METODE COMUNE DE TRATARE A INJECȚIEI: metotrexat, steroizi, terapie biologică

În prezent nu există nicio modalitate de a scăpa de artrită. Dar ele pot fi păstrate. Cel mai recent tratament pentru artrită este terapia biologică. Ce este și când se folosește?

În ciuda progresului în cercetarea reumatismului, nu toate cauzele sale sunt pe deplin înțelese. Cele mai insidioase sunt bolile inflamatorii cronice: artrita reumatoidă (RA), spondilita anchilozantă (AS) și artrita psoriazică (PSA). Acestea se întâmplă atunci când sistemul imunitar, care este responsabil pentru combaterea germenilor și a celulelor bolnave din corp, începe brusc să funcționeze necorespunzător și își recunoaște incorect propriile celule sănătoase ca străine sau deteriorate și începe să le distrugă. Acest lucru duce la inflamație și, în consecință, la deteriorarea articulației. Aceste boli sunt incluse în grupul bolilor autoimune (autoimune). Unii specialiști spun că pot fi cauzate de stres sever, tulburări hormonale sau răceală. Se vorbește și despre o tendință familială, deși reumatismul nu este ereditar. Și până când nu se va găsi un răspuns la întrebarea genezei bolii, medicii vor elimina doar simptomele și boala, nu cauzele acesteia.

Tratamentul artritei: o terapie diferită pentru toată lumea

Artrita cronică este însoțită de dureri severe care devin insuportabile și care te pot exclude din viața activă. Bolnavii au în mod constant somn, sunt obosiți, iar acest lucru provoacă iritații, chiar și depresie. În plus, boala progresează rapid și duce la modificări permanente ale articulațiilor care fac imposibilă efectuarea activităților zilnice. În timp, poate ataca inima, plămânii, rinichii și sistemul nervos. Din păcate, modificările aduse iazului nu pot fi anulate. Prin urmare, tratamentul se referă în principal la prevenirea sau cel puțin întârzierea distrugerii și reducerea durerii. Din păcate, nu există nici un mijloc auriu care să-i repună pe toți în picioare. Artrita este o boală imprevizibilă. Toată lumea se poate dezvolta diferit, uneori cu simptome neobișnuite. Fiecare organism reacționează diferit la medicamente. Prin urmare, selectarea unei terapii eficiente poate dura mult timp. Baza sunt medicamentele selectate individual, în funcție de vârstă, starea generală de sănătate, severitatea și evoluția bolii. Sunt utilizate diverse combinații și doze de preparate. Tratamentul trebuie continuat sub diferite forme de-a lungul vieții. Medicamentele care modifică boala sunt cele mai importante - sunt concepute pentru a opri sau reduce inflamația. Ele ajută în 60-80 la sută. Au dezavantajul că încep să lucreze numai după 2-6 luni și pot provoca reacții adverse. Dar pentru că efectele „așteptării unui miracol” sunt mult mai periculoase decât administrarea de medicamente, luați-le așa cum v-a fost prescris și monitorizați-vă în mod sistematic sănătatea.

Tratamentul artritei: metotrexat

Datorită eficienței sale ridicate, confortului și efectelor secundare relativ rare, metotrexatul este cel mai utilizat în lume astăzi. A fost recomandat mai întâi pentru tratamentul leucemiilor. Acum se administrează și în artrită, dar în doze mult mai mici: 15-25 mg o dată pe săptămână (în tumori de câteva ori mai multe), de obicei în tablete. Există puține contraindicații: leziuni hepatice severe, alcoolism, obezitate, sarcină (femeile ar trebui să o oprească cu 4-6 luni înainte de sarcina planificată, iar bărbații cu 2-3 luni înainte). Cu toate acestea, datorită listei lungi de reacții adverse enumerate pe prospect, pacienții se tem de acest preparat. Experții vă asigură că informațiile furnizate împreună cu comprimatele se referă la dozele mari utilizate în cancer. Deci, dacă împărțim riscul la doză și la frecvența de administrare a medicamentului, se dovedește că este foarte mic. Ocazional există o creștere a enzimelor hepatice din sânge. Dar numai atunci când rezultatul este de 3 ori mai mare decât norma, specialistul oprește tratamentul. Trebuie să luați acid folic în timpul tratamentului pentru a preveni anemia. Sărurile de aur sunt foarte eficiente în tratarea RA. În prezent, acestea nu sunt disponibile pe piața poloneză, dar cei mai hotărâți pacienți cumpără acest medicament în străinătate. Un avantaj foarte important al tratamentului este remisiunile pe termen lung, uneori pe termen lung ale bolii. Din păcate, aceste medicamente aduc adesea complicații, în principal alergii cutanate, măduva osoasă și leziuni renale. Dacă un medicament administrat în doză completă de către pacient nu ajută, atunci medicul încearcă să înceapă un alt medicament care modifică boala. Arechina, ciclosporina sau leflunomida sunt cele mai frecvent adăugate medicamente (acest medicament este recomandat la începutul tratamentului dacă pacientul nu poate lua metotrexat).

Fă-o neapărat

Strângeți dinții și exersați!

Nici un tratament nu va fi eficient fără exerciții zilnice, care previn contracturile și îmbunătățesc mobilitatea articulațiilor, întărește mușchii și ameliorează durerea. Exercițiile trebuie selectate de un kinetoterapeut, crescând treptat intensitatea pe măsură ce sănătatea se îmbunătățește. Pentru a evita rigiditatea și deformările, încercați să mutați articulația afectată în cea mai mare măsură posibilă de mai multe ori pe zi. Atunci când articulațiile nu funcționează, celulele osoase scad și degenerarea are loc într-un ritm accelerat. Chiar și atunci când vă este greu să vă deplasați, rămâneți activ. Mergeți la plimbări, întâlniți oameni. Închiderea în patru pereți crește dezvoltarea bolii.

Tratamentul artritei: puterea steroizilor

În perioada de exacerbare a bolii, uneori trebuie adăugate doze mici de steroizi, de obicei pe cale orală (10-15 mg pe zi) la modificarea medicamentelor. Acestea inhibă rapid inflamația, aducând ameliorare (reduc umflarea, ameliorează durerea). Dar ele au numeroase efecte secundare (de exemplu pierderea osoasă, riscul de hipertensiune arterială, diabet, depresie). Prin urmare, acestea sunt administrate în cea mai mică doză eficientă și o reduc treptat de îndată ce se îmbunătățește. Pentru a preveni osteoporoza, persoanele care iau steroizi ar trebui să ia 800-1000 mg de calciu cu 400-800 de unități de vitamina D pe zi.

Te va ajuta

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) ajută la ameliorarea simptomelor. Chiar dacă le puteți cumpăra de pe ghișeu, nu trebuie să le luați singure sau să creșteți singuri doza recomandată, deoarece sunt dăunătoare stomacului. În bolile reumatice degenerative, gelurile și unguentele cu efect similar funcționează bine. Relaxează mușchii, îmbunătățesc mobilitatea articulațiilor, lucrează local și nu irită mucoasa gastrică. Cu toate acestea, preparatele de încălzire nu trebuie utilizate în artrită. Prin urmare, înainte de utilizare, trebuie să citiți cu atenție prospectul sau să consultați un medic.

Terapia biologică

Aceasta este cea mai nouă formă de tratament foarte eficientă. Dar, din cauza prețului ridicat, medicamentele biologice sunt recomandate celor care nu sunt ajutați de alte medicamente. Terapiile sunt efectuate în unele centre de tratament pentru reumatism sub supravegherea specialiștilor cu experiență. Esența tratamentului cu Remicade și Enbrel este blocarea activității citokinelor (proteine ​​care semnalează inflamația). Primul este administrat în condiții de spital sub formă de picurare conform schemei: perfuzie, următorul după 2 săptămâni, apoi după 6 și la fiecare 8 săptămâni. În același timp, se ia metotrexat. Al doilea preparat se administrează subcutanat o dată pe săptămână. Există, de asemenea, medicamente biologice care distrug limfocitele implicate în procesul patogen. În Polonia - Mab Thera. Se administrează intravenos doar de două ori, la 2 săptămâni distanță, îmbunătățirea durează până la 8-9 luni. În Polonia, din cauza costului, tratamentul biologic este utilizat până la obținerea îmbunătățirii (de obicei, medicamentul începe să funcționeze după 3 luni), care se determină pe baza coeficientului DAS 28 (28 de articulații sunt testate). Este calculat într-un mod destul de complicat. Un scor sub 2,6 indică remisiunea bolii, 2,6-3,2 indică activitate moderată și aproximativ 5 indică faptul că boala este foarte activă. Medicamentele biologice sunt întrerupte la un indice mai mic de 2,6. Dacă inflamația revine, tratamentele pot fi repetate.