Hemikrania este un tip de cefalee primară. Hemikrania se caracterizează printr-o durere de cap unilaterală însoțită de diverse afecțiuni, cum ar fi, de exemplu, ochi apoși sau nas curbat. Ce diferențiază hemicrancesul de alte tipuri de cefalee și cum puteți oferi ușurare - ce este tratamentul hemicrancy?
Cuprins
- Hemikrania: cauze
- Hemikrania: simptome
- Hemikrania: tipuri
- Hemikrania: diagnostic
- Hemikrania: tratament
- Hemikrania: prognostic
Hemikrania (hemicrania) este o durere de cap unilaterală, clasificată ca durere de cap primară. Durerea de cap este un termen excepțional de general - deși nu toată lumea este conștientă de aceasta, există relativ multe tipuri de această afecțiune. Durerile de cap sunt în principal împărțite în primare și secundare - prima dintre acestea sunt entități independente ale bolii, a căror esență este durerea de cap, iar durerile de cap secundare sunt probleme în care o altă patologie provoacă o durere de cap.
Durerile de cap primare atrag cea mai mare atenție a oamenilor de știință. Una dintre tulburările incluse în acest grup este hemicranele.
Hemikrania este considerată a fi una dintre durerile de cap mai rare - este atât de rară încât este imposibil să se determine chiar incidența acesteia în populația generală.
Cu toate acestea, unele fapte despre această unitate sunt cunoscute de medicii de mult timp - se știe că această problemă apare mai des la femei decât la bărbați, se știe, de asemenea, că primele simptome ale hemicranței apar de obicei la pacienții cu vârsta cuprinsă între 10 și 30 de ani. .
Hemikrania: cauze
În literatură, primele rapoarte de hemicranță au apărut încă din 1881 și, de atunci, medicii au reușit să obțină o mulțime de informații despre această patologie, dar până în prezent, această problemă poate fi cu siguranță considerată destul de enigmatică. Căci cauzele hemicrankului încă nu au fost descoperite.
Se suspectează că genele moștenite de noi pot avea o anumită influență asupra apariției sale - se observă că persoanele ale căror familii au pe cineva care suferă de hemicrank, au un risc crescut ca o problemă similară să apară și în ele.
Hemikrania: simptome
După cum ați putea ghici, principalul simptom al hemicrankului este durerea de cap. Trăsăturile sale caracteristice includ faptul că este întotdeauna durere:
- unilateral
- pulsând
- situat în zona frunții, a templului sau în jurul orificiului
Cu toate acestea, este tipic pentru hemicrank faptul că durerea de cap este însoțită de diverse alte afecțiuni, cum ar fi:
- ochi apos
- descărcarea unei descărcări apoase din nas
- hiperemie conjunctivală
- roșeață a jumătății feței
- constricția elevului
- umflarea jumătății feței
- transpirația frunții
De asemenea, caracteristica hemikraniei este că simptomele enumerate mai sus sunt de obicei mai severe pe aceeași parte cu cefaleea.
Hemikrania: tipuri
Există două tipuri de hemicrane:
- hemicrank paroxistic
- hemikran continuu
În cazul primei dintre problemele menționate mai sus, există atacuri de dureri de cap frecvente (chiar până la 5 pe zi), care durează de la câteva la câteva zeci (de obicei până la 30), cu însoțiri de afecțiuni suplimentare.
O pacoste mult mai mare pentru pacienți este hemicampele continue, în care pacientul se luptă cu durerea practic tot timpul (aici, însă, există perioade de exacerbare, în care durerea se intensifică).
Hemikrania: diagnostic
Diagnosticul hemicranței nu este de obicei ușor - este rezultatul faptului că, înainte de un astfel de diagnostic, este necesar să se excludă alte cauze posibile, mai frecvente, ale cefaleei (cum ar fi, de exemplu, cefaleea cluster).
În diagnosticul durerilor de cap, istoricul medical (concentrându-se, printre altele, pe natura afecțiunilor, durata acestora, factorii care provoacă simptomele și simptomele însoțitoare) și examenul neurologic sunt importante.
De obicei, pacientul este supus testelor imagistice - precum tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică - datorită cărora este posibil, mai ales, să se excludă patologiile care pot fi cauzele durerilor de cap secundare (cum ar fi, de exemplu, o tumoare pe creier).
Apoi, când se exclude faptul că pacientul poate suferi de cefalee secundară, este posibil să se caute care cefalee primară este prezentă.
În diagnosticul diferențial al hemikraniei, se iau în considerare în special migrenele și durerile de cap în grup.
De obicei, cele mai multe dificultăți apar în diferențierea dintre hemicranță și cefalee cluster - caracteristicile care disting aceste probleme includ, de exemplu, faptul că atacurile hemicraniene apar mai frecvent, dar durează mai scurt (opusul este adevărat în cazul durerilor de cluster), în plus, hemicranța este mai des diagnosticată la femei (cefalee cluster). capetele sunt mai frecvente la bărbați).
În diagnosticul hemikraniei se iau în considerare și anumite criterii, care sunt deosebit de importante în cazul emisferei continue. Ei bine, această boală poate fi diagnosticată atunci când la un pacient:
- durerile de cap durează mai mult de 3 luni
- durerea are caracteristici tipice (este unilaterală, apare în fiecare zi și tinde să se exacerbeze spontan din când în când)
- cefaleea este însoțită de afecțiunile menționate anterior (de exemplu, lacrimare sau hiperemie conjunctivală)
- durerea dispare după administrarea de indometacin
Hemikrania: tratament
Pe ce se bazează tratamentul hemicrancesului este prezentat mai sus - indometacina este medicamentul ales pentru acest tip de cefalee (ameliorarea durerii după administrarea acestui medicament este unul dintre criteriile pentru diagnosticul hemikraniei).
Pentru a ameliora durerile de cap, în cazul hemicrancesului, este necesară utilizarea cronică a acestui medicament - pentru a preveni efectele secundare ale farmacoterapiei privind tractul gastro-intestinal, pacienții sunt tratați suplimentar cu preparate aparținând inhibitorilor pompei de protoni.
La acei pacienți în care utilizarea indometacinei este imposibilă, pot fi utilizate alte medicamente, cum ar fi celecoxib sau topiramat.
Hemikrania: prognostic
Hemikrania este o boală cronică - din păcate, este imposibil să o vindecați complet.
De obicei, pacienții, pentru a preveni durerea, trebuie să ia analgezice în mod cronic - destul de des se întâmplă ca întreruperea farmacoterapiei să ducă la o reapariție a durerii.
Surse:
- Prakash S., Patel P., Hemicrania continua: revizuire clinică, diagnostic și management, J Pain Res. 2017; 10: 1493-1509. Publicat online 2017 29 iunie doi: 10.2147 / JPR.S128472, acces on-line
- "Neurologie. Un manual pentru studenții la medicină", ed. Științifică W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. II, Varșovia 2014, Editura Medicală PZWL
- Hemicranie paroxistică, materiale ale Fundației Americane pentru Migrenă, acces on-line
Citiți mai multe articole ale acestui autor
