KREATININ CLIRENS (GFR) - un test care detectează afecțiunile renale

Clearance-ul creatininei este un test al cărui scop este de a determina capacitatea de filtrare renală (clearance-ul, testul GFR), adică capacitatea rinichilor de a excreta creatinină împreună cu urina în timp și astfel - de a evalua funcționarea acestora. Nivelurile necorespunzătoare de creatinină indică în mod clar afecțiuni renale, deci este testul de bază care se efectuează atunci când se suspectează o disfuncție renală. Ce este clearance-ul creatininei și cum se interpretează rezultatele?

Clearance-ul creatininei este un test care măsoară capacitatea rinichilor de a curăța sângele (rata expertă de filtrare glomerulară - RFG) de creatinină pe zi, calculând raportul dintre creatinină din sânge și urină. În acest fel puteți judeca dacă rinichii dvs. funcționează corect.

Creatinina este un produs al metabolismului creatinei - o proteină care este o componentă a celulelor musculare. Concentrația sa depinde de vârstă (va fi mai mare la persoanele mai tinere decât la persoanele în vârstă), cantitatea de apă din spațiul extracelular, masa musculară (va fi mai mare la bărbați decât la femei și copii) și cantitatea de carne consumată (cu cât este mai mare în dietă, cu atât este mai mare nivelul de creatinină) ). În fiecare zi aproximativ 1-2 la sută. Creatina este transformată în creatinină care intră în fluxul sanguin și este apoi filtrată de glomeruli și excretată în urină. În cazul unei reduceri semnificative a filtrării renale, se observă depășirea normelor pentru concentrația de creatinină din sânge și scăderea valorii GFR.

Auziți despre un test de eliminare a creatininei care detectează afecțiunile renale. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Clearance-ul creatininei - indicații pentru test

Indicația pentru testarea GFR este insuficiență renală suspectată. Prin urmare, persoanele care suferă de umflături, în special în jurul ochilor, feței și încheieturilor, precum și persoanelor care dau urină spumantă sau întunecată sau au observat o reducere a volumului de urină excretată și au o problemă cu aceasta, ar trebui să contacteze un medic pentru recomandare. renunțare (de exemplu, din cauza unei senzații de arsură). Acestea sunt cele mai frecvente simptome ale disfuncției renale.

O indicație pentru examinare este, de asemenea, necesitatea utilizării medicamentelor, a căror doză trebuie ajustată la dimensiunea filtrării glomerulare.

Clearance-ul creatininei - care este testul?

Testul constă în colectarea sângelui și urinarea în decurs de 24 de ore, începând cu a doua golire în ziua anterioară testului (prima porție de urină trebuie să fie trecută la toaletă, ca de obicei) și se termină cu prima în ziua testului. Este necesară colectarea de urină 24 de ore (24 de ore), deoarece cantitatea de creatinină din urină fluctuează pe parcursul zilei. Prin colectarea tuturor probelor de urină, puteți estima concentrația medie de creatinină pe parcursul zilei, care este un indicator mai bun al funcției renale. Rezultatele testelor nu sunt valabile dacă colectarea urinei este incompletă.

Cum se calculează clearance-ul creatininei?

Rezultatul testului se obține folosind următoarea formulă:

C (clearance-ul creatininei) = Q: P, unde:

P = concentrația serică a creatininei

Q = cantitatea de creatinină excretată pe unitate de timp, care se calculează ca: V (concentrația creatininei în urină) * U (volumul de urină).

Cu toate acestea, colectarea zilnică a urinei este de obicei afectată de o eroare, astfel încât la calcularea clearance-ului creatininei se folosește cel mai des formula Cockcroft-Gault, care vă permite să calculați cantitatea de sânge care curge prin rinichi într-o unitate specifică de timp (concentrația serică a creatininei este o valoare relativ constantă):

Ccr (clearance-ul creatininei) = (140 de ani) * greutate corporală: (72 * concentrație de creatinină din sânge în mg / dl)

Apoi, rezultatul obținut trebuie înmulțit cu indicele de gen - 0,85 (pentru femei) sau 1,0 (pentru bărbați).

Norma este de 80-120 ml / min (înseamnă că 80-120 ml de sânge „curge” prin rinichi într-un minut) cu corectarea pe suprafața pielii pacientului.

Când se suspectează insuficiență renală excretorie, trebuie luate în considerare plângerile pacientului, examinarea fizică, parametrii suplimentari ai funcției renale, de exemplu uree și analiza urinei.

Clearance-ul creatininei - interpretarea rezultatelor testelor

Scăderea clearance-ului creatininei poate apărea în cazul scăderii aportului de sânge la rinichi, insuficiență cardiacă congestivă, obstrucție renală, insuficiență renală acută sau cronică și infecții ale tractului urinar.

Creșterea clearance-ului creatininei poate apărea în timpul sarcinii, exercițiilor fizice și la persoanele care mănâncă multă carne.

Merită să știm că concentrația creatininei poate fi redusă de unele medicamente, cum ar fi antibiotice (de exemplu, aminoglicozide și epalosporine), cimetidină, cisplatină (un medicament utilizat în chimioterapie). În schimb, medicamentele deshidratante (diuretice) pot crește rezultatul acestui test.