Pneumotorax - Cauza durerii toracice

Ambii plămâni sunt acoperiți de membrane numite pleuree. Există două tipuri de pleură:

• pleura parietală, care este în contact direct cu torace.
• pleura viscerală, care este atașată de plămâni.

În condiții normale, între ambele membrane sau pleuree există ceea ce numim un spațiu virtual în care nu există nimic. Când aerul este introdus între ambele membrane, pleura interioară și exterioară se decojesc și provoacă ceea ce numim un pneumotorax.

Majoritatea persoanelor afectate

Acest tip de boală afectează de obicei bărbații cu vârste între 20 și 40 de ani. Riscul crește atunci când pacientul este fumător obișnuit.

De unde vine aerul care provoacă un pneumotorax?

Aerul poate intra în cavitatea pleurală de la:

• a parenchimului pulmonar.
• din arborele traheobronchial.
• a esofagului
• a organelor abdominale.
• din exterior prin peretele toracic în cazuri de traumatisme toracice.
• Uneori poate fi cauzată de o combinație a acestor surse.

Prabusirea plămânului

Depind de cantitatea de aer care intră în cavitatea pleurală și de starea funcției cardiopulmonare a pacientului. Aerul acumulat în cavitatea pleurală va provoca compresia și colapsul total sau parțial al plămânului. Această situație poate fi foarte gravă la un pacient cu boală pulmonară de bază, deși colapsul plămânului nu este mare. Când colapsul pulmonar este complet și intrarea în aer persistă, mediastinul va fi redirecționat către partea opusă. Această compresie, pe lângă compromiterea plămânului, poate comprima vasele mari venoase și poate provoca o stare de șoc hemodinamic, pe lângă insuficiența respiratorie. Poate duce la moartea pacientului dacă nu primește tratament prompt și adecvat.

Tipuri de pneumotorax

Pneumotoraxul poate fi spontan sau cauzat de traume.

Pneumtorax spontan

Primar: Pneumotoraxul spontan primar apare de obicei la o persoană tânără, fără patologie pulmonară de bază și rezultă de obicei din ruperea unei bulle subpleurale.
Secundar: este complicația unei boli pulmonare de bază, cum ar fi astmul bronșic, emfizemul pulmonar, tuberculoza, abcesul pulmonar, tumori și la pacienții HIV pozitivi cu infecție, numiți oportuniști de către Pnemocystis Carinii.

Pneumotorax posttraumatic

Este una care apare ca urmare a unei traumatisme la torace. Leziunile pot fi penetrante (brici), traumatisme în piept închise (accident de circulație) sau cauzate de anumite gesturi sau explorări (sunt numite iatrogenice și sunt cauzate de unele proceduri medicale, cum ar fi o puncție venoasă centrală sau toracenteză) .