Nevralgia intercostală: cauze, simptome, tratament

Nevralgia intercostală (nevralgia intercostală) vă poate speria - durerea din piept care o însoțește poate sugera un atac de cord. Deci, cum se poate concluziona că simptomele experimentate de pacient sunt simptome ale nevralgiei intercostale și care pot fi cauzele acestei patologii?

Cuprins

1. Nevralgia intercostală: cauze
2. Nevralgia intercostală: simptome
3. Nevralgia intercostală: diagnostic
4. Nevralgia intercostală: tratament

Nevralgia intercostală (cunoscută și sub numele de nevralgia intercostală) aparține grupului de dureri neuropatice și se dezvoltă atunci când unele procese patologice implică nervii intercostali care se extind de la coloana vertebrală, care rulează sub coaste. Teoretic, această problemă poate apărea la pacienții de orice vârstă, dar în practică nevralgia intercostală se întâlnește cel mai adesea la adulții de vârstă mijlocie și vârstnici.

Nevralgia intercostală: cauze

Diverse leziuni ale nervilor intercostali duc la nevralgie intercostală - o persoană poate apărea din cauza presiunii, iritației sau inflamației din fibrele nervoase menționate.

Problemele care pot fi cauza unor astfel de procese sunt enumerate cel puțin câteva - ca exemple ale acestora sunt leziuni ale nervilor intercostali (în acest caz, nevralgia intercostală poate fi cauzată de, de exemplu, o cădere de la înălțime, dar boala se poate dezvolta și după ce a trecut prin unele chirurgie la piept sau la coaste) sau zona zoster.

Cauza nevralgiei intercostale este și sarcina, iar în acest caz, durerea apare din cauza modificărilor fiziologice care apar în timpul sarcinii (vorbim despre mărirea pieptului, care poate provoca presiune asupra nervilor intercostali și, în cele din urmă, apariția nevralgiei intercostale).

Cu toate acestea, ocazional, un pacient dezvoltă nevralgie intercostală fără nicio cauză aparentă, caz în care afecțiunea este denumită nevralgie intercostală idiopatică.

Citește și: Durerea la coaste - cauze și tratament

Nevralgia intercostală: simptome

După cum puteți ghici cu ușurință, simptomul de bază al nevralgiei intercostale este durerea - are o natură diferită, dar cel mai adesea este durerea plictisitoare sau stoarce.

De obicei, această durere apare ca episoade pe termen scurt care pot fi declanșate de activități precum respirația, strănutul și tusea.

De obicei, durerea asociată cu nevralgia intercostală este resimțită în zona pieptului, dar uneori poate iradia către spate sau omoplat.

În afară de episoadele dureroase care durează de la câteva secunde la câteva minute, simptomele nevralgiei intercostale pot include și alte senzații, cum ar fi amorțeala sau episoadele de înțepătură pe termen scurt în piept.

Articol recomandat:

Tulburări senzoriale - cauze, simptome, tratament

Nevralgia intercostală: diagnostic

Teoretic, nevralgia intercostală poate fi diagnosticată numai pe baza simptomelor caracteristice raportate de pacient. Cu toate acestea, în practică, pacientului i se efectuează multe teste diferite - acestea sunt comandate mai ales atunci când pacientul suferă dureri în piept pentru prima dată în viața sa.

O astfel de necesitate este uneori cauzată de faptul că simptomele nevralgiei intercostale ar trebui diferențiate de cele care rezultă din alte afecțiuni, cum ar fi, de exemplu, un atac de cord.

Pentru a efectua diagnosticul diferențial, pacienților li se poate cere să efectueze teste precum ECG sau teste de laborator (în care nivelul de troponină este de obicei măsurat).

Este, de asemenea, valoros să efectuați o radiografie toracică - în timpul acesteia este posibil să găsiți, de exemplu, deteriorarea coastelor (coaste proaspete sau trecute), ceea ce poate confirma că pacientul ar fi putut dezvolta nevralgie intercostală din această cauză.

Nevralgia intercostală: tratament

Ca și în cazul altor tipuri de durere neuropatică, de asemenea, în cazul nevralgiei intercostale, nu este ușor să propui pacientului un tratament eficient. Motivul este că analgezicele utilizate în mod obișnuit (cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene) nu sunt de obicei capabile să amelioreze durerea pacienților.

Din acest motiv, alte tipuri de agenți sunt utilizați în tratamentul nevralgiei intercostale, de ex.

• plasturi lipiți pe pielea pieptului conținând capsaicină
• Medicamente care pot fi utilizate în general pentru tratarea durerii neuropatice, cum ar fi, de exemplu, antidepresive (de exemplu, amitriptilină, duloxetină, imipramină)
• Agenți cu anticonvulsivante (de exemplu gabapentină, carbamazepină, pregabalină)

Uneori, simpla utilizare a analgezicelor nu aduce ameliorare pacienților - în astfel de situații, blocarea fibrelor nervoase poate avea efecte benefice (în acest caz, agenții cu efect anestezic local - ameliorarea durerii - împreună cu glucocorticosteroizii pot fi injectați în vecinătatea fibrelor nervoase. au efect antiinflamator).

Blocurile nervoase pot fi o metodă eficientă de tratare a diferitelor dureri neuropatice, dar au unele limitări - efectele utilizării lor durează de obicei câteva luni.

La unii pacienți, reabilitarea (care poate și ar trebui utilizată împreună cu tratamentul farmacologic) aduce efecte foarte benefice.

Merită menționat aici că, la fel cum determinarea tratamentului optim pentru pacient este destul de des dificilă, cu siguranță nu puteți renunța prea repede - simptomele persistente, pe termen lung, ale nevralgiei intercostale pot duce la diverse probleme, cum ar fi insomnia sau depresie și, prin urmare, este cu siguranță necesar să încercați să determinați tratamentul optim, care va duce la ameliorarea bolilor neplăcute la pacient.

Despre autor

Arc. Tomasz Nęcki Absolvent al facultății de medicină de la Universitatea de Medicină din Poznań. Un iubitor al mării poloneze (plimbându-se cel mai bine de-a lungul țărmurilor cu căști în urechi), pisici și cărți. Lucrând cu pacienții, el se concentrează pe a-i asculta mereu și a petrece cât de mult timp au nevoie.

Articol recomandat:

Fractura coastei - cum să recunoaștem simptomele? Primul ajutor și tratament