Tratamentul infertilității: speranță in vitro pentru multe cupluri

Cuplurile pentru care FIV este singura speranță de a avea descendenți sunt gata pentru multe sacrificii. Ce este această metodă de tratament pentru infertilitate și ce părere au specialiștii despre schimbările propuse de politicieni?

Când s-a născut Louise Brown, mulțimi de jurnaliști și fotoreporteri au apărut în fața maternității Oldham din Anglia. Unii dintre ei s-au prefăcut că sunt angajați, cineva a anunțat chiar o alarmă falsă de bombă doar pentru a ajunge la spital. Nașterea Louisei a fost filmată, nou-născutul cântărind 2600 g voia să vadă lumea întreagă. De ce? Louise a fost primul copil din lume conceput de FIV. Astăzi „fata cu eprubete” are peste 30 de ani și este mama unui băiețel de doi ani. Circumstanțele concepției ei au fost o revoluție în medicină și, deși de atunci, grație metodei FIV, s-au născut milioane de copii sănătoși, inseminarea artificială nu a devenit ceva obișnuit. Pentru unii este o interferență inacceptabilă cu natura, alții o consideră o manifestare admirabilă a progresului. Pentru cuplurile care încearcă fără succes un copil, este uneori ultima speranță de a crea o familie completă.

In vitro - speranța celor fără copii

Se estimează că infertilitatea poate afecta chiar și fiecare al cincilea cuplu și există multe indicii că problema crește. Potrivit medicilor, se poate vorbi despre infertilitate atunci când un cuplu are relații regulate neprotejate timp de cel puțin un an și în acest timp femeia nu rămâne gravidă. Atunci este timpul să cercetăm - atât femei, cât și bărbați. Uneori, pentru a obține succesul, este suficient să reglați farmacologic echilibrul hormonal al viitoarei mame sau să restabiliți permeabilitatea trompelor uterine, alteori inseminarea (adică transferarea spermei celei mai viabile direct în uter) se dovedește a fi eficientă. Se întâmplă ca viitorii părinți să fie ajutați schimbându-și stilul de viață cu unul mai puțin stresant. Uneori, însă, au ani și toate metodele folosite eșuează - atunci fertilizarea in vitro rămâne ultima speranță.

Ce este FIV?

Fecundarea in vitro este conexiunea unui spermatozoid cu un ovul în afara corpului femeii. Mai devreme, viitoarea mamă este supusă unei stimulări hormonale intense, astfel încât corpul ei este capabil să producă cât mai multe - mai multe sau o duzină - ouă în timpul unui ciclu. Medicul le colectează prin puncția baldachinului vaginal cu un ac lung (procedura se efectuează sub anestezie locală). Viitorul tată trebuie să-și livreze materialul seminal în timp util. Și astfel miracolul concepției este transferat în laborator, într-o eprubetă (in vitro înseamnă în latină: în sticlă) și, de fapt, în vase speciale. Deoarece este sub capacul plăcilor de sticlă care, după câteva ore, spermatozoizii și oul se fuzionează - așa se formează un embrion. După 2–5 zile după fertilizare, vine momentul așteptat: medicul folosește un cateter special pentru a introduce embrionul (sau embrionii) în corpul femeii. Aici se termină intervenția medicinii. Natura decide soarta embrionului. Două săptămâni sunt încordate înainte. După ce expiră, se efectuează teste pentru a arăta dacă embrionul s-a stabilit în uter. Experții estimează că prima și a doua oară șansele de succes sunt similare și se ridică la 45-60%, ulterior - scad semnificativ. După alte încercări - uneori a treia, alteori a patra sau a șasea - medicii sfătuiesc împotriva încercărilor ulterioare, deoarece cercetările arată că vor fi sortite eșecului.
Fecundarea in vitro nu poate fi privită ca o simplă alternativă la concepția naturală. Medicii nu ascund că terapia hormonală intensivă a viitoarei mame, care este necesară în acest caz, nu este indiferentă față de corpul ei. Întregul tratament este solicitant din punct de vedere fizic și psihic.

FIV este o cheltuială

De asemenea, metoda nu este ieftină. Simpla pregătire a unei femei pentru fertilizare prin administrarea hormonilor corespunzători costă aproximativ 4.000 PLN. Procedurile pentru colectarea ovulelor - laborator, cultură și livrarea embrionului către uter - au costat în medie 4-8.000 PLN. Și totuși procedura nu garantează sarcina și multe cupluri continuă tratamentul, decidând să facă o a doua încercare și ulterioare. Nu sunt descurajați nici de riscuri, nici de costul ridicat al procedurii. Mulți oameni aleg să ia împrumuturi pentru a continua tratamentul.

In vitro - miturile demontate

Multe mituri au apărut în jurul FIV. De exemplu, copilul cu eprubetă se dezvoltă mai rău decât colegii săi concepuți printr-o metodă naturală. Antropologii polonezi s-au ocupat recent de această problemă, care au comparat parametrii nașterii și dezvoltarea ulterioară a copiilor născuți grație FIV și au anunțat că astfel de suspiciuni nu au nici o bază. Este adevărat că după procedură sarcinile multiple, adică sarcinile cu risc ridicat, sunt relativ frecvente. De asemenea, s-a dovedit că există un risc mai mare de naștere prematură sau greutate mică la naștere. Cu toate acestea, dezvoltarea psihomotorie a copiilor concepuți artificial nu diferă de normă. De asemenea, se dovedește că „bebelușii cu eprubetă” tind să fie mai strâns legați de părinți. Oamenii de știință explică acest lucru prin faptul că sunt cei mai așteptați bebeluși din lume ...

Nimic nu amână cuplurile

Multe cupluri tratează fertilizarea cu succes in vitro aproape ca pe un miracol. Dar trebuie să vă amintiți că nu suntem făcător de minuni, nu creăm viață, ci cele mai favorabile condiții pentru ca aceasta să apară. Oamenii se luptă cu infertilitatea de ani de zile. În primul rând, au fost ajutați de terapia hormonală, apoi de inseminare și, în urmă cu peste 30 de ani, a apărut FIV. În opinia mea, aceasta este realizarea supremă a realizărilor medicale în tratamentul infertilității. Sunt îngrijorat de confuzia care însoțește metoda FIV în țara noastră de ceva timp. Mă tem că s-ar putea să avem o lege ca în Italia care interzice înghețarea embrionilor. Prin urmare, femeile decid să accepte mai mulți embrioni acolo simultan, chiar și trei. De aceea, în Italia există o mulțime de sarcini multiple și, prin urmare, nașteri premature ale bebelușilor cu greutate mică la naștere. Mulți dintre acești copii mor, alții necesită tratament scump. Pe de altă parte, Belgia a aplicat o soluție bună. Acolo, procedura este rambursată, dar numai cu condiția să fie implantat un singur embrion. Restul poate fi înghețat. Efectul este că femeile nu sunt supuse unui tratament hormonal intensiv pentru a produce cât mai multe ouă într-un singur ciclu. Mă tem că, dacă legea noastră privind FIV este foarte restrictivă, pacienții vor fi expuși unor costuri și probleme suplimentare. Sunt convins că nu vor fi descurajați să ia FIV. Dorința de a avea un copil nu poate fi suprimată. Pur și simplu, dacă nu pot efectua procedura în Polonia, vor pleca în străinătate pentru FIV.

In vitro - polemică poloneză

În Polonia, prima FIV a fost efectuată în urmă cu aproape 22 de ani într-o clinică din Białystok. Se știe că rezultatul acestei proceduri a fost o fată. Cu toate acestea, nașterea ei nu a fost însoțită de o publicitate similară cu cea cu care s-a născut Louise Brown. Părinții au decis că preferă să rămână anonimi. Deși există din ce în ce mai mulți „bebeluși cu eprubetă” polonezi (se estimează că în țara noastră se efectuează anual 10-20 de mii de proceduri) și multe cupluri datorează această metodă descendenților sănătoși și unei familii fericite, FIV nu încetează să trezească controverse. De câteva luni a avut loc o dezbatere publică cu privire la aceasta. Cazul urmează să fie reglementat de așa-numitul actul bioeticii.
La un moment dat, s-a spus chiar că procedura ar trebui să fie gratuită (adică rambursată de Fondul Național de Sănătate), dar cu condiția ca cuplul care solicită acest lucru să fie căsătorit și să îndeplinească criterii medicale stricte (de exemplu, sănătatea viitorilor părinți și a părinților lor). vârstă). În ultimul proiect de lege, nu se mai menționează procedurile gratuite, dar există interzicerea distrugerii și înghețării embrionilor umani. Metoda ar fi disponibilă numai cuplurilor căsătorite, femeia nu ar putea avea mai mult de 40 de ani, iar medicul ar putea crea maximum doi embrioni odată (cu excepția cazului în care femeia dorește să implanteze mai mulți embrioni în același timp). Astfel de soluții au stârnit o mulțime de emoții. Doar pentru că interzicerea înghețării embrionilor ar însemna - în cazul eșecului primei încercări - ca femeia să fie supusă din nou stimulării hormonale. Aprobarea modificărilor în această formă ar însemna, de asemenea, că în Polonia cuplurile care trăiesc în relații informale nu ar avea șansa de a beneficia de FIV. Există, însă, voci în rândul politicienilor în favoarea liberalizării proiectului.