Mielita transversă acută: cauze, simptome, tratament

Mielita transversă acută este o boală neurologică în care structurile măduvei spinării sunt deteriorate. Consecința este, printre altele slabiciune musculara. Conform experienței medicilor, majoritatea pacienților își revin, restul pot fi limitați la un scaun cu rotile sau chiar au nevoie de asistență 24/7.

Mielita transversă acută (ATM) este o boală neurologică în care, ca urmare a inflamației, se deteriorează mielina, teaca fibrelor nervoase care este responsabilă de comunicarea dintre nervii din coloana vertebrală și restul corpului. Consecința este apariția tulburărilor motorii, senzoriale sau autonome de severitate variabilă.

Mielita transversă acută afectează 1-4 persoane din 1 milion și afectează cel mai adesea persoanele cu vârste cuprinse între 10 și 20 și aproximativ 40 de ani.

Cuprins

Mielita transversă acută - cauze
Mielita transversă acută - simptome
Mielita transversă acută - diagnostic și tratament
Mielita transversă acută - prognostic

Mielita transversă acută - cauze

Această boală apare cel mai adesea în cursul unei boli infecțioase (în aproape jumătate din cazuri, o infecție, de obicei a tractului respirator superior, apare cu 1-3 săptămâni mai devreme), un proces alergic, demielinizant sau sindrom paraneoplasmatic (paraneoplazic).

O altă cauză a mielitei transverse acute poate fi boli sistemice - în principal lupus eritematos sistemic, mai rar alte boli ale țesutului conjunctiv: sindromul Sjögren, boala Behçet și boala mixtă a țesutului conjunctiv.

Alte cauze includ infarctul coloanei vertebrale, scleroza multiplă și sarcoidoza. 10 la sută din cazuri sunt idiopatice, ceea ce înseamnă că este dificil de identificat cauza.

Mielita transversă acută - simptome

Primele simptome ale bolii sunt apariția bruscă:

febră,
dureri de spate,
dureri ale membrelor
și senzația de centură.

Apoi, foarte repede, într-o perioadă de 24 de ore, acestea sunt însoțite de simptome de leziuni ale măduvei spinării, adică disfuncție a nervilor motori, senzoriali și vegetativi.

Paralizia membrelor inferioare și disfuncția vezicii urinare și a intestinelor (care se manifestă inițial prin retenție de urină și fecale urmată de incontinență) și tulburări senzoriale sunt diagnosticate.

Acestea sunt simptome generale, dar, în plus, pot exista și cele care sugerează cauza bolii:

simptome sugestive de infecție:

simptome meningeale,
eczemă,
infecție generală concomitentă,
imunosupresie,
infecții genitale recurente,
simptome de herpes zoster
mărirea ganglionilor limfatici,
apariția infecțiilor parazitare.

simptome care sugerează boli inflamatorii generalizate (de exemplu vasculită, boală vasculară a țesutului conjunctiv):

eczemă,
ulceratii bucale
ulcerul genital
mărirea ganglionilor limfatici,
cianoză marmorată,
inflamația seroasei,
sensibilitate la lumină,
artrită,
eritem nodos,
gură uscată
cheratită
conjunctivită,
contracturi sau îngroșarea pielii,
tromboza venoasă sau arterială

simptome sugestive ale bolii Devic:

nevrită optică și RMN normal al creierului

Mielita transversă acută - diagnostic și tratament

Pentru a diagnostica boala, se efectuează un RMN al coloanei vertebrale și al creierului folosind gadoliniu (un tip de agent de contrast) și o analiză a lichidului cefalorahidian pentru a exclude inflamația măduvei spinării.

Unde este posibil, se cauzează deteriorarea miezului. Corticosteroizii sunt administrați în mod normal pentru a reduce inflamația. Tratamentul simptomatic este, de asemenea, important, inclusiv analgezice și reabilitare.

Mielita transversă acută - prognostic

Recuperarea poate dura până la 2 ani, deși cea mai mare îmbunătățire a stării pacientului se realizează în primele 6 luni de la debutul bolii. Conform experienței medicilor, starea a 1/3 din pacienți este atât de severă încât trebuie să folosească un scaun cu rotile sau un pat și au nevoie de ajutor în funcționarea de zi cu zi.

Recidivele pot apărea la persoanele cu afecțiuni medicale latente, cum ar fi scleroza multiplă sau lupus eritematos sistemic.

Citește și: