Începe un pilot de îngrijire coordonată pentru pacienții cu rinichi - reforma va salva viața a 80.000 de polonezi anual - anunță consultantul național în nefrologie la al 13-lea Congres al Societății Nefrologice Poloneze de la Poznań. Vă invităm să citiți detaliile!
- 250 de stații de dializă din toată Polonia pot lua parte la un program pilot de îngrijire medicală coordonată pentru pacienții cu boli cronice de rinichi (CKD) în această toamnă - a spus prof. Ryszard Gellert, consultant național în domeniul nefrologiei la al 13-lea Congres al Societății Nefrologice Poloneze de la Poznań.
Consultantul prezice că reforma nefrologică va salva viața a 80.000 de polonezi în fiecare an. Scopul său principal este detectarea precoce a CKD. Boala renală scurtează viața unui compatriot mediu cu 2 ani și afectează peste 4 milioane de locuitori din țara noastră.
Ordonanța privind îngrijirea coordonată a nefrologiei pilot este gata pentru expediere către Ministerul Sănătății. Pe 13.Congresul Societății Poloneze de Nefrologie, peste 300 dintre cei mai proeminenți nefrologi din Polonia și Europa, discută despre viitorul nefrologiei.
- Vrem ca nefrologul să semene cu un medic de familie și să aibă grijă de pacienții cu rinichi și să coordoneze tratamentul tuturor bolilor lor într-o perspectivă holistică. Propunerea presupune că programul pilot de îngrijire coordonată pentru pacienții cu nefrologie va include stații de dializă dispuse, care tratează peste 50 de pacienți și au o clinică de nefrologie în structură. Acestea vor fi locuri în care pacienții vor primi ajutor cuprinzător de la o echipă de medici - explică Prof. Richard Gellert.
- Sunt foarte fericit că putem anunța pilotul programului coordonat de îngrijire, atât de necesar pentru pacienții cu rinichi, la Poznań, unde acum 60 de ani a avut loc primul tratament de dializă în Polonia - adaugă prof. Andrzej Oko, consultant în domeniul nefrologiei în Marea Polonia.
Sistemul existent de îngrijire pentru pacienții cu rinichi este fragmentat. În funcție de gravitatea bolii, pacienții sunt acum îngrijiți de: medici de familie, clinici de nefrologie și alte specialități, specialiști în spitale (inclusiv secții de nefrologie și medicină internă), centre de dializă, transplant și diagnostic.
Fragmentarea îngrijirii determină depistarea prea târziu a bolilor nefrologice (atunci când nu există nicio șansă pentru tratamentul lor farmacologic eficient și sunt necesare dialize sau transplanturi) și, în consecință, o creștere a avalanșei a numărului de rinichi grav bolnavi și cheltuieli pentru tratamentul acestora.
Asigurarea îngrijirii coordonate numai pacienților cu insuficiență renală în stadiul final (acesta este un plan pentru prima etapă de coordonare) va aduce economii de cel puțin 3 milioane PLN anual, spune dr. Teresa Dryl-Rydzyńska, președinte al Comitetului de Sănătate al Camerei de Comerț din Polonia și președinte al Secției de Nefrologie NEFRON a Camerei de Comerț din Polonia pentru Medicină. care reunește majoritatea centrelor de dializă, clinicilor și departamentelor de nefrologie poloneze.
Experții au calculat că datorită economiilor de 3 milioane PLN, cel puțin 50.000 de persoane pe an ar putea merge la un nefrolog și să afle mai devreme despre boală. Dacă diagnosticăm pacientul suficient de repede, îl putem trata conservator, astfel încât boala să nu progreseze deloc sau să se întâmple cât mai încet. Acest lucru ne permite să amânăm, de exemplu, includerea unui pacient în dializă timp de zece până la douăzeci de ani. Este ușor să calculați care sunt aceste profituri pentru sistem.
10 ani de dializă pentru un pacient costă aproximativ jumătate de milion de zloti. Între timp, știm cum să-l facem pe acest bărbat, în loc să urmeze o pensie și o terapie de salvare (dializă), să continue să fie activ pe plan profesional și în familie - explică dr. Teresa Dryl-Rydzyńska.
Doar centrele de dializă Wielkopolska aparținând NEFRON efectuează mai mult de un milion de tratamente de dializă pe an. Avem baze de date clinice imense despre pacienții noștri și tratamentul acestora, pe care le vom pune la dispoziție, după anonimizare, în timpul proiectului pilot de îngrijire coordonată - adaugă președintele Comitetului de Sănătate al Camerei de Comerț din Polonia
Astăzi, medicul primar este responsabil pentru măsurile preventive în domeniul bolilor renale. Din păcate, acest sistem nu funcționează. Medicii de familie nu recomandă teste renale simple și ieftine (testele generale de urină și măsurătorile creatininei din sânge costă aproximativ 10-15 PLN) chiar și pentru pacienții din grupurile de risc.
Scara problemei este demonstrată de statistici - jumătate dintre pacienți merg la centre de dializă într-o stare care pune viața în pericol. Îngrijirea coordonată este o șansă pentru profilaxie, pentru a o spune direct, salvând viețile a mii de polonezi - spune Jan Stępniak de la Asociația Sportivă Poloneză după transplant.
Nefrologia va fi al patrulea domeniu al îngrijirilor medicale din Polonia care va intra în schema modernă a îngrijirilor coordonate. Coordonarea tratamentului funcționează deja în următoarele domenii: îngrijirea unei femei însărcinate, pacient cardiologic și în programul pilot POZ PLUS. Primii pacienți îl folosesc deja, iar efectele sunt promițătoare.
Modificările necesare în sistemul de îngrijire a pacienților cu rinichi sunt indicate în primul raport polonez, Îngrijirea unui pacient cu boli cronice de rinichi, publicat în martie anul acesta, ca rezultat al lucrării de aproape doi ani de către o echipă interdisciplinară de experți. Raportul este baza activității curente la Ministerul Sănătății. Întregul studiu este disponibil pe site-ul Secției de Nefrologie a Camerei de Comerț din Polonia pentru medicină http://nefron.org/opieka-kokietaowana-nad-pacjentem-pchn/
Boala renală: tsunami tăcut și ucigașOMS enumeră bolile renale printre bolile cronice netransmisibile, principala cauză de deces prematur la nivel mondial. În Polonia, 4 până la 5 milioane de persoane suferă de boli de rinichi, conform diferitelor estimări. Majoritatea nici nu ghicesc.
Boala renală cronică poate dura 20-30 de ani pentru a se dezvolta fără simptome. Din păcate, rinichii nu fac rău - acest lucru ar încuraja pacienții și medicii de familie să caute cauza afecțiunilor și să permită un diagnostic mai precoce.
Semnale care pot indica faptul că aceasta este o problemă, de ex. oboseală cronică, dificultăți de concentrare, apetit redus, crampe nocturne la picioare, probleme de somn, piele uscată și mâncărime și urinare frecventă, mai ales noaptea
Principalele cauze ale bolilor renale sunt diabetul, hipertensiunea arterială, obezitatea și infecțiile netratate. Pentru a verifica starea rinichilor, este suficient să faceți două teste simple și ieftine: un test general de urină și un test de creatinină din sânge. Un adult sănătos ar trebui să facă un astfel de test la fiecare 1-2 ani. Testul costă aproximativ 15 PLN.
