Medicamentele anti-anxietate (anxiolitice) reduc în principal severitatea anxietății asociate cu diferite stări de boală. Cu toate acestea, datorită celorlalte activități pe care acești agenți le provoacă, acestea sunt utilizate pe scară largă în medicină. Preparatele anti-anxietate sunt disponibile pe bază de prescripție medicală, dar pacienții pot beneficia și de substanțe mai blânde disponibile pe piață, care au un efect sedativ și reduc intensitatea anxietății.
Medicamente anti-anxietate: tipuri și efecte ale agenților individuali
Cele mai frecvent utilizate anxiolitice sunt benzodiazepinele. Clasificarea acestor medicamente se bazează pe durata acțiunii lor. Există benzodiazepine cu acțiune scurtă (de exemplu, alprazolam - Xanax), cu acțiune medie (cum ar fi lorazepam - Lorafen) și cu acțiune îndelungată (de exemplu, diazepam - Relaniu). Benzodiazepinele acționează prin creșterea influenței neurotransmițătorului GABA asupra receptorilor săi. Stimularea acestor structuri de către GABA determină fluxul de ioni de clor către celula nervoasă, ceea ce duce la plasarea neuronului în starea așa-numitei hiperpolarizare - aceasta reduce excitabilitatea celulelor nervoase. Benzodiazepinele ameliorează ambele componente ale anxietății: atât mentală, cât și fizică.
Datorită vitezei lor de acțiune, benzodiazepinele sunt utilizate în principal în gestionarea imediată a anxietății și agitației psihomotorii. Diazepamul este, de asemenea, administrat pacienților epileptici.
Buspirona (Spamilan) este o substanță cu o structură chimică diferită de benzodiazepine. Mecanismul de acțiune al acestui agent anxiolitic este, de asemenea, diferit, deoarece are o afinitate pentru unul dintre receptorii serotoninergici (prin legarea acestuia, medicamentul inhibă activitatea sistemului serotoninergic) și are în plus un efect stimulator asupra sistemelor noradrenergice și dopaminergice. Acțiunea buspironei se concentrează pe reducerea intensității manifestărilor mentale ale anxietății. Agentul poate fi o alternativă la benzodiazepine (în special la pacienții care prezintă un risc crescut de dependență de medicamente psihotrope), dar trebuie luat în considerare faptul că efectul anxiolitic al buspironei durează ceva timp pentru a se dezvolta - se estimează că este în jur de 2-4 săptămâni de consum de droguri.
Un alt anxiolitic este hidroxizina (Atarax), care este utilizată și în afara psihiatriei (de exemplu, pentru ameliorarea mâncărimii pielii). Hidroxizina acționează în principal asupra receptorilor serotoninergici, ducând la blocarea acestora, are un efect mai mic asupra receptorilor dopaminergici și adrenergici. Preparatul are un efect sedativ și anxiolitic.
Unii pacienți cu simptome de anxietate pot beneficia de utilizarea unui medicament beta-blocant - propranolol (Propranolol WZF). Medicamentul nu afectează fenomenele psihologice asociate cu tulburările de anxietate, dar poate reduce simptomele somatice asociate cu anxietatea, cum ar fi tremurături extrem de puternice ale mâinilor (observate de exemplu în situații stresante la pacienții cu fobie socială).
Medicamente anti-anxietate: când sunt utilizate?
Anxioliticele sunt utilizate în primul rând pentru ameliorarea anxietății. În funcție de medicamentul utilizat, se obține o reducere a intensității manifestărilor mentale sau somatice ale anxietății, de asemenea, este posibil să se atenueze intensitatea ambelor tipuri de simptome.
Exemple de utilizare a medicamentelor anti-anxietate includ probleme precum tulburarea de anxietate generalizată, fobia socială sau tulburarea de panică.
Alte indicații pentru medicamentele anti-anxietate includ:
- necesitatea controlului imediat al agitației psihomotorii (legată de o boală mintală sau care apare ca urmare a administrării substanțelor psihoactive sau a retragerii lor bruste),
- delir,
- sindromul de retragere,
- tratamentul pe termen scurt al tulburărilor de somn,
- premedicație înainte de proceduri chirurgicale,
- reducerea manifestărilor somatice de anxietate (de exemplu, tremurături semnificative ale mâinilor).
Agenții anti-anxietate cu activitate anticonvulsivantă sunt folosiți în tratamentul stărilor epileptice, unele preparate din acest grup sunt utile și (datorită efectului lor relaxant muscular) în controlul condițiilor asociate durerii și contracțiilor musculare excesive.
Medicamente anti-anxietate: efecte secundare ale utilizării
Cel mai important efect secundar al anxioliticelor este sedarea (sedarea) cauzată de o mare proporție a acestora. Acest fenomen nu trebuie să fie periculos în sine, dar pericolul apare atunci când un pacient care ia medicamente anxiolitice conduce o mașină sau o altă mașină - sedare excesivă sau chiar somnolență într-o astfel de situație crește riscul unui accident. Prin urmare, înainte de a începe tratamentul cu anxiolitice, întrebați-vă medicul cum afectează medicamentul capacitatea de a menține atenția și concentrarea.
În plus față de sedarea descrisă mai sus, efectele secundare ale medicamentelor anti-anxietate diferă în funcție de grupul de medicament utilizat. În cazul benzodiazepinelor, efectele secundare pot include:
- scădere ușoară a tensiunii arteriale,
- ameţeală,
- greaţă,
- slăbiciune,
- ataxie (ataxie),
- amnezie anterogradă (legată de timpul scurt după administrarea medicamentului).
Aceste plângeri sunt de obicei ușoare, dar pot apărea alte probleme în timpul terapiei cu benzodiazepine, a căror apariție sugerează necesitatea de a solicita asistență medicală. Vorbim despre simptomele otrăvirii cu aceste medicamente, care includ:
- afectarea coordonării mișcării și mersului,
- tulburări de vorbire,
- nistagmus,
- probleme semnificative cu menținerea atenției,
- tulburări de memorie,
- pierderea conștienței,
- afectarea muncii centrului respirator.
O supradoză de benzodiazepine este o afecțiune care necesită spitalizare - în spital, pacienții primesc flumazenil intravenos, care este un medicament care se opune benzodiazepinelor.
Un efect secundar neobișnuit și rar (care apare la mai puțin de 1% dintre pacienții care iau benzodiazepine) este așa-numitul reacție paradoxală. În acest caz, pacienții experimentează o creștere a anxietății, precum și agitație psihomotorie însoțită de agresivitate sau furie. Persoanele din grupe de vârstă extreme (pacienți tineri și vârstnici), precum și pacienții cu tulburări de control al impulsurilor și defecte organice ale creierului prezintă un risc crescut de reacții paradoxale la benzodiazepine.
De asemenea, trebuie menționat faptul că la benzodiazepine există riscul dezvoltării dependenței. Din acest motiv, aceste medicamente sunt implementate pentru o perioadă scurtă de timp (2 până la 4 săptămâni), în plus, este cel mai avantajos să se prescrie pacientului cea mai mică doză eficientă a acestor agenți. Dependența de benzodiazepine poate fi atât de puternică încât tratamentul acesteia (inclusiv reducerea treptată a dozelor utilizate de pacient) poate dura chiar și multe luni.
Buspirona are semnificativ mai puține efecte secundare. În general, toleranța sa la pacienți este mai bună decât în cazul benzodiazepinelor, iar buspirona nu creează dependență. Printre efectele secundare ale administrării acestui medicament se numără amețeli, senzație de tensiune internă și dureri de cap.
Un număr mic de efecte secundare sunt cauzate și de hidroxizină, printre care cele mai frecvente sunt somnolența și membranele mucoase uscate.
ImportantMedicamente anti-anxietate: remedii pentru copii
În tratamentul anxietății la copii, agenții farmacologici sunt în general evitați - atâta timp cât este posibil (interacțiunile psihoterapeutice joacă un rol major în acest grup de pacienți). Dacă psihoterapia singură nu aduce îmbunătățirea dorită, atunci farmacoterapia este implementată doar.
Important! Benzodiazepinele la copii ar trebui utilizate numai atunci când este absolut necesar - de exemplu, într-un atac de panică care nu poate fi controlat prin alte mijloace. Hidroxizina este considerată un medicament mai sigur decât benzodiazepinele.
Anxiolitice fără prescripție medicală
Toate anxioliticele descrise mai sus sunt disponibile pe bază de rețetă. Unii oameni preferă totuși să evite să viziteze un medic și să caute singuri medicamente anti-anxietate fără rețetă. Medicamentele cu acest tip de acțiune nu pot fi cumpărate fără a vizita un specialist, dar există suplimente alimentare care conțin remedii naturale care pot calma anxietatea ușoară și au un efect calmant. Cele mai populare substanțe de acest gen sunt:
- balsam de lamaie,
- valeriană (valeriană),
- con de hamei,
- Sunătoare.
Ca exemplu de eliberare a anxietății fără prescripție medicală, Nervomix conține substanțele menționate mai sus.
Unii oameni cred că avantajul substanțelor naturale este că pot avea efect efect anxiolitic, iar utilizarea lor nu creează dependență. Cu toate acestea, merită ținut cont de faptul că utilizarea anxioliticelor naturale este puțin probabil să fie suficientă atunci când pacientul are tulburări de anxietate severe și semnificative. Dacă aveți dubii cu privire la necesitatea obținerii unui medicament anxiolitic pe bază de rețetă, cel mai bine este să consultați un medic - un psihiatru sau pur și simplu un medic de familie.
Citește și: Anxietate: de unde vine? Anxietate și frică Medicamente care pot crea dependență. Ce medicamente populare fără prescripție medicală pot funcționa pentru mine ... Simptome de sevraj după întreruperea somniferelor, sedative și anti ...
