Incontinența urinară: cauze, simptome, tratament

Incontinența urinară (NTM) afectează una din opt femei până la 39 de ani, la fiecare secundă după menopauză. Majoritatea ascund această problemă chiar și medicului lor. Iar incontinența urinară este o boală care, deși este cronică, poate fi tratată cu succes. Ce înseamnă și ce este incontinența urinară?

Incontinența urinară afectează ambele sexe, dar femeile suferă de ea de două ori mai des decât bărbații. Cea mai frecventă este incontinența urinară de stres, care se manifestă prin trecerea urinei uneori chiar și în timpul efortului ușor - atunci când tuseți, strănutați, ridicați obiecte, mergeți, alergați sau faceți exerciții.

Pentru majoritatea femeilor, aceasta este o problemă extrem de jenantă, care este confirmată și de statistici. Aproape 2/3 dintre femeile cu incontinență urinară nu au consultat niciodată un medic. Iar cei care au decis să vorbească cu un specialist, au întârziat în medie 3 ani. Dacă nu ați făcut nimic despre problema dvs. până acum, este timpul să schimbați acest lucru.

$config[ads_text1] not found

Cuprins

1. Incontinența urinară: cauze
2. Incontinența urinară: diagnostic
3. Incontinența urinară: trei etape
4. Incontinență urinară: tratament conservator
5. Incontinența urinară: tratamente invazive

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Incontinența urinară: cauze

Incontinența urinară de stres nu va dispărea de la sine. Dimpotrivă, va continua. De obicei, începe după 45-50. ani, când nivelul hormonilor sexuali scade, dar poate apărea mult mai devreme. Profesioniștii împart incontinența urinară în trei tipuri:

• incontinență urinară de stres - pierderea diferitelor porțiuni de urină (din picături) în timpul exercițiului, tuse, strănut, ridicarea obiectelor grele și în forma cea mai severă - chiar ridicarea de pe un scaun. Boala este favorizată de obezitate (NTM apare de 4 ori mai des la femeile obeze decât la femeile slabe), menopauză și perioada postmenopauză, tuse cronică, unele boli neurologice, sarcină și naștere (în special chirurgicală), greutate mare la naștere a unui copil, reducerea organului de reproducere, infecții frecvente ale tractului urinar , constipație, muncă fizică grea și fumat.

• incontinență urinară urgentă - apare ca urmare a unei presiuni puternice asupra uretrei și a vezicii urinare (așa-numita urgență), pe care o femeie nu o poate controla în niciun fel și pe care este incapabilă să o prezică. Consecința este scurgerea de urină - de la câteva picături până când vezica este complet goală. Cauza acestei forme de boală este o vezică suprasensibilă, adică una care se micșorează (necesită golire) chiar și atunci când rămâne puțină urină. Acest lucru poate fi rezultatul unui control nervos inadecvat al tractului urinar inferior. Infecțiile recurente ale tractului urinar pot fi un factor cauzal. Un alt motiv îl reprezintă bolile sistemice, de exemplu diabetul, boala Parkinson, boala Alzheimer, scleroza multiplă, demența senilă. Medicamentele, de exemplu medicamentele deshidratante, pot provoca, de asemenea, această formă de NTM.

• Incontinența de preaplin se caracterizează prin scăderea pierderii de urină din cauza umplerii excesive a vezicii urinare și întinderea semnificativă a pereților vezicii urinare.

În plus, poate apărea incontinență temporară urinară - ne ocupăm de ea la persoanele care controlează în mod conștient golirea vezicii urinare și au doar periodic o problemă cu aceasta, de exemplu din cauza cistitei, luarea anumitor medicamente (de exemplu, diuretice sau relaxante musculare), după ce au băut băuturi alcoolice și cu cofeină (au efect diuretic) sau băuturi din citrice (la unele persoane irită vezica urinară).

Incontinența urinară: diagnostic

Diagnosticarea incontinenței urinare începe cu o evaluare generală a stării de sănătate. Ar trebui efectuat un interviu ginecologic și obstetric sau urologic și un interviu neurologic. Pacientul ar trebui să poată spune medicului când are problema, cum îi afectează incontinența urinară calitatea vieții și cum evaluează cantitatea de pierdere involuntară de urină.

Următorii pași către diagnostic sunt:

• examinarea cavității abdominale
• examen ginecologic
• la examinarea rectului
• examen neurologic
• examen cu ultrasunete
• test general de urină și urocultură
• evaluarea cantității de urină reziduală după micțiune
• cistouretroscopie
• studiu urodinamic

Un element diagnostic important este chestionarul de incontinență urinară și jurnalul de micțiune.

Pacientul trebuie să răspundă la următoarele întrebări:

• cât de des îi lipsește urina
• cât de multă urină se pierde
• în ce situații urina se pierde fără să știe
• după ce eveniment s-a produs scurgerea de urină
• dacă urinarea este însoțită de durere
• Dacă enureza apare noaptea
• cât de des treceți urina în timpul zilei

În plus, în timpul conversației cu medicul, pacientul prezintă un jurnal de micțiune, care documentează simptomele asociate tulburărilor de incontinență și vă permite să evaluați obiceiurile dietetice în ceea ce privește consumul de alcool și urinarea.

$config[ads_text3] not found

Jurnalul de micțiune ar trebui să conțină:

• cantitatea de micțiuni pe zi
• frecvența episoadelor de urinare necontrolată
• cantitatea de urină pe care o treceți involuntar
• numărul de episoade de urinare nocturnă

Vedeți ce trebuie să știți despre incontinența urinară și alte boli ale sistemului urinar

Incontinența urinară: trei etape

Specialiștii au adoptat o scală în trei puncte care le permite să determine severitatea bolii:

• Etapa I - scurgerea necontrolată de urină are loc în timpul tensiunii abdominale bruște, când presiunea din cavitatea abdominală crește rapid (strănut, râs, efort fizic, de exemplu ridicarea unui obiect greu, tuse)

• Etapa II - scurgerea urinei are loc în timpul activităților normale, cum ar fi jogging, lucru manual și urcarea scărilor. Orice activitate care ne face să deschidem picioarele larg poate fi o scuză pentru a urina

• Etapa III - scurgerea de urină are loc în aproape orice situație, astfel încât problema nu este doar fluxul de urină în sine, ci și mirosul său și poate duce, de asemenea, la infecții secundare

Incontinență urinară: tratament conservator

În cazul incontinenței urinare urgente, unei femei i se oferă un tratament conservator, care constă în modificarea stilului său de viață, schimbarea dietei, tipului și cantității de lichide (de exemplu, limitarea consumului de cafea), exercitarea mușchilor planseului pelvin și farmacoterapie.

Medicamentele utilizate în acest grup de femei trebuie să „calmeze” vezica urinară, astfel încât să nu reacționeze cu o golire rapidă a urinei care curge în ea. Aceste medicamente funcționează non-stop, dar - important - nu interferează cu urinarea fiziologică. Dacă aceste metode eșuează, este posibilă injectarea vezicii urinare cu toxină botulinică.

În cazul incontinenței urinare minore de stres, femeia ar trebui să învețe să consolideze în mod conștient mușchii pelvisului prin exerciții adecvate. Situația ideală este reabilitarea mușchilor pelvisului prin electrostimulare.

O altă metodă de întărire a acestor mușchi este biofeedback-ul, care este un exercițiu de contracție a podelei pelvine controlat atât de medic, cât și de pacient, cu utilizarea unor echipamente speciale.

Doamnele care, din diferite motive, nu pot ajunge la o clinică de specialitate, pot cumpăra un electrostimulator individual pentru propria utilizare (costă aproximativ 500 PLN) și îl pot utiliza conform instrucțiunilor medicului.

Incontinența urinară: tratamente invazive

Medicul oferă intervenții chirurgicale femeilor care suferă o agravare semnificativă a incontinenței urinare. Dar, din diverse motive, procedura poate fi efectuată și cu o boală mai puțin avansată.

În prezent, majoritatea clinicilor folosesc o tehnică pentru tratamentul chirurgical al incontinenței urinare, care implică implantarea unei urme de bandă sintetică din polipropilenă sub uretra. În timp, banda crește prin țesuturile pacientului și stimulează producția locală de colagen. Noile fibre de colagen susțin uretra și acest lucru previne scurgerile de urină.

Procedura se efectuează prin vagin, fără a deteriora peretele abdominal. Metoda este minim invazivă și procedura este scurtă. Dacă este calificat corect pentru operație, eficacitatea sa este estimată la 90%.

Este posibilă și intervenția chirurgicală abdominală. Această metodă este utilizată atunci când, în afară de incontinența urinară, există o altă problemă medicală (de exemplu, fibrom uterin) care trebuie rezolvată chirurgical. Timp de câteva săptămâni după procedură, o femeie poate prezenta disconfort în zona vaginală și apare o descărcare de sânge, care este un semn de vindecare și curățare a vaginului.

De obicei, după operație, pacientul primește un concediu medical (aproximativ o lună). În perioada postoperatorie, se recomandă evitarea efortului fizic, a ridicărilor grele și a sporturilor intensive.

Dacă aveți o răceală, adresați-vă medicului dumneavoastră măsuri de oprire a tusei, pentru a nu tensiona mușchii pelvisului și a deteriora cureaua. Zona operată durează 6 săptămâni pentru a se vindeca și trebuie să vă abțineți de la actul vaginal în acest timp. Apoi, puteți reveni la actul sexual normal. Partenerul nu va simți prezența benzii.

Majoritatea femeilor simt o îmbunătățire semnificativă imediat după operație. Pentru alții, trebuie să așteptați aproximativ 2 săptămâni pentru efect. De asemenea, este important să vă abțineți de la activități care au cauzat incontinență urinară după procedură. Merită să ai grijă de o greutate corporală adecvată, evitând constipația și eliminând condimentele foarte condimentate, cantitățile mari de alcool și cafea din meniu.

Unele intervenții chirurgicale și clinici oferă tratament pentru incontinență urinară cu lasere erbice zimțate.Cu toate acestea, Societatea poloneză uroginecologică, având grijă de interesele pacienților polonezi și oferindu-le un tratament de încredere, nici nu recomandă și nici nu susține tratamentul incontinenței urinare și scăderea organelor pelvine cu ajutorul unui laser, considerând că această metodă este una experimentală, nedovedită, cu îndoială eficientă și, eventual, împovărată de complicații tardive. Text complet al standului PTUG

Citește și:

• Incontinența urinară la bărbați - cauze și tratament
• Incontinența urinară va ajuta la intervenția chirurgicală
• Pesaroterapia: indicații și beneficii. Tipuri de pesari

Fiecare al zecelea pol are probleme cu incontinența urinară

Faptul că incontinența urinară este o boală cronică, dar poate fi tratată eficient, spune prof. Univ. Tomasz Rechberger, șeful Departamentului și Clinicii de Ginecologie, Universitatea de Medicină din Lublin, și Anna Sarbak de la Asociația UroConti a Persoanelor cu Incontinență Urinară.

Sursa video: newseria.pl

• Hormonii ajută

O formă de tratament farmacologic al incontinenței urinare de stres este terapia hormonală. Hormonii sunt administrați în doze mici doar pentru a suplini deficiențele lor în organism.

• Uneori este nevoie de o intervenție chirurgicală

Nu fi timid în privința lui dacă alte metode de depășire a problemei au eșuat. Există multe tehnici (până la 120) de astfel de proceduri, unele dintre ele nu necesită tăierea peretelui abdominal. Medicul dumneavoastră vă va sugera metoda care funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră.

• Bea cât vrei

Este o mare greșeală să te abții de la băut. În primul rând, poate deshidrata corpul. În al doilea rând, nu vă va face urina mai puțin, dar va deveni foarte concentrată. Urina condensată irită pielea și membranele mucoase ale organelor genitale, ceea ce poate fi o cauză semnificativă a vaginitei.

• Limitați citricele

Elimină sau limitează alimentele care irită vezica din dieta ta zilnică. Acestea includ: alcool, sucuri, cafea, lapte, citrice, roșii, ciocolată și condimente fierbinți.

• Reglați mișcările intestinului

Masa fecală reziduală apasă vezica, ceea ce îi reduce capacitatea. De asemenea, pot bloca uretra, îngreunând golirea completă a vezicii urinare.

• renunță la fumat

Fumatul cauzează adesea o tuse cronică care poate slăbi sprijinul uretrei. Nicotina, pe de altă parte, acționează direct asupra mușchilor detrusorului urinar, determinându-i să se contracte și, de asemenea, interferează cu acțiunea estrogenilor.

• Dacă sunteți supraponderal, slăbiți

Obezitatea cauzează slăbiciune în mușchii pelvisului. De asemenea, duce la scăderea organelor pelvine, care este o cauză foarte frecventă de incontinență urinară.

• Aveți grijă deosebită de igienă

Dificultatea de a urina este cauza infecțiilor bacteriene ale tractului urinar și ale tractului genital. Dacă trebuie să preveniți scurgerile de urină, utilizați doar inserții de urină „respirabile”. Sunt mai absorbante și au un insert antibacterian special care neutralizează suplimentar mirosul de urină. Nu conțin latex, deci nu provoacă frecare și arsuri. Acest lucru este important deoarece pielea din jurul perineului este suprasensibilă, este ușor de deteriorat și rănile sunt greu de vindecat.