Fascita necrotizantă este o infecție severă care duce rapid la o necroză extinsă a pielii, a țesutului subcutanat și a compartimentelor fasciale, precum și la simptome de șoc toxic. Potrivit cercetărilor, 20-30 la sută. cazuri, nu este posibilă oprirea dezvoltării bolii, ceea ce duce la moartea pacientului.Care sunt cauzele și simptomele fascitei necrozante? Cum este tratată această boală?
Fascita necrotizantă este o infecție acută a pielii, a țesutului conjunctiv subcutanat și a compartimentelor fasciale - o membrană a cărei sarcină este acoperirea exterioară a mușchilor individuali, a grupurilor musculare și a întregului strat (acestea includ, printre altele, tendon și capsule ligamentare). Infecția duce rapid la inflamația pielii, a țesutului subcutanat și a fasciei, și mai departe la vasculită și tromboză și, în consecință, la ischemie și necroză tisulară.
Fascita necrotizantă - tipuri și cauze
Fasciita necrotizantă poate apărea oriunde pe piele ca urmare a infecțiilor superficiale ale pielii, infecții la nivelul gurii datorită igienei precare, traume deschise, inclusiv răni înjunghiate (de exemplu, străpungându-vă urechile de unul singur) și intervenții chirurgicale.
- Fascita necrotizantă - tip I
Este o inflamație polimicrobiană în care domină bacteriile aerobe și anaerobe. Infecția este adesea rezultatul traumei sau al proceselor invazive (de exemplu, intervenții chirurgicale).
- Fascita necrotizantă - tip II
Acest tip de boală este cauzată de streptococ beta-hemolitic (Streptococcus pyogenes) aparținând grupei A. Tipul II se numește gangrenă streptococică hemolitică sau „boală care mănâncă carne”.
- Fascita necrotizantă - tip III
Este cauzată de un baston de gangrenă gazoasă (Clostridium perfringens), de aceea se numește gangrena gazoasă.
Citește și: Ce este o fascia și cum se masează o fascia?
Fascita necrotizantă - factori de risc
Persoanele cu boli cardiovasculare, diabet și imunosupresate (sistem imunitar slăbit), de exemplu ca urmare a infecției cu HIV, sunt expuse riscului. Factorii care declanșează infecția sunt, de asemenea, cancerul, medicamentele (anti-cancer și antiinflamator). Alcoolismul și dependența de droguri sunt, de asemenea, pe această listă.
Citește și: Streptococ: ce este și ce boli provoacă? Trandafirul este o boală infecțioasă a pielii. Cauzele, simptomele și tratamentul erizipelului Actinomicoza: BOLI DE BAZĂ A PIELII Care stafilococ este responsabil pentru modificările de pe piele: stafilococ cutanat sau stafilococ ...Fascita necrotizantă - simptome
Primele simptome ale fasciitei necrozante sunt:
- edem
- eritem ușor
- durere
Foarte repede (în câteva ore) se ajunge la:
- aplicarea pielii
- vezicule
- cruste de piele necrotice care seamănă cu arsurile de gradul II și III
- pierderea progresivă a senzației în zonele afectate
În plus, apar simptome generale, cum ar fi febră mare, tahicardie (ritm cardiac mai mare de 100 de bătăi pe minut), hipotensiune (starea de tonus muscular scăzut) și tulburări de conștiență.
Ulterior, pot fi observate simptome ale coagulării intravasculare diseminate și ale insuficienței multi-organe, ceea ce duce la deces dacă nu este tratat.
Sindromul șocului toxic în cursul MZP
În cursul fasciitei necrozante, apare de obicei sindromul șocului toxic, adică intoxicația organismului cauzată de toxinele bacteriene. Principalele sale simptome sunt:
- febră mare
- inflamație maculară difuză a pielii (eritrodemie)
- scăderea tensiunii arteriale
- diaree
- vărsături
- dureri musculare
- exfolierea epidermei
- dureri de cap
Fascita necrotizantă - diagnostic
Diagnosticul se face pe baza simptomelor, a rezultatelor analizelor de sânge (apare adesea leucocitoza, epuizarea sodiului) și a examenului bacteriologic.
Fascita necrotizantă - tratament
Prima etapă a tratamentului este excizia țesutului mort, care este adesea asociată cu amputarea. Rănile nu sunt închise, dar sunt lăsate deschise până la oprirea progresiei bolii. În acest timp, pacientul este izolat, iar medicul clătește și curăță rănile în fiecare zi. Când răspândirea leziunilor necro-inflamatorii este limitată, acestea pot fi închise. În plus, așa-numitul antibioterapie empirică, adică pacientului i se administrează o combinație de 2-3 antibiotice. Terapia cu oxigen hiperbar este de asemenea utilă.
