Imunosupresoarele sunt medicamente care duc la scăderea rezistenței organismului (imunosupresie). Tratamentul farmacologic imunosupresor este utilizat după transplant pentru a preveni respingerea transplantului și pentru a trata bolile alergice și autoimune. Cum funcționează exact imunosupresoarele? Care sunt efectele secundare ale utilizării acestora?
Cuprins:
- Imunosupresoare - acțiune
- Medicamente imunosupresoare - tipuri
- Medicamente imunosupresoare după transplant
- Medicamente imunosupresoare în bolile autoimune
Imunosupresoarele sunt medicamente care duc la o scădere temporară sau permanentă a rezistenței organismului - în terminologia medicală se numește imunosupresie. Imunosupresoarele sunt una dintre metodele de reducere a rezistenței organismului.
Alte metode de imunosupresie sunt intervențiile chirurgicale (excizia organelor sistemului imunitar, cum ar fi glanda timusului) și metodele fizice, cum ar fi razele X.
La rândul său, imunosupresia este una dintre metodele de modulare a sistemului imunitar, care se efectuează în scopuri profilactice și terapeutice (imunoterapie sau imunoterapie specifică). În imunoterapie, în afară de imunosupresie, există și imunostimulare (stimularea sistemului imunitar) și imunoreconstruire (reconstrucție a sistemului imunitar).
Imunosupresoare - acțiune
Medicamentele imunosupresoare duc la slăbirea sau suprimarea răspunsului sistemului imunitar (în terminologia medicală, această afecțiune se numește imunosupresie) prin inhibarea producției și maturării celulelor imune.
Severitatea imunosupresiei și durata acesteia depind de:
- sensibilitatea individuală
- maturitate imună
- tipul și cantitatea de antigen
- doza și frecvența administrării imunosupresorului
- tipul de răspuns imun
Medicamente imunosupresoare - tipuri
Se disting următoarele grupuri de imunosupresoare:
- glucocorticosteroizi
- medicamente citostatice
- Anticorpi monoclonali
- medicamente care acționează asupra imunofilinelor: ciclosporină, tacrolimus, sirolimus (rapamicină), everolimus
- medicamente neclasificate: interferoni, proteine care leagă TNF (factor de necroză tumorală) și acid micofenolic
Medicamente imunosupresoare după transplant
După transplant, există riscul ca sistemul imunitar să trateze organul transplantat ca pe un corp străin și să încerce să-l respingă (grefă versus gazdă). Pentru a preveni acest lucru, este necesară suprimarea imunității. Acest lucru se face cel mai adesea cu ajutorul imunosupresoarelor.
De obicei, mai multe medicamente sunt utilizate simultan în regimuri specifice, în funcție de organul transplantat, de gradul de risc imunitar, de severitatea tulburărilor metabolice, de prezența comorbidităților și de funcția transplantului. Dozele de imunosupresoare necesare pentru menținerea funcției transplantului sunt reduse după primele câteva luni după operație. Cu toate acestea, este nevoie întotdeauna de o cantitate minimă din aceste medicamente, chiar și după mulți ani după transplant. Utilizarea imunosupresiei este necesară din momentul transplantului de organ până la încetarea funcției sale.
Medicamente imunosupresoare în bolile autoimune
Bolile autoimune, cunoscute și sub numele de boli autoimune, sunt boli în care sistemul imunitar recunoaște în mod eronat părți ale propriului corp ca inamic și începe să le atace. Consecința este dauna permanentă.
Imunosupresoarele inhibă răspunsul inadecvat al sistemului imunitar împotriva propriilor țesuturi.
Medicamentele imunosupresoare sunt utilizate, printre altele, în în cursul de:
- artrita reumatoida
- lupus eritematos sistemic
- pemfigus
- colită ulcerativă
- Boala Crohn
Imunosupresoare - efecte secundare
În plus față de efectul terapeutic dorit, utilizarea imunosupresoarelor poate fi asociată cu numeroase efecte secundare.
1) Susceptibilitatea la infecții
Cele mai periculoase sunt infecțiile virale cronice care cauzează leziuni ale organelor, cum ar fi hepatita cronică sau leziunile cronice ale pielii asociate cu papilomavirusul uman.
Infecția cronică la pacienții imunosupresați este cauzată de viruși care infectează asimptomatic majoritatea populației. Dar la pacienții slăbiți de medicamente, acest virus se activează, se înmulțește și provoacă de obicei daune.
Organismul destinatarului transplantului nu combate infecția virală în mod eficient, iar eliminarea spontană a virusului nu este observată în majoritatea acestora.
2) Tumori
Cele mai frecvente neoplasme asociate cu infecții virale sunt:
- cancer de piele
- cancer cervical
- cancer al vezicii urinare
- limfoame (unele dintre ele sunt legate de virusul Epstein-Barr)
- tumori renale
- cancer la ficat (legat de inflamația cronică a acestui organ cauzată de virusurile B sau C)
3) Hipertensiune, ulcere
Odată cu vârsta, se dezvoltă complicații metabolice, osoase și cardiovasculare la un pacient care ia medicamente imunosupresoare. Majoritatea medicamentelor luate de ani de zile sunt favorabile dezvoltării hiperlipidemiei, diabetului, a hipertensiunii arteriale și, prin urmare, a aterosclerozei.
De asemenea, este tot mai frecvent ca pacienții să moară cu un transplant activ din alte cauze, în special cardiovasculare.
Imunosupresoarele, în afară de hipertensiune, dislipidemie și hiperglicemie, provoacă ulcerații gastrice și leziuni ale ficatului și rinichilor, adesea de intensitate ridicată.
Citește și: Imunooncologie - o metodă modernă de tratament al cancerului
Despre autor
Citiți mai multe articole ale acestui autor
