Dureri de spate scăzute - Simptome

Durerea de spate scăzută se referă la durerea cauzată de compresia nervului sciatic originar din vertebrele L4 și L5 care afectează regiunea lombară, fesele și picioarele. În funcție de intensitate, durerile trebuie tratate cu analgezice, fizioterapie sau chirurgie.

Ce este lumbociatalgia?

Durerea de spate scăzută definește durerea localizată în regiunea lombară, în partea inferioară a spatelui și de-a lungul nervului sciatic. Nervul sciatic sau nervul ischial este cel mai lung nerv din corpul uman și cel mai mare calibru. Lasă mai multe ramuri nervoase la nivelul coloanei vertebrale, în special rădăcinile ultimelor două vertebre lombare L4 și L5 și ale primilor trei nervi sacri. Apoi rulați fesele, spatele coapselor și spatele genunchiului. În acest fel, nervul sciatic asigură sensibilitatea și abilitățile motorii ale spatelui coapsei.

Durerea de spate scăzută apare când nervul sciatic provoacă dureri care se extind de-a lungul întregii sale căi, adică inițial în partea inferioară a spatelui, apoi fesele, coapsele, picioarele, picioarele și așa mai departe până la degetele picior. Vorbim frecvent despre sciatica pentru a defini durerea care se simte atunci când există leziuni sau iritații ale acestui nerv.

Termenul de lumbociatalgia sau lumbociática este utilizat special atunci când iritația nervului provine din zona nașterii sale, în apropierea vertebrelor și durerea este prezentă pe tot traseul. Acest lucru se poate datora bolii reumatice, infecției sau compresiunii nervului de la o tumoare sau, mai des, la un disc herniat între două vertebre.

Simptome de dureri de spate scăzute

În lumbociatalgia comună, pacientul simte durere care afectează doar o parte a corpului său, care se extinde de la partea inferioară a spatelui la fese și spre partea din spate a piciorului până la picior. Se pot simți ca șocuri electrice sau căldură locală pe drum . În funcție de rădăcina nervului afectat, calea durerii poate varia ușor.

Când durerea își are originea la rădăcina vertebrei L5, durerea începe în zona feselor, trece prin partea din spate a coapsei, apoi coboară pe partea sa laterală, traversează lateral genunchiul și atinge piciorul, apoi la nivel a maleolei externe și se termină uneori în degetul mare.

Când durerea își are originea în rădăcina S1, de obicei se extinde de-a lungul feselor, spatelui coapsei, genunchiului, piciorului, călcâiului și marginea exterioară a piciorului până la al cincilea deget.

Diagnosticul lumbociatalgiei

Interogarea pacientului este esențială pentru a putea defini locația durerilor, pentru a ști cum au apărut, circumstanțele declanșatoare și mișcările care îl îmbunătățesc sau o agravează. Localizarea inițială a durerii la nivelul spatelui, precum și calea precisă vor fi obținute prin examenul clinic. De asemenea, pacientul poate fi testat numit Lasegue, care implică declanșarea durerii atunci când piciorul, într-o poziție întinsă, crește treptat. Diagnosticul poate fi confirmat printr-o radiografie a coloanei vertebrale, un scaner sau un RMN care poate arăta nivelul leziunii nervoase și uneori identifică cauza.

Tratamentul lombociatalgiei

Tratamentul inițial include administrarea de medicamente analgezice sau AINS sau antiinflamatoare nesteroidiene. Odihna totală nu este indicată în lumbociatalgia, dimpotrivă, medicul recomandă, de obicei, ședințe de fizioterapie. În unele cazuri, simptomele se îmbunătățesc aplicând injecții cu corticosteroizi locali. În alte cazuri, în funcție de simptome, se recomandă operarea pentru decomprimarea rădăcinii nervoase. Prin urmare, poate fi indicată o laminectomie.