Glandele sudoripare sunt structuri formate în pielea umană care sunt adaptate la producerea și secreția de transpirație. Sarcina lor cea mai importantă este de a regla temperatura corpului nostru. Contrar aparențelor, secreția de transpirație este un proces destul de complicat, controlat atât de semnalizarea nervoasă, cât și de cea hormonală. În medie, pielea umană are de la 1,5 milioane la 5 milioane de glande sudoripare. Aflați cum sunt fabricate glandele sudoripare, ce implică producția de sudoare și în ce condiții poate fi modificată funcționarea glandelor sudoripare.
Cuprins
- Structura și tipurile de glande sudoripare
- glande sudoripare ecrine
- glande sudoripare apocrine
- Producția de sudoare. Funcțiile glandelor sudoripare
- Glandele sudoripare - tulburări funcționale
- transpirație excesivă (hiperhidroză)
- transpirație redusă (hipohidroză, anhidroză)
- erupție pe căldură
- abcese multiple ale axilelor
- fibroză chistică
- tumori ale glandelor sudoripare
Glandele sudoripare (lat. glandulae sudoriferae), prin secreția de transpirație, participă la procesul de termoreglare. La om, avem de-a face cu glande sudoripare ecrine și glande sudoripare apocrine.
Structura și tipurile de glande sudoripare
Structura glandelor sudoripare nu este prea complicată. Acestea constau din două structuri principale: spirale secretoare și conducte sudoripare.
Partea secretorie este localizată în straturile profunde ale dermei (așa-numitul strat reticulat), în timp ce canalele de drenaj conduc prin straturile ulterioare ale pielii, ieșind în cele din urmă din epidermă.
Partea secretorie este formată din două tipuri de celule: lumină și întunecată. Fiecare dintre ei este responsabil pentru secreția altor ingrediente în sudoare. Celulele clare produc cantități mari de secreție apoasă, reglând în același timp compoziția sa electrolitică (adică conținutul de sodiu, potasiu, calciu și clorură).
La rândul lor, celulele întunecate sunt responsabile pentru secreția așa-numitelor glicoproteine sau proteine asociate cu lanțul zahărului. Atât părțile secretoare, cât și canalele de drenaj ale glandelor sudoripare sunt căptușite cu un tip special de celule - așa-numitele celule mioepiteliale (mai exact, celulele musculare-epiteliale). Cea mai importantă funcție a acestora este contractilitatea, datorită căreia transpirația poate fi extrasă din conductele care duc la suprafața exterioară a pielii.
Există două tipuri de glande sudoripare, care diferă în ceea ce privește localizarea, funcționarea și compoziția secreției produse. Acestea includ glande eccrine și apocrine (cunoscute și sub numele de glande olfactive).
- glande sudoripare ecrine
Glandele ecrine sunt cele mai numeroase din jurul mâinilor și picioarelor. Merită menționat faptul că acestea sunt singurele produse pentru piele din aceste locații - dar nu vom găsi păr sau glande sebacee acolo. În plus față de mâini și picioare, glandele eccrine se găsesc practic peste tot - pe scalp, trunchi și membre. Nu se găsesc doar în pielea buzelor și a organelor genitale.
Majoritatea oamenilor care vorbesc despre glandele sudoripare înseamnă subtipul eccrinei - este responsabil pentru producerea transpirației apoase, permițând astfel reglarea temperaturii corpului.
- glande sudoripare apocrine
Glandele apocrine se mai numesc glande parfumate. Secreția lor este responsabilă pentru mirosul neplăcut de transpirație care apare atunci când intră în contact cu bacteriile care locuiesc pe suprafața pielii noastre. Glandele apocrine nu merg direct în afara epidermei, ci în foliculii de păr. Din acest motiv, ele se găsesc doar în pielea păroasă. Cea mai mare concentrație a acestui tip de glandă este în axile, în jurul inghinei și perineului. Descărcarea lor este relativ groasă și grasă.
Glandele apocrine nu sunt stimulate de o creștere a temperaturii corpului, ci rămân dependente de stimulii emoționali (de exemplu, frica). Funcționarea lor începe doar în perioada pubertății sub influența modificărilor nivelurilor hormonilor sexuali. Glandele apocrine joacă un rol important la animale, influențând, printre altele, comportamentul lor sexual.
Producția de sudoare. Funcțiile glandelor sudoripare
Aproximativ 99% din conținutul de transpirație este apă. Restul de 1% este pentru ioni (în principal sodiu și clorură), precum și pentru cantități mici de produse metabolice, cum ar fi uree, amoniac și acid uric.
Producția de transpirație trebuie să fie strict controlată de organism - activitatea nelimitată a glandelor sudoripare ar putea duce la pierderi excesive de apă și electroliți valoroși. În condiții normale, glandele sudoripare produc aproximativ 500-750 ml de transpirație pe zi. Cu toate acestea, în timpul exercițiilor intense, cum ar fi un maraton, eliberarea transpirației poate ajunge la 2-3 litri pe oră.
Activitatea glandelor sudoripare este controlată în primul rând de sistemul nervos autonom. Activitatea sa este independentă de voința noastră - nu putem stimula sau inhiba transpirația la cererea noastră.
Cel mai important rol al glandelor sudoripare este de a regla temperatura corpului. Creșterea temperaturii corpului stimulează centrul de termoreglare al creierului, care activează glandele sudoripare prin fibrele sistemului nervos.
Pentru ca transpirația să se evapore de pe suprafața pielii, se degajă o anumită căldură și temperatura corpului este redusă. Termoreglarea este „tratată” în principal de glandele eccrine.
Glandele sudoripare apocrine, pe de altă parte, sunt inervate adrenergic. Aceasta înseamnă că cel mai important stimulent al acestora este hormonul stresului, adrenalina. Din acest motiv, activitatea glandelor apocrine este cea mai mare în situațiile de stres emoțional - frică, durere sau stres ridicat.
În afară de reglarea nervoasă, echilibrul hormonal are o influență semnificativă asupra activității glandelor sudoripare. Cel mai important hormon este aldosteronul produs în glandele suprarenale. Sarcina principală a aldosteronului este de a regla echilibrul apei și electroliților. Datorită acestuia, este posibilă reabsorbția ionilor de sodiu din sudoarea produsă inițial. În acest fel, corpul previne pierderea excesivă a acestui element.
Unele studii științifice indică faptul că glandele sudoripare pot fi implicate în regenerarea epidermei și vindecarea rănilor. Probabil cel mai important rol aici îl au celulele precursoare ale acestor glande, deși mecanismele exacte ale participării lor la procesele de reparare nu au fost încă cunoscute.
Glandele sudoripare - tulburări funcționale
Bolile glandei sudoripare pot apărea din mai multe motive. Cauza lor poate fi atât munca necorespunzătoare a glandelor în sine, cât și o perturbare a reglării sistemului nervos sau a sistemului endocrin. Pot exista procese inflamatorii și neoplazice în glandele sudoripare. De asemenea, merită să ne amintim că tulburările din cantitatea și compoziția transpirației pot fi un simptom al multor boli sistemice. Cele mai importante boli care afectează glandele sudoripare sunt:
- transpirație excesivă (hiperhidroză)
Hiperhidroza este o stare de transpirație excesivă - producția de transpirație depășește apoi cantitatea necesară pentru menținerea unei temperaturi normale a corpului. Transpirația excesivă poate afecta întregul corp, precum și locații specifice (cum ar fi mâinile în sine).
Distingem între hiperhidroza primară, a cărei cauză nu a fost cunoscută până acum, și hiperhidroza secundară - care rezultă din alte boli. Transpirația excesivă poate fi un simptom al tulburărilor hormonale, neurologice și ale cancerului. Exemple de boli asociate cu hiperhidroză sunt: hipertiroidismul, diabetul zaharat (în special în situații de hipoglicemie, adică o scădere bruscă a glicemiei) și boala Parkinson.
Hiperhidroza poate fi, de asemenea, unul dintre simptomele neoplasmelor sistemului limfatic - limfoame. În acest caz, în mod obișnuit apar transpirații nocturne. O altă cauză a hiperhidrozei este tulburarea funcționării sistemului nervos autonom care controlează transpirația. Deteriorarea fibrelor nervoase autonome datorită traumei (de exemplu, leziuni ale măduvei spinării) sau neuropatiei se poate manifesta prin transpirație crescută.
În tratamentul hiperhidrozei, se utilizează medicamente antiperspirante, medicamente care inhibă activitatea sistemului nervos autonom, precum și pulberi și prafuri care usucă pielea. În hiperhidroza locală, injecția locală de toxină botulinică (botox) aduce rezultate bune.
Procedurile chirurgicale sunt rezervate pentru cele mai avansate cazuri: îndepărtarea sau distrugerea glandelor sudoripare, precum și tăierea fibrelor nervoase care inervează grupuri specifice ale acestor glande. Cu toate acestea, înainte de a începe tratarea simptomatică a hiperhidrozei, trebuie verificată cu atenție dacă nu este un semn al unei alte boli sistemice.
Tratamente care vor reduce transpirația excesivă
- transpirație redusă (hipohidroză, anhidroză)
Transpirația redusă sau hipohidroza apare mult mai puțin frecvent decât hiperhidroza. Cu toate acestea, este mult mai periculos - lipsa producției de transpirație face imposibilă scăderea temperaturii corpului în situații de supraîncălzire. O lipsă completă de transpirație se numește anhidroză. Cauza transpirației scăzute este de obicei boli generalizate ale pielii care îi modifică structura. Unul dintre exemplele unor astfel de boli este displazia ectodermică hipohidrotică, care este o tulburare congenitală a dezvoltării pielii și a anexelor sale. Glandele sudoripare dezvoltate necorespunzător nu sunt capabile să acționeze ca termoreglatoare, care, în cazuri extreme, pot chiar pune viața în pericol.
- erupție pe căldură
Erupția termică este o problemă care afectează în principal sugarii și copiii mici, deși apare uneori și la adulți. Acestea sunt vezicule mici, cu mâncărime sau care ard, care apar în zonele supraîncălzite. Sursa lor este supraproducția locală de transpirație combinată cu scurgerea sa dificilă. Îndepărtarea cauzei - supraîncălzirea locală - determină de obicei dispariția modificărilor pielii.
- abcese multiple ale axilelor
Abcesele multiple ale axilelor, numite și acnee inversată, sunt o boală inflamatorie a glandelor sudoripare apocrine. Este cauzată de o infecție bacteriană, cel mai adesea cauzată de stafilococi. Leziunile purulente apar doar în locurile în care există glande apocrine - în axile și (mai rar) în perineu. Tratamentul constă în antibiotice locale și incizie chirurgicală a abceselor.
- fibroză chistică
Fibroza chistică este un exemplu de boală în care compoziția transpirației este perturbată. Ca urmare a mutației înnăscute a canalelor din membrana epiteliului epitelial al glandelor sudoripare, ionii clorură nu sunt reabsorbiți, iar transpirația devine foarte sărată. Creșterea excreției de clorură este baza testului de transpirație, care este un instrument foarte simplu și util pentru diagnosticul fibrozei chistice.
- tumori ale glandelor sudoripare
Atât neoplasmele benigne cât și cele maligne se pot dezvolta din celulele glandelor sudoripare.Cancerele glandei sudoripare sunt de obicei mai agresive în comparație cu tumori maligne mai frecvente ale pielii, cum ar fi carcinomul cu celule scuamoase, de exemplu. Tumorile glandelor sudoripare sunt foarte rare. Prin urmare, tratamentul lor este o mare provocare, deoarece există o lipsă de studii pe grupuri mari de pacienți care să permită compararea eficacității diferitelor metode de terapie.
Bibliografie:
- "Histologia" W.Sawicki, J.Malejczyk, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Varșovia 2008
- „Anatomie, glandele sudoripare a pielii” B.D.Hodge, R.T.Brodell, Universitatea din Mississippi Medical Center, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 ianuarie
- „Dezvoltarea glandei sudoripare Eccrine și secreția sudoripară” C. Cui, D. Schlessinger, „Experimental Dermatology” vol. 24, septembrie 2015
Citiți mai multe articole ale acestui autor
