care furnizează o cantitate mare de calorii în cantități mici,
- produse cu conservanți, „potențatori”, coloranți artificiali,
- fructe și legume, a căror dezvoltare a fost asistată de substanțe chimice;
- alegerea unui produs după preț - nu întotdeauna, dar deseori cele mai ieftine produse conțin cele mai nesănătoase grăsimi și zaharuri și puține fibre dietetice sănătoase;
- cedarea informațiilor false în sloganurile care promovează alimente.
3 / Activitate fizică redusă
Dezvoltarea civilizației, inclusiv producția de alimente, metodele de vânzare și noile tehnologii, a însemnat că ne deplasăm tot mai puțin pentru a „obține” alimente. Nu mai trebuie să vânăm (inclusiv pe cel din magazin), să coacem, să colectăm și chiar să mergem la magazin pentru el. Tot ce trebuie să faceți este să porniți aplicația corespunzătoare de pe tabletă sau telefon, să alegeți produsele potrivite și să le comandați, iar acestea le vor aduce acasă. Și în acest fel, în loc de câteva sute sau mii de pași, care ar permite corpului să folosească energie, facem câteva „clicuri” sau „atingeri” cu un deget care nu au nicio legătură cu activitatea fizică.
4 / Stresul
Ritmul de viață rapid, concurența la locul de muncă sau nevoia de a „dezvolta” un standard adecvat de care depinde remunerația noastră, disponibilitatea de a asigura familia, îndeplinirea cerințelor proprii și ale celorlalți, precum și de a avea un număr din ce în ce mai mare de articole despre care credem că sunt esențiale pentru viața noastră. Acești și mulți alți factori ne fac viața din ce în ce mai stresată. Pentru a-l „mânca”, ajungem deseori la produse care să ne ofere un fals sentiment de pace și o bunăstare mai bună. Amintiți-vă, totuși, că ceea ce ne determină atunci când începem să „mâncăm” stresul nu este foamea, ci pofta de mâncare. Foamea este nevoia fiziologică a aportului alimentar pentru a menține corpul în viață. Iar pofta de mâncare este dorința de a mânca ceva care, așa cum arată experiența noastră, ne aduce ușurare, ne dă plăcere.
Citește și:
Obezitatea și stresul - cum se afectează reciproc?
Pierderea în greutate - cum să reduci pofta de mâncare și foamea?
Obezitatea - cauze psihologice
Problemele emoționale sau de sănătate mintală pot fi atât cauza, cât și consecința obezității. La acei pacienți a căror obezitate este asociată cu factori psihologici, diagnosticul cel mai frecvent este:
- stima de sine scăzută și lipsa de acceptare de sine,
- dispoziție depresivă sau depresie - pentru a-și îmbunătăți starea de spirit, pacienții apelează la dulciuri sau alcool, care oferă calorii suplimentare,
- înlocuirea nevoilor emoționale importante cu mâncare - de ex. dragoste, prietenie, securitate, recunoaștere, respect față de mediu,
- sindromul alimentar de noapte, care se manifestă printre altele să nu mănânce dimineața, să mănânce mai mult de jumătate din mâncare seara și noaptea, dificultăți de adormire sau insomnie, precum și somnambulismul - atunci când pacientul nu este conștient că se ridică noaptea pentru a mânca ceva,
- sindromul alimentar compulsiv, atunci când pacientul mănâncă cantități mari de alimente din cauza nervozității, anxietății, tristeții, singurătății sau plictiselii, iar cantitatea și calitatea alimentelor consumate nu contează pentru ei,
- dependență de alimente, ale căror simptome sunt: senzația unei constrângeri interne de a mânca cantități mari de alimente, lipsa controlului asupra alimentației, semne fizice ale așa-numitei retragere atunci când pacientul nu mănâncă - de exemplu mușchii tremurați, negând faptul că nu controlează consumul, mănâncă alimente, în ciuda faptului că porțiuni prea mari le sunt dăunătoare. Riscul dezvoltării dependenței de alimente este mai mare la persoanele care o văd ca pe un „instrument” pentru reducerea stresului și sunt predispuse la diferite dependențe în general.
Obezitatea - cauze hormonale
Cele mai frecvente dintre ele sunt așa-numitele Sindromul Cushing, în care prea mult cortizol, care se numește hormonul stresului, determină corpul dumneavoastră să aibă nevoie de mai multă hrană. Creșterea în greutate poate provoca, de asemenea, hipotiroidism, dar numai dacă este avansat și netratat. Enumerând factorii hormonali care cauzează obezitatea, cercetătorii acestei boli și medicii indică, de asemenea, tulburări în acțiunea hormonilor care trimit un semnal către creierul foamei (grelina - „porunci”: mănâncă!) Și satietate (GLP1 - „comenzi”: oprește-te, nu mai mânca!).
Citește și:
Greutatea hormonală și obezitatea
Obezitatea - cauze genetice
Cu ceva timp în urmă, oamenii de știință au raportat că au descoperit o genă numită FTO care crește riscul de obezitate. Cu toate acestea, dacă vedem cauzele obezității în genetică, trebuie remarcat faptul că până la 100 de gene pot fi responsabile pentru formarea acesteia, iar FTO este una dintre ele. Experții subliniază, totuși, că în „moștenirea” obezității este vorba mai mult despre duplicarea obiceiurilor alimentare greșite și a modurilor inactive de petrecere a timpului liber, observate de bunici și părinți. La nivel mondial, au existat doar 200 de cazuri în care deteriorarea funcției unei singure gene a fost cauza obezității.
Citește și:
Obezitatea și genele - care gene provoacă obezitate?
Obezitatea - tratament conservator
Adevărul este brutal, scapă de amăgirile tale - nici o „dietă miraculoasă” timp de 2-3 săptămâni sau chiar câteva luni nu va ajuta la tratamentul eficient al supraponderalității și al obezității. Pentru aceasta este necesar să se schimbe permanent obiceiurile alimentare combinate cu o creștere permanentă a activității fizice. Aceasta se numește tratament conservator. Pentru a slăbi, trebuie să consumi mai puține calorii decât are nevoie corpul tău. Dar aceste sume pot varia foarte mult de la persoană la persoană. Depind, printre altele în funcție de vârsta sa, capacitatea fizică, tipul de muncă, severitatea obezității și alte boli. Prin urmare, cantitatea corectă de calorii pe care o anumită persoană supraponderală sau obeză o poate consuma zilnic ar trebui determinată de un medic în consultare cu un dietetician pentru a obține un efect terapeutic benefic. Același lucru este valabil și pentru activitatea fizică. Tipul și „doza” acestuia trebuie să fie ajustate separat la starea de sănătate, starea fizică și gradul de obezitate la fiecare pacient. Astfel de recomandări trebuie stabilite și de către medic împreună cu kinetoterapeutul.
Cine este obezitolog?Un obezitolog este un specialist în tratamentul supraponderalității și obezității
(cu engleză obezi - obezitate).
Cauti obezitologi?
Accesați www.jakleczycotylosc.pl
Activitățile și sporturile sunt SIGURANȚE pentru toți cei supraponderali și obezi:
- exerciții simple în apă,
- aerobic pe apă,
- înot,
- mers nordic,
- câteva exerciții de pilates,
- ciclism - staționar și off-road.
Activitățile și sporturile sunt PERICULOASE pentru persoanele cu obezitate (în special așa-numitul gigant):
- stepă, zumba, tabata,
- exerciții pe trambuline și mașini suspendate (de exemplu, trx),
- exerciții cu elemente de acrobație,
- sărituri,
- antrenament de circuit,
- alpinism,
- schi,
- alergare rapidă sau pe distanțe lungi.
Obezitate - tratament medicamentos
Este utilizat în principal la persoanele supraponderale și obeze de gradul 1 și 2. Uneori, medicamentele eliberate pe bază de rețetă pentru a susține pierderea în greutate sunt recomandate așa-numitelor pacienți bariatric, adică cei care fie se pregătesc să treacă printr-un tratament chirurgical al obezității (intervenție chirurgicală bariatrică) și trebuie să își reducă greutatea la un anumit nivel înainte de operație, fie au suferit deja o intervenție chirurgicală bariatrică, dar s-au îngrășat din nou.
Există două medicamente eliberate pe bază de rețetă utilizate în tratamentul obezității disponibile în Polonia. Primul crește timpul în care vă simțiți plin după masă și vă reduce pofta de mâncare, în timp ce cel din urmă inhibă absorbția intestinală a grăsimilor consumate împreună cu alimentele. Medicul este întotdeauna cel care decide despre includerea medicamentelor în tratamentul supraponderalității și obezității, precum și despre doza și durata de utilizare a acestora. Din păcate, aceste medicamente nu sunt rambursate de Fondul Național de Sănătate, astfel încât pacientul suportă costul total al achiziției.
Obezitate - tratament chirurgical (chirurgie bariatrică)
Chirurgia bariatrică este o metodă de tratament care este utilizată la pacienții cu obezitate avansată. Pacienții cu obezitate de gradul III (IMC 40+) sau obezitate de gradul II (IMC 35,0 - 39,9), care au suferit complicații ale obezității, de exemplu diabet de tip 2, hipertensiune arterială sau boli degenerative, sunt calificați pentru operație. articulații. În prezent, trei tipuri de intervenții chirurgicale bariatrice sunt efectuate în Polonia - gastrectomie de mânecă, by-pass gastric și tipul său mini-by-pass gastric și - din ce în ce mai rar - inserarea unei benzi gastrice. Scopul fiecăreia dintre aceste operații nu este doar reducerea volumului stomacului astfel încât pacientul să poată mânca porțiuni mai mici, ci mai ales excluderea părții stomacului în care se produce grelina, adică hormonul foamei. Toate cele trei tratamente sunt rambursate de Fondul Național de Sănătate.
O metodă indirectă este implantarea așa-numitelor balon gastric. Este utilizat în principal la pacienții cu obezitate extrem de morbidă (IMC 50+) care, în pregătirea pentru operația principală bariatrică, trebuie să-și reducă greutatea corporală cu până la câteva zeci de kilograme.
Merită știutTratamentele de slăbire nu sunt intervenții chirurgicale bariatrice!
Lipo-aspirația, adică liposucția, GUAM, masajul limfatic, slăbirea termică GOLF și alte tratamente contribuie la reducerea țesutului adipos, dar funcționează în principal în cazuri de supraponderalitate, deoarece sarcina lor este de a modela corpul, de a întări mușchii, de a face pielea mai flexibilă, de a nu trata supraponderalitatea și obezitatea.
Obezitatea - suport psihologic pentru tratament
Metodele care susțin tratamentul supraponderalității și obezității includ așa-numitele terapia comportamentală. Ajută pacientul să modifice comportamentul alimentar, predă tehnicile de control al procesului alimentar, dar îi întărește și motivația de a trata și ajută la înțelegerea a bolii obezității în sine și a consecințelor acesteia. Pe de altă parte, pentru pacienții cărora li se împiedică tratamentul obezității stima de sine scazuta, tulburari depresive, sindromul alimentar compulsiv, se recomanda recurgerea la psihoterapie.
Excesul de greutate și obezitatea sunt tratate treptat. Cea mai bună scădere în greutate este de 1 kg la începutul tratamentului, apoi de 0,5 kg pe săptămână.
Obezitatea - consecințele neacordării obezității
Obezitatea nu este doar o boală în sine, ci provoacă și dezvoltarea a aproximativ 50 de alte boli.
Reducerea greutății de la 5 la 10 procente. supraponderalitatea reduce riscul apariției complicațiilor obezității și, dacă s-au întâmplat deja, le reduce gravitatea.
1 / Complicații metabolice datorate excesului de grăsime intraabdominală:
- rezistenta la insulina,
- afecțiuni pre-diabet care pot evolua spre diabet de tip 2,
- boală hepatică grasă nealcoolică;
- tulburări lipidice,
- hipertensiune,
- tulburări hormonale,
- leziuni ale funcției renale;
- tipuri de cancer - de exemplu, sân, uter, pancreas, colon, rinichi, ficat, anus, prostată și sânge.
2 / Boli rezultate din sarcina excesivă a grăsimii corporale:
- modificări degenerative ale articulațiilor coloanei vertebrale și ale genunchiului,
- varice ale membrelor inferioare și tromboembolism venos,
- reflux gastroesofagian,
- probleme pulmonare (sindrom de hipoventilație),
- hernie hiatală,
- sindromul apneei de somn.
3 / Modificări emoționale care afectează calitatea vieții pacientului:
- stima de sine scăzută și lipsa de acceptare de sine,
- tulburări în percepția dimensiunii și parametrilor propriului corp,
- izolarea de rude și societate;
tulburări de somn
- medicamente,
- depresie.
4 / Alte tulburări în activitatea corpului:
- colecistolitiaza,
- risc crescut de complicații în timpul anesteziei chirurgicale, complicații postoperatorii și perinatale,
- anomalii în structura și dezvoltarea fătului.
Dacă doriți să tratați în mod eficient supraponderalitatea și obezitatea, trebuie să realizați și să acceptați că:
- obezitatea este o boală și trebuie tratată, nu „luptă” cu ea sau din când în când „pierde în greutate” cu ajutorul „dietelor minune” ulterioare,
- cu cât aflați mai devreme cauza obezității și începeți tratamentul - de preferință deja în stadiul de supraponderalitate - cu atât sunt mai mari șansele ca boala să nu se dezvolte, dar ...
- ... nu este niciodată prea târziu pentru a trata obezitatea,
- tratamentul obezității este un proces lung și dificil și necesită o abordare individuală a fiecărui pacient, nu rețete standard precum „mananca mai putin, misca-te mai mult',
- tratamentul obezității trebuie efectuat de o echipă interdisciplinară formată dintr-un medic, dietetician, psiholog și kinetoterapeut,
- baza tratamentului obezității este primirea ajutorului de la profesioniști și cooperarea sinceră și sistematică cu aceștia,
- dacă sunteți deja supraponderal sau ați devenit obez, puteți reduce greutatea datorită diferitelor metode, dar nu vă veți vindeca de boală până la sfârșit - trebuie doar să vă întoarceți la stilul de viață pe care l-ați avut înainte de tratament și vă veți îngrasa din nou în scurt timp ,
- Dacă doriți să aveți succes în tratarea obezității, aceasta nu se măsoară prin rata pierderii în greutate sau numărul de kilograme pierdute, ci prin durabilitatea acestor efecte și îmbunătățirea sănătății și calității vieții.
Bibliografie:
1. „Nu luptați”, „nu pierdeți în greutate”, dar - un ghid pentru pacienții supraponderali și obezi ”- muncă colectivă sub supravegherea prof. Magdalena Olszanecka-Glinianowicz, MD, dr., Președinte al Societății poloneze pentru cercetarea obezității, editor: Valeant , 2017
Poradnikzdrowie.pl susține un tratament sigur și o viață demnă a persoanelor care suferă de obezitate.
Acest articol nu conține niciun conținut care discriminează sau stigmatizează persoanele care suferă de obezitate.
