Există un tsunami de boli ale creierului în fața noastră și încercăm să nu-l observăm. Dacă nu introducem rapid schimbări sistemice în neurologie, vom avea o catastrofă peste 10-15 ani - experții au făcut apel la Congresul provocărilor pentru sănătate, care a avut loc la Katowice. Societatea Neurologică Poloneză acordă atenție problemelor neurologiei poloneze de câteva luni, indicând că cele mai grave sunt: lipsa personalului, evaluarea slabă a procedurilor medicale și a programelor de medicamente, lipsa paturilor de spital și accesul limitat al pacienților la terapiile moderne. Neurologia este unul dintre domeniile care se ocupă în mare măsură de bolile bătrâneții. Datorită îmbătrânirii societății, numărul pacienților cu boli ale creierului va crește. Recomandarea Comisiei Europene spune că sistemele de îngrijire a sănătății ar trebui să se concentreze pe 3 domenii de sănătate: oncologie, cardiologie și boli ale creierului (neurologie și psihiatrie). Polonia este pregătită pentru noi provocări?
Neurologia este un domeniu al medicinei în dezvoltare dinamică, care oferă metode foarte moderne de diagnostic și tratament. Afectează mai ales persoanele în vârstă care suferă de boala Parkinson, boala Alzheimer sau accident vascular cerebral. Cu toate acestea, unele afecțiuni medicale (de exemplu, scleroză multiplă, epilepsie, migrenă) sunt diagnosticate la pacienții mai tineri. Numărul persoanelor în vârstă crește rapid și, prin urmare, incidența crescută a bolilor neurologice.
- Trebuie să fim pregătiți pentru provocarea unei societăți îmbătrânite și a unui număr mai mare de pacienți cu boli neurologice și nu văd acest preparat. Actualul guvern a declarat că cardiologia și oncologia vor fi o prioritate pentru aceasta. Între timp, costurile asociate cu tratarea bolilor cerebrale sunt mai mari decât costurile combinate cu cardiologia, oncologia și diabetologia. În prezent, în lume există 6,2 milioane de pacienți cu boala Parkinson, iar până în 2040 vor fi de două ori mai mulți - 12 milioane. Este similar în alte entități de boală. Aceasta înseamnă o creștere semnificativă a nevoii de îngrijire neurologică. Dacă astăzi nu facem nimic pentru această specializare, situația va fi mai gravă și peste zeci sau ceva de ani vom avea o problemă uriașă, atunci poate imposibil de reparat rapid, cauzată de lipsa de personal și de finanțarea deficitară. Iar consecința inacțiunii vor fi pacienții! - a spus prof. dr hab. n. med. Jarosław Sławek, președintele Societății Neurologice Poloneze în timpul Congresului de la Katowice.
După cum subliniază prof. dr hab. n. med. Konrad Rejdak, președintele ales al Societății Neurologice Poloneze, nivelul de cunoștințe și educație din Polonia nu diferă de celelalte țări europene. Avem specialiști extraordinari și progrese, participăm la proiecte mari, la studii clinice pentru care sunt recrutați mulți pacienți polonezi. Problema începe cu introducerea de noi tratamente sau tehnologii medicale, deoarece nu există resurse financiare adecvate pentru aceasta. Potrivit expertului, este necesar un dialog între plătitor și comunitatea neurologilor pentru a dezvolta cele mai eficiente soluții.
Una dintre propunerile pentru o mai bună organizare a îngrijirii neurologice este introducerea recomandării centrelor și coordonarea îngrijirii pacienților. „Trebuie să marcăm o rețea de centre de diagnostic precoce și centre de excelență în neurologie. Îngrijirea trebuie coordonată, astfel încât medicul de familie să știe unde să trimită pacienții atunci când suspectează o boală neurologică. De asemenea, trebuie să definim referențialitatea, să definim roluri și să alocăm finanțare adecvată acestor roluri. Merită să începeți evaluarea unităților de îngrijire a sănătății prin prisma îndeplinirii rolurilor din sistem și asigurarea acestora cu resurse financiare adecvate. Sistemele de îngrijire a sănătății bine organizate sunt cele care implică personalul cel mai calificat doar în elementul cel mai sublim al procesului terapeutic - a declarat dr. Małgorzata Gałązka-Sobotka, directorul Institutului de Management al Sănătății de la Universitatea Lazarski. După cum subliniază prof. Jarosław Sławek, lipsa referențialității înseamnă că în acest moment există situații în care un pacient cu o boală vizitează trei spitale diferite. În fiecare dintre ele, se efectuează aceleași examene, de exemplu imagistica prin rezonanță magnetică sau teste de laborator, iar această procedură este explicată peste tot.
Banii sunt cheltuiți de 3 ori, în timp ce ar putea fi cheltuiți o dată la un centru de referință pentru tratamentul unei afecțiuni date. - Pentru a monitoriza programele de droguri, sunt deseori prescrise teste inutile, doar pentru a crește costul procedurii. Un pacient cu accident vascular cerebral trebuie să rămână în spital timp de 8 zile, în ciuda faptului că este diagnosticat după 3 zile, altfel nu se poate contabiliza întreaga ședere. Toate acestea determină blocarea sistemului și formarea cozilor - a adăugat prof. Univ. Jarosław Sławek.
Nici cel mai bine conceput sistem de îngrijire integrată nu va funcționa dacă nu există specialiști care să poată pune în aplicare ipotezele sale. Lipsa personalului este una dintre cele mai mari probleme cu care neurologia se luptă de câțiva ani. Societatea Neurologică Poloneză încearcă să popularizeze acest domeniu în rândul studenților la medicină, dar sunt necesare și schimbări sistemice pentru a rezolva această problemă. - Avem o criză de personal - tinerii cu specializare nu vor să lucreze în spitale, deoarece este o muncă foarte grea, adesea cu un pacient foarte dificil. Este mai ușor să găsești un loc de muncă în clinicile private, deoarece acolo munca este mai ușoară și salariul este mai mare.
Dar totul nu poate fi tratat în ambulatoriu. Procedurile foarte specializate vor rămâne în spitale și trebuie să existe cineva care să le efectueze. Este necesar să se creeze un sistem de stimulente și să se diversifice, în ceea ce privește finanțarea, munca în spital și munca în clinică - a subliniat prof. Univ. Jarosław Sławek. Numărul de rezidențe alocate neurologiei rămâne o problemă separată. - Sunt prea puțini dintre ei pentru a satisface nevoile actuale, darămite să se pregătească pentru provocările unei societăți îmbătrânite - a conchis prof. Konrad Rejdak.
Experții au atras atenția și asupra problemelor pacienților cu acces la terapii moderne. Un exemplu este tratamentul accidentelor vasculare cerebrale cu trombectomie mecanică. Programul pilot presupune utilizarea acestei metode numai în 7 centre din întreaga Polonia, în ciuda faptului că experiența și disponibilitatea au fost raportate de peste 20 de centre. - Există zone mari în Polonia fără acces la această metodă, care nu este o metodă experimentală, ci o metodă recunoscută de tratament. Aceasta înseamnă că pacienții sunt privați de posibilitatea unei intervenții rapide în caz de accident vascular cerebral și, după cum știm, timpul joacă un rol cheie în această boală, a spus prof. Jarosław Sławek. - Există 4 milioane de locuitori în Voievodatul Śląskie. În calitate de consultant provincial, am recomandat 3 centre care ar putea fi incluse în proiectul pilot. În cele din urmă, a fost inclus doar unul - a adăugat dr hab. n. med. Anetta Lasek-Bal, consultant în neurologie în Silezia.
Accesul limitat la terapiile moderne rezultă, de asemenea, din finanțarea deficitară a programelor de droguri. În prezent, Fondul Național de Sănătate plătește practic numai pentru medicament, nu remunerează corespunzător serviciul în sine, ceea ce include calificarea pentru program, efectuarea testelor necesare și administrarea medicamentului. Acest lucru face ca spitalele să fie reticente în implementarea programelor de droguri.
Experții au fost de acord că se poate găsi o soluție care să ajute la rezolvarea problemelor neurologiei poloneze, dar nu se poate face fără un dialog între ambele părți - mediul și factorii de decizie. - Dialogul este necesar pentru a organiza diagnosticul și tratamentul bolilor neurologice și pentru a dezvolta soluții eficiente. Întreaga comunitate neurologică solicită acest dialog. Suntem gata să vorbim, să căutăm cele mai bune căi și să lucrăm la soluții eficiente - astfel încât pacientul polonez să primească cel mai bun ajutor adecvat - a rezumat prof. Univ. Jarosław Sławek.
