Ischemie miocardică silențioasă - Simptome

definiție

Ischemia miocardică silențioasă, numită infarct miocardic tăcut în cele mai severe forme, este o patologie cardiacă care determină suferința celulelor miocardice (celulele inimii) din cauza unei întreruperi parțiale sau totale a circulației unei artere care furnizează inima, fără ca persoana să simtă disconfort, durere sau alte simptome. Adesea se traduce prin eșecul răspândirii influxului nervos care permite simțirea durerii, adică o neuropatie sau o creștere a pragului de percepție a durerii. Pericolele acestei afecțiuni sunt, desigur, legate de natura sa asimptomatică: pacientul nu își dă seama că suferă în timp ce o parte din celulele miocardice moare. Adesea găsim această patologie la persoanele diabetice, deoarece neuropatia este una dintre complicațiile în evoluția diabetului și distruge o parte a anumitor nervi. Prin urmare, poate apărea o scădere sau chiar o absență totală a senzației de durere în zona inervată de acești nervi: în acest caz, cei afectați sunt nervii cardiaci.

simptome

Boala este, prin definiție, asimptomatică. De aceea este descris ca tăcut. Dar, deși simptomele sunt absente, la rândul său, evoluția. Poate duce la infarct miocardic (necroză rapidă a celulelor inimii).

diagnostic

Diagnosticul se bazează pe observarea electrocardiogramei (înregistrarea activității electrice a inimii) în timpul testelor specifice:

• o electrocardiogramă sau ECG;
• un ECG de exercițiu: înregistrarea activității cardiace în timpul efortului fizic, de obicei pe o banda de alergare sau bicicleta de antrenament;
• Înregistrare Holter-ECG (înregistrarea activității cardiace efectuată în 24 până la 48 de ore);
• o scanare de stres miocardic în care vor apărea zonele în care celulele sunt deteriorate;
• o ecografie de stres, care compară activitatea cardiacă în repaus și efort.

Este recomandabil să practicați unul dintre aceste teste la anumite tipuri de persoane, în special diabetici de o anumită vârstă sau diabetici cu mulți ani de evoluție și purtători de alți factori de risc cardiovascular, cum ar fi hipertensiunea, un exces de colesterol, tutun, obezitate. ..

tratament

Tratamentul se bazează pe aceiași termeni și condiții ca ischemia miocardică clasică și va depinde de rezultatele acestor teste. Dacă nu s-a făcut încă, așa cum s-a recomandat deja la diabetici, trebuie lăsat tutunul, trebuie respectată o dietă bine echilibrată, trebuie tratate alte boli cardiovasculare, cum ar fi colesterolul în exces sau hipertensiunea ... De obicei, implică un tratament chirurgical pentru revascularizarea zonei lezate a inimii, uneori cu plasarea unui stent. În plus, trebuie consultate medicamente adecvate în consultare. Monitorizarea periodică este necesară.