Cardiologie: metode moderne de tratare a BOLILOR INIMII

Progresele înregistrate în cardiologie sunt uimitoare. Transplantul de inimă, care a fost o senzație în urmă cu 40 de ani, este acum pur și simplu un tratament pentru bolile de inimă. Ce altceva oferă cardiologia modernă pacienților? Angioplastia, ocolirile, stenturile (balonarea arterelor), îndepărtarea plăcii cu laser sunt proceduri care permit medicilor să lupte cu succes împotriva aterosclerozei.

Cardiologia este un domeniu al medicinei în care este clar vizibil modul în care metodele moderne de tratament devin un standard. Luați, de exemplu, statinele - sunt cunoscute de douăzeci de ani, dar sunt încă un medicament extrem de valoros pentru pacienții cu inimă. Utilizarea lor prelungește viața și îmbunătățește calitatea acesteia la persoanele cu boală coronariană, ateroscleroză, precum și la cei cu factori de risc ridicați pentru dezvoltarea bolilor de inimă, care include și diabetul. Astăzi, după multe studii clinice, se știe că statinele protejează împotriva infarctului, accidentului vascular cerebral și scad nivelul colesterolului LDL rău. Aceste medicamente au un efect benefic asupra trombocitelor, adică a trombocitelor responsabile de coagularea acestuia. Statinele împiedică lipirea acestor plăci, deci împiedică blocarea arterelor de un cheag. Un alt avantaj al acestor medicamente este că fac celulele endoteliale care acoperă vasele de sânge să funcționeze mai bine. Drept urmare, vasele sunt mai flexibile și se pot contracta și relaxa mai liber. Statinele administrate după o intervenție chirurgicală cardiacă împiedică închiderea vaselor de sânge din nou și, prin urmare, fac această terapie mai eficientă. Luarea lor este de o mare importanță pentru persoanele cu niveluri ridicate de colesterol rău, deoarece oprește progresia aterosclerozei.

Metode de tratare a bolilor de inimă: angioplastie

Ateroscleroza avansată nu poate fi întotdeauna depășită cu medicamente. Apoi cardiologia invazivă vine în salvarea inimii noastre. Împingerea arterelor, deoarece așa numesc pacienții angioplastia, se efectuează în tratamentul bolilor coronariene, infarctului miocardic acut sau în cazul unor by-passuri implantate anterior. Printr-o mică puncție a arterei în zona inghinală (sau, mai rar, pe antebraț), medicul introduce în artă un ghid special și un cateter cu un balon. Odată ce balonul se află în stenoza arterei coronare, acesta este pompat. Prin creșterea volumului, apasă placa în peretele arterei și îi restabilește permeabilitatea. Cu leziuni aterosclerotice mari, un balon singur nu este suficient pentru a deschide artera. Apoi este nevoie de o schelă specială, adică un stent.

Stent - o metodă de tratare a bolilor de inimă

Un stent este un tub foarte subțire realizat dintr-o plasă subțire, care se extinde atunci când este introdus în vas și este un suport pentru pereții slabi ai navei. Stenturile sunt plasate în principal, deoarece pereții vaselor curățate de depozitele de colesterol sunt flacide - se pot prăbuși imediat sau după ceva timp și pot bloca din nou fluxul de sânge. Dar există un alt motiv - după ceva timp, colesterolul se acumulează din nou pe pereți, iar stentul poate împiedica acest lucru. Armarea arterei cu stenturi are loc sub controlul aparatului cu raze X, astfel încât acestea să meargă doar la locul potrivit. Experiența medicilor arată că în timpul balonării arterelor are loc delaminarea sau ruptura plăcii (aproximativ 20% din cazuri). Acest lucru este favorabil restenozei, adică supraîncărcare arterială recurentă. Pentru a preveni acest lucru, în prezent sunt introduse tot mai des stenturile acoperite cu medicamente care întârzie creșterea plăcii aterosclerotice. Lovitura din ultimii ani sunt schele acoperite cu goretex (avem jachete și pantofi din această fibră). Acestea sunt de obicei utilizate pentru a trata anevrismele aortice pentru a înlocui peretele vasului deteriorat.

Ocoliri sau poduri noi

Dacă arterele sunt complet crescute, ele nu pot fi întotdeauna restabilite pentru a funcționa cu baloane sau stenturi. Apoi se ia decizia de a face noi conexiuni prin care va curge sângele. Aceasta se numește Bypass aortic coronarian sau bypass. Procedura se efectuează sub anestezie. În primul rând, cardiologii iau un vas de sânge sănătos (de obicei dintr-o venă din picior). Apoi, după deschiderea pieptului, se implantează vena. Un capăt este implantat deasupra obstrucției arterei coronare, iar celălalt capăt dedesubt, adică între aortă și vasul coronarian care distribuie sângele în toată inima. Pentru ca operația să funcționeze fără probleme, pacientul este conectat la un dispozitiv numit mașină inimă-plămâni (aceasta se numește circulație extracorporală) în timpul procedurii și inima nu mai funcționează. După procedură, sângele poate curge printr-o venă sau arteră nouă, sănătoasă, ocolind fragmentul deteriorat de ateroscleroză. Se întâmplă ca mai multe astfel de platforme să fie realizate în timpul unei operațiuni. Noile conexiuni sunt la fel de vulnerabile la ateroscleroză ca altele. Prin urmare, fără tratament de susținere, modificări ale dietei și modificări ale activității fizice, situația se poate repeta. de asemenea, este posibilă ocolirea arterelor fără deschiderea pieptului. În timpul unei astfel de operații, chirurgul cardiac face o mică incizie în piept prin care poate intra în peretele frontal al inimii, care funcționează constant.

Îndepărtarea cu laser a plăcii aterosclerotice

Îndepărtarea cu laser a plăcii aterosclerotice este utilizată foarte rar. Este încă o metodă experimentală de a scăpa de depozitele aterosclerotice. În timpul unei astfel de angioplastii, medicul introduce un cateter special în artera femurală și apoi în artera coronară. când ajunge în zona bolnavă, lansează un fascicul laser dintr-un vârf special al cateterului. Mai des, laserul este utilizat pentru a trata insuficiența cardiacă extremă - este utilizat pentru a face canalele de flux sanguin din partea ventriculului cardiac.

Cardiologie: terapii pentru viitor

Cardiologii sunt neajutorați atunci când toate vasele sunt deteriorate și nici o venă nu poate fi recoltată pentru ocolire. Astfel de situații i-au determinat pe oamenii de știință să ia o aventură riscantă - să crească nave noi în laborator.Sarcinile au fost asumate de oamenii de știință de la Duke University Medical Center. Au construit o schelă în formă de tub din fulgi de polimer care se descompun. Au plasat pe suprafață celulele luate din vena pacientului și le-au scufundat într-un nutrient.După șapte săptămâni, celulele s-au înmulțit și noua venă a fost gata. Cultivarea felurilor de mâncare este încă un experiment, dar dă bolnavilor o nouă speranță. faptul că vasele sunt formate din celule luate de la pacient sugerează că acestea nu vor fi respinse de organism. Lucrările la această tehnică sunt în curs de desfășurare, dar trebuie să așteptăm să o punem în practică. Același lucru este valabil și pentru plasmidele injectate în inimă de oamenii de știință polonezi. Acestea sunt mici bucăți de ADN care au sarcina de a reconstrui endoteliul vaselor intramusculare în memoria lor. Au fost injectați în cea mai ischemică parte a inimii. la câteva zile după procedură, s-a dovedit că inima are un aport de sânge mult mai bun și funcționează mai eficient.

lunar "Zdrowie"