Hiperamonemie (niveluri ridicate de amoniac) - Cauze, simptome și tratament

Hiperamoniemia înseamnă niveluri ridicate de amoniac în sânge. Apoi apar simptome precum confuzie, confuzie și somnolență sau invers - agitație sau chiar agresivitate, care pot fi confundate cu unele boli mintale. Acest lucru poate întârzia un diagnostic corect și, dacă pacientul nu este tratat la timp, el sau ea poate muri. Care sunt cauzele și alte simptome ale hiperamonemiei? Care este tratamentul acesteia?

Hiperamonemia este nivelul de amoniac din sânge peste nivelul normal.Amoniacul este o substanță produsă de bacteriile intestinale pentru a digera proteinele din intestin. În mod normal, este transportat din intestine în ficat, unde este transformat în uree și glutamină (așa-numitul ciclu al ureei), și apoi îndepărtat din corp prin rinichi, apoi împreună cu urina. Sângele unui bărbat ar trebui să conțină în mod normal 27-102 μg / dl (16-60 μmol / l) de amoniac și 19-87 μg / dl (11-51 μmol / l) de amoniac în sângele unei femei. Dacă nivelul său sanguin depășește intervalul normal, înseamnă că nu este metabolizat în mod corespunzător și eliminat din organism.

Hiperamonemia (niveluri ridicate de amoniac) - cauze

Există hiperamonemie primară și secundară. Prima se datorează unei mutații genetice care duce la o deficiență a enzimelor implicate în conversia amoniacului în uree în ficat. Apoi, procesul de metabolism și îndepărtarea amoniacului din organism nu funcționează corect.

Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză a hiperamonemiei secundare este insuficiența hepatică (de exemplu, ciroză, hipertensiune portală), deoarece acest organ este implicat în conversia amoniacului în uree. În plus, nivelurile ridicate de amoniac din sânge pot sugera boli renale acute sau cronice. Alte posibile cauze ale hiperamoniemiei secundare includ:

• sângerări gastro-intestinale
• fumat
• consumul de alcool
• Oboseală musculară (de exemplu, din cauza insuficienței respiratorii sau a unor crize), deoarece mușchii produc amoniac în timpul exercițiului

În plus, hiperamoniemia poate apărea în cursul sindromului Reye. Poate fi cauzat și de administrarea anumitor medicamente, cum ar fi acidul valproic (utilizat pentru tratamentul epilepsiei și tulburării bipolare).

Hiperamonemia (niveluri crescute de amoniac) - simptome

Când amoniacul nu este metabolizat în mod corespunzător și eliminat din corp, acesta se acumulează în sânge și creier (amoniacul are capacitatea de a traversa bariera hematoencefalică), deteriorându-l și provocând encefalopatie (modificări organice ale creierului cauzate de deteriorarea creierului). Apoi apar simptome, cum ar fi:

Persoanele cu hiperamonemie pot fi confuze și somnoroase, sau agitate sau chiar agresive

• dureri de cap
• tulburari cognitive
• confuzie
• încâlcire
• tremurături musculare
• respirație rapidă sau profundă
• somnolență excesivă care poate evolua apoi în comă

În cel mai rău caz, encefalopatia poate fi fatală.

Hiperamonemia (niveluri crescute de amoniac) - diagnostic

Dacă se suspectează hiperamoniemie, se efectuează teste de sânge pentru a verifica nivelurile de amoniac și glutamină din sânge.

Hiperamonemia (niveluri ridicate de amoniac) - tratament

Pacientului i se administrează medicamente care scad nivelul de amoniac din sânge și glucoză și lipide intravenoase. Mai mult, corpul pacientului trebuie hidratat corespunzător, astfel încât rinichii să fie în stare bună.

În unele cazuri poate fi necesar să efectuați așa-numitul hemodializă, adică curățarea sângelui de toxine și alte substanțe nocive (în acest caz, amoniac).

Citește și: Acidoza sau tulburarea echilibrului acido-bazic Acidoza lactică - cauze, simptome și tratament Cetoacidoza (diabetic): cauze, simptome și tratament